Những điều cần biết về khối u tuyến tùng

• Tuyến tùng là gì?
• Nguyên nhân gây ra khối u tuyến tùng là gì?
• Triệu chứng của khối u tuyến tùng là gì?
• Bác sĩ có thể chẩn đoán khối u vùng tuyến tùng như thế nào?
• Có những loại u tuyến tùng nào?
• Các phương pháp điều trị u tuyến tùng là gì?
• Tiên lượng của khối u tuyến tùng là gì?

U tuyến tùng là một dạng khối u phát triển ở tuyến tùng hoặc xung quanh vùng tuyến tùng của não. Chúng được phân loại là khối u hệ thần kinh trung ương (CNS). Trong những trường hợp tiến triển, chúng cũng có thể lan đến tủy sống. 

Tất cả các khối u CNS đều được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại theo hệ thống phân loại bốn điểm. Khối u cấp độ 1 thường lành tính, di chuyển chậm hoặc dễ loại bỏ. Ngược lại, cấp độ 4 đại diện cho các loại phát triển nhanh nhất và hung dữ nhất.

Khối u vùng tùng tương đối hiếm và chỉ chiếm khoảng 1% khối u não ở người lớn - thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40. Nhưng chúng phổ biến hơn ở trẻ em, chiếm khoảng 3% đến 11% khối u não ở trẻ em. 

Các triệu chứng, tiên lượng và phương pháp điều trị u tuyến tùng phụ thuộc vào loại, khu vực và cấp độ của khối u. 

Tuyến tùng là gì?

Tuyến tùng nhỏ và có hình nón thông, nằm sâu trong trung tâm não. Chúng ta vẫn chưa hiểu đầy đủ về chức năng của tuyến tùng, nhưng chúng ta biết rằng nó giúp điều hòa giấc ngủ.

Tuyến này sản xuất ra một loại hormone gọi là melatonin , có tác dụng điều chỉnh nhịp sinh học của chúng ta  — đồng hồ chính kiểm soát các kiểu ngủ của chúng ta.

Melatonin và tiền chất của nó, serotonin , đều được tổng hợp trong tuyến tùng và có nguồn gốc hóa học từ tryptamine. Melatonin là một loại hormone tự nhiên điều chỉnh giấc ngủ, tâm trạng, tiêu hóa, buồn nôn, chữa lành vết thương, đông máu và ham muốn tình dục.

Tuyến tùng còn giúp điều chỉnh sự cân bằng của hormone nữ, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và chu kỳ kinh nguyệt.

Nguyên nhân gây ra khối u tuyến tùng là gì?

Chúng ta vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra khối u tuyến tùng. Nhưng những người mắc chứng rối loạn di truyền được gọi là u nguyên bào võng mạc hai bên  — một dạng ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến mắt — có thể có nguy cơ cao mắc khối u vùng tuyến tùng. 

Triệu chứng của khối u tuyến tùng là gì?

Các triệu chứng của khối u tuyến tùng thường liên quan đến cảm giác áp lực bên trong hộp sọ. 

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất là tình trạng gọi là não úng thủy . Não úng thủy là tình trạng tích tụ dịch não tủy (CSF) trong não, dẫn đến tăng áp lực và có thể gây ra một số triệu chứng:

• Dấu hiệu dậy thì sớm
• Nhìn đôi hoặc nhìn đôi
• Đau đầu
• Vấn đề về trí nhớ
• Buồn nôn 
• Mất cân bằng và phối hợp kém, được gọi là chứng mất điều hòa
• Động kinh
• Khó ngủ
• Chuyển động mắt bất thường
• Nôn mửa

Khối u tuyến tùng cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết , nơi giúp cơ thể điều chỉnh mức độ và sản xuất hormone.

Bác sĩ có thể chẩn đoán khối u vùng tuyến tùng như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử gia đình và bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Bạn cũng có thể được khám thần kinh để kiểm tra phản xạ, chuyển động mắt, chức năng vận động, cảm giác, phối hợp và thăng bằng.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị khối u tuyến tùng, họ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm, bao gồm:

Chụp cộng hưởng từ ( MRI ).  MRI là một trong những cách phổ biến và được ưa chuộng nhất để quét khối u vùng tùng. Chúng sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tủy sống và não.

Chụp cắt lớp vi tính ( CT ).  Chụp CT là một hình thức chụp ảnh khác. Chúng sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh não để bác sĩ có thể nhìn thấy khối u và các cấu trúc xung quanh. 

Sinh thiết.  Bác sĩ có thể lấy một số lượng nhỏ tế bào khối u để kiểm tra. Sinh thiết có thể xác định loại và cấp độ của khối u tuyến tùng.

Xét nghiệm máu.  Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu máu để xét nghiệm các dấu hiệu sinh hóa của khối u tuyến tùng. Họ cũng có thể lấy mẫu dịch não tủy của bạn để xét nghiệm. 

Có những loại u tuyến tùng nào?

Khối u tuyến tùng có nhiều phân loại khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và điểm xuất phát.

Nhiều khối u có thể bắt đầu ở vùng tùng của não nhưng không nhất thiết liên quan đến tuyến tùng. Do sự đa dạng của các tế bào ở vùng này, nhiều loại khối u có thể phát triển:

U tế bào mầm.  U tế bào mầm, hay germinoma, chiếm hơn một nửa số khối u vùng tùng. Một số trong số này bao gồm khối u tế bào phôi và ung thư biểu mô màng đệm, có xu hướng ác tính và hung dữ hơn.

U thần kinh đệm . U thần kinh đệm giống như u tế bào hình  sao là khối u phát sinh từ tế bào thần kinh đệm. Chúng chiếm khoảng một phần ba tổng số khối u vùng tùng.

Những loại khác.  Các loại khối u khác, như u màng não, u thần kinh đệm và u mạch máu, cũng có thể phát triển, mặc dù chúng chỉ chiếm một phần nhỏ trong các khối u này.

U nhú vùng tùng (PTPR).  U nhú phát triển từ các tế bào lót các khoang não và ống trung tâm của tủy sống. Chúng được phân loại là WHO độ 2 hoặc 3 và có xu hướng xảy ra nhiều hơn ở người lớn so với trẻ em.

Các khối u có nguồn gốc từ bên trong tuyến tùng được chia thành ba loại:

U tế bào tuyến tùng.  Những khối u này phát sinh từ tế bào tuyến tùng, các tế bào chính trong tuyến tùng. Chúng phát triển chậm và được phân loại là WHO cấp độ 1. U tế bào tuyến tùng thường lành tính hoặc tương đối dễ loại bỏ bằng phẫu thuật. Chúng có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở người lớn từ 20 đến 60 tuổi. 

U nhu mô tuyến tùng.  Còn được gọi là u tuyến tùng hỗn hợp, phát sinh từ hỗn hợp các tế bào khác nhau bên trong tuyến tùng. Chúng có thể được phân loại là WHO cấp độ 2 hoặc 3 và thường tái phát sau khi điều trị ban đầu.

U nguyên bào tuyến tùng.  Được phân loại là WHO cấp độ 4, u nguyên bào tuyến tùng là khối u ác tính phát triển nhanh, có khả năng xâm lấn và lan sang các mô lân cận trong não và cột sống. U nguyên bào tuyến tùng hung hãn và khó điều trị nhất. Chúng xảy ra thường xuyên hơn một chút ở phụ nữ và thường được chẩn đoán ở những người dưới 20 tuổi. 

Các phương pháp điều trị u tuyến tùng là gì?

Có ba phương pháp chính để điều trị khối u tuyến tùng: phẫu thuật, xạ trị và hóa trị :

Phẫu thuật.  Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho khối u tuyến tùng. Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật cắt hộp sọ , một thủ thuật mà họ cắt bỏ một phần nhỏ của hộp sọ để tiếp cận khối u. Phẫu thuật thường có thể loại bỏ thành công khối u lành tính. Nhưng đối với khối u tuyến tùng ác tính và tiến triển hơn, việc cố gắng cắt bỏ toàn bộ khối u mà không làm hỏng mô xung quanh là quá nguy hiểm. Tuy nhiên, ngay cả khi cắt bỏ một phần khối u trong quá trình phẫu thuật cũng sẽ cải thiện hiệu quả của các phương pháp điều trị khác.

Xạ trị.  Xạ trị (hoặc xạ trị) có thể được thực hiện sau phẫu thuật hoặc là phương pháp điều trị chính cho khối u tuyến tùng. Loại liệu pháp này đặc biệt hiệu quả với khối u tế bào mầm.

Hóa trị.  Bác sĩ cũng có thể đề nghị hóa trị, phương pháp này tấn công khối u bằng thuốc hóa học mạnh. Họ có thể chỉ định hóa trị sau hoặc thay thế xạ trị. Đây là phương pháp điều trị được ưu tiên cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Tiên lượng của khối u tuyến tùng là gì?

Tiên lượng cho khối u vùng tuyến tùng sẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của khối u. Khối u cấp độ 1 có thể chữa khỏi, nhưng khối u cấp độ 4 khó điều trị hơn nhiều.

Tỷ lệ sống sót tương đối sau năm năm đối với khối u ở vùng tuyến tùng là 69,5%. 

U nguyên bào tuyến tùng cấp độ 1 có tỷ lệ sống sót sau năm năm lên tới 86%, nhưng tỷ lệ này giảm xuống còn 8,3% ở trẻ em dưới 4 tuổi mắc u nguyên bào tuyến tùng cấp độ 4. Nhưng con số này tăng lên 66,7% ở những người từ 4 tuổi trở lên.

Hãy nhớ luôn trao đổi với bác sĩ về tiên lượng và phương pháp điều trị.

NGUỒN:

Hiệp hội u não Hoa Kỳ: “U tuyến tùng”.

Bệnh lý não : “Sự phát triển của Phân loại khối u hệ thần kinh trung ương của WHO: Quan điểm lịch sử.”

Nghiên cứu về khối u não: “Khối u vùng tùng là gì?”

Ung thư : “Khối u tuyến tùng: Một đánh giá.”

Cedars Sinai: “Khối u tuyến tùng”.

Trung tâm Y tế Irvine thuộc Đại học Columbia: “Khối u vùng tuyến tùng”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Chẩn đoán và điều trị khối u vùng tuyến tùng”.

Vẹo cột sống:  “Melatonin là "ánh sáng của màn đêm" trong sinh học con người và chứng vẹo cột sống tự phát ở thanh thiếu niên.”