Những điều cần biết về bệnh tủy

• Bệnh tủy sống là gì?
• Nguyên nhân gây bệnh tủy sống
• Triệu chứng bệnh tủy
• Chẩn đoán bệnh tủy
• Điều trị bệnh tủy
• Phục hồi bệnh lý tủy sống

Bệnh tủy sống là kết quả của tình trạng chèn ép tủy sống và ảnh hưởng đến chức năng thần kinh. Bài viết này sẽ tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh tủy sống.

Bệnh tủy sống là gì?

Tủy sống của bạn chạy dọc từ gốc não xuống lưng dưới. Ống sống, bao gồm các mô, sụn và xương, bao phủ tủy sống và có nhiệm vụ bảo vệ tủy sống khỏi va chạm. Nhiệm vụ chính của tủy sống là truyền thông tin từ não đến các bộ phận khác nhau của cơ thể và điều chỉnh các chức năng vận động và cảm giác.

Bệnh tủy sống là một chấn thương tủy sống ảnh hưởng đến sự giao tiếp giữa não và các bộ phận khác của cơ thể. Điều này thường xảy ra khi tủy sống bị chèn ép. 

Bệnh tủy sống đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh cơ, nhưng hai bệnh này là những tình trạng riêng biệt ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong khi bệnh tủy sống ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở tủy sống, bệnh cơ ảnh hưởng đến các cơ của bạn.

Bệnh lý tủy sống được chia thành nhiều loại khác nhau dựa trên phần tủy sống bị ảnh hưởng.

• Bệnh lý tủy sống cổ. Tình trạng này ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở vùng cổ của tủy sống, gần cổ.
• Bệnh lý tủy sống ngực. Bệnh lý tủy sống ngực ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở vùng ngực của tủy sống (tức là phần giữa và phần trên lưng).
• Bệnh tủy sống thắt lưng. Vì tủy sống thường không kéo dài đến cột sống thắt lưng nên tình trạng này hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở vùng dưới của cột sống (gần gốc thân).

Nguyên nhân gây bệnh tủy sống

Chèn ép tủy sống có thể xảy ra do một số yếu tố. Viêm khớp và thoái hóa đốt sống là hai trong số những thủ phạm phổ biến nhất. Chúng có thể khiến đốt sống (xương ở cột sống) thoái hóa chậm. Khi xương ở phần trên của cột sống (vùng cổ) bị ảnh hưởng, tình trạng kết quả được gọi là bệnh tủy sống cổ. Nó làm tổn thương các sợi thần kinh của tủy sống và chặn các xung thần kinh thường được gửi đến cánh tay, chân và các bộ phận khác của cơ thể. Điều này dẫn đến tình trạng yếu và đau.

Bệnh tủy sống cũng có thể do một mảnh xương nhô ra khỏi cột sống và đè lên một hoặc nhiều dây thần kinh, gây đau và làm giảm khả năng cử động các bộ phận cơ thể cụ thể. Tình trạng này có thể xuất hiện đột ngột (bệnh tủy sống cấp tính) hoặc tiến triển theo thời gian (bệnh tủy sống mãn tính). Bệnh tủy sống cấp tính thường xảy ra do tác động mạnh, chẳng hạn như ngã. Mặt khác, các rối loạn hiện có như viêm khớp dạng thấp , khối u cột sống hoặc các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson và xơ cứng teo cơ một bên (ALS) đều có thể gây ra bệnh tủy sống mãn tính.

Triệu chứng bệnh tủy

Các triệu chứng của bệnh tủy bao gồm:

• Đau hoặc mất cảm giác và chức năng ở vùng bị ảnh hưởng
• Đau ở cổ, cánh tay, chân và lưng dưới
• Một dáng đi mất cân bằng
• Không có khả năng phối hợp các chuyển động cơ thể
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở vùng bị ảnh hưởng
• Khó khăn với các kỹ năng vận động tinh như viết hoặc buộc dây giày
• Không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu và đi tiêu

Chẩn đoán bệnh tủy

Khi chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ thường bắt đầu bằng việc khám sức khỏe và kiểm tra tiền sử bệnh của bạn. Vì các triệu chứng của bệnh tủy sống tương tự như một số tình trạng khác, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán:

• Chụp X-quang. Xét nghiệm này loại trừ các tình trạng khác có thể dẫn đến chèn ép tủy sống.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI là một trong những cách tốt nhất để có được hình ảnh rõ nét về tủy sống, rễ thần kinh ống sống, đĩa đệm và dây chằng. Nó xác định các dấu hiệu chèn ép ở tủy sống.
• Chụp tủy. Xét nghiệm này sử dụng một loại tia X thời gian thực gọi là huỳnh quang, cùng với một vật liệu cung cấp độ tương phản (thường là thuốc nhuộm) để chỉ ra bất kỳ bất thường nào ở tủy sống. Bác sĩ thường khuyên bạn nên làm xét nghiệm này nếu bạn không thể sử dụng máy MRI.
• Tỷ lệ Torg. Đôi khi, bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để đo đường kính ống sống và phát hiện tình trạng chèn ép tủy sống.
• Các xét nghiệm khác. Một số xét nghiệm điện như điện cơ đồ có thể xác định xem các chi có khả năng di chuyển bình thường hay không. Các xét nghiệm này kích thích các dây thần kinh, điều chỉnh chuyển động của cánh tay và chân để kiểm tra chức năng của chúng.

Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán dựa trên một số yếu tố. Ví dụ, nếu tình trạng chèn ép tủy sống của bạn là do tình trạng bệnh lý hiện tại như bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn bị bệnh tủy do tiểu đường.

Điều trị bệnh tủy

Điều trị bệnh tủy sống phụ thuộc vào loại bệnh, mức độ phức tạp và nguyên nhân gây bệnh. Bác sĩ cân nhắc tất cả các lựa chọn và xác định cách tốt nhất dựa trên các triệu chứng cụ thể của bạn và mức độ tiến triển của bệnh. 

Ví dụ, thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây chèn ép tủy sống. Việc loại bỏ chúng có thể giải nén cột sống, do đó làm giảm áp lực lên các sợi thần kinh và chữa bệnh tủy sống của bạn.

Trong khi đó, giữ cố định xương cổ bằng nẹp có thể làm giảm áp lực lên tủy sống. Mặc dù không phải là cách chữa khỏi, nhưng phương pháp điều trị này làm giảm đau và ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Các bài tập vật lý trị liệu là một cách khác để giảm áp lực lên tủy sống.

Thuốc chống viêm không steroid có khả năng làm giảm đau và các triệu chứng khác. Đôi khi, bác sĩ có thể tiêm steroid vào vùng bị ảnh hưởng để giảm đau. 

Bác sĩ thường khuyên phẫu thuật khi tình trạng bệnh xấu đi đến mức mất kiểm soát bàng quang hoặc cơ thắt. Phẫu thuật cũng thường là lựa chọn tốt nhất để loại bỏ khối u và mảnh xương. Trong nhiều trường hợp, điều này mang lại sự giải thoát vĩnh viễn và nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.

Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ xương sống. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ các mảnh xương trong ống sống (màng xương) có thể gây chèn ép tủy sống. Phẫu thuật này giúp giảm áp lực và cho phép tủy sống trở về vị trí ban đầu.
• Phẫu thuật ghép xương sống. Khi không thể cắt bỏ xương sống, bác sĩ sẽ lựa chọn phẫu thuật ghép xương sống. Phẫu thuật này bao gồm việc bào mòn xương sống ở một bên và cắt hoàn toàn xương sống ở bên kia, tạo ra một bản lề tạo không gian cho tủy sống mở rộng đến vị trí ban đầu. Bác sĩ chỉ thực hiện phẫu thuật ghép xương sống ở cổ.
• Hợp nhất cột sống. Điều này liên quan đến việc hợp nhất hai hoặc nhiều đốt sống để tạo thành một xương duy nhất, ổn định cột sống. Điều này sẽ giảm thiểu cơn đau mà bạn gặp phải.

Phục hồi bệnh lý tủy sống

Chèn ép tủy sống có thể gây tổn thương thần kinh không hồi phục và dẫn đến mất khả năng vận động chân tay, do đó việc xác định bệnh lý tủy sống ở giai đoạn đầu rất quan trọng để phục hồi đúng cách (bao gồm cả khả năng phục hồi tổn thương tủy sống).

NGUỒN:
Viện Hàn lâm Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Bệnh lý tủy sống do thoái hóa đốt sống cổ: Nguyên nhân phổ biến gây rối loạn chức năng tủy sống ở người cao tuổi.” Viện Hàn lâm
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Bệnh lý tủy sống do thoái hóa đốt sống cổ (Chèn ép tủy sống).”
Phòng khám Cleveland: “Bệnh lý tủy sống
.” Đại học Columbia: “Bệnh lý tủy sống do thoái hóa đốt sống cổ.
” Dignity Health: “Bệnh lý tủy sống là gì?”
Donnally, CJ III., Hanna, A., Odom, CK StatPearls , “Bệnh lý tủy sống cổ,” StatPearls Publishing, 2022.
Hopkins Medicine: “Bệnh lý tủy sống. ”
Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật tạo hình đốt sống.” 
Bệnh lý tủy sống: “Chẩn đoán.”
Penn Medicine: “Bệnh lý tủy sống.”