Parosmia là gì?

• Nguyên nhân gây ra chứng mất khứu giác
• COVID-19 và Parosmia
• Biến chứng mất khứu giác
• Chẩn đoán và điều trị chứng Parosmia

Bạn có nhận thấy những đồ vật quen thuộc đột nhiên có mùi khó chịu không? Có thể đó là chứng parosmia, một chứng rối loạn khiến mùi của một số đồ vật -- hoặc trong một số trường hợp, mọi thứ -- bị biến dạng.

Điều này xảy ra khi các tế bào thụ thể khứu giác trong mũi của bạn, được gọi là tế bào thần kinh cảm giác khứu giác, không phát hiện ra mùi và dịch chúng đến não của bạn theo cách chúng nên làm. Thông thường, mùi là mùi khó chịu hoặc thậm chí là ghê tởm. Ví dụ, nếu bạn ngửi một quả chuối, thay vì mùi trái cây và dễ chịu, mũi của bạn có thể ngửi thấy mùi hôi thối như mùi thịt thối. Parosmia thường gặp sau khi bị nhiễm vi-rút .

Nguyên nhân gây ra chứng mất khứu giác

Có một số nguyên nhân có thể gây ra chứng parosmia. Chúng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh
• Chấn thương đầu
• Nhiễm trùng xoang
• Một số chất độc và thuốc
• Co giật ở một phần não gọi là thùy thái dương
• Khối u não
• COVID-19
• Miệng khô liên tục

COVID-19 và Parosmia

Mất hoàn toàn khứu giác và vị giác là triệu chứng đặc trưng của COVID-19. Một nghiên cứu cho biết tình trạng này xảy ra ở ít nhất 25% số người mắc SARS-CoV-2, loại vi-rút corona gây ra COVID-19. Một số báo cáo cũng liên kết các ca nhiễm COVID-19 với chứng mất khứu giác.

Hầu hết những người mất khứu giác hoàn toàn (gọi là anosmia ) do COVID-19 thấy rằng các giác quan của họ trở lại bình thường theo thời gian. Nhưng vấn đề có thể kéo dài ở một số người hoặc họ có thể bị thay đổi vị giác và khứu giác trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi nhiễm trùng.

Gần một nửa số người mắc COVID-19 tham gia một nghiên cứu đã báo cáo rằng họ bị parosmia khoảng 2,5 tháng sau khi nhiễm trùng ban đầu và tình trạng này kéo dài ít nhất 6 tháng. Theo một số người, "mùi COVID" là "hôi thối", "ôi thiu" hoặc tương tự như "thịt thối".

Một nghiên cứu quốc tế khác phát hiện ra rằng 7% số người báo cáo rằng khứu giác bị biến dạng sau khi nhiễm COVID-19. Nhưng các chuyên gia cho biết họ cần nhiều thông tin hơn và các nghiên cứu lớn hơn để hiểu rõ hơn về cách căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác.

Biến chứng mất khứu giác

Các giác quan của bạn đóng vai trò lớn trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Mùi hương dễ chịu thường có thể nâng cao tâm trạng và mang lại niềm vui. Mặt khác, khứu giác bị biến dạng có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó có thể dẫn đến các vấn đề như:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Trầm cảm

Khi khứu giác của bạn không đáng tin cậy, bạn có thể có nguy cơ bỏ sót những thứ như thức ăn hỏng, khói hoặc rò rỉ khí gas. Nếu khứu giác quan trọng đối với công việc của bạn, như đầu bếp, người pha chế nước hoa và lính cứu hỏa, thì chứng parosmia có thể khiến bạn khó thực hiện công việc.

Chẩn đoán và điều trị chứng Parosmia

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị chứng parosmia, hãy trao đổi với bác sĩ. Không có xét nghiệm chuẩn nào cho tình trạng này. Bạn có thể sử dụng Sniffin' Sticks để kiểm tra xem bạn phát hiện mùi hàng ngày tốt như thế nào để xem hệ thống khứu giác của bạn, các cơ quan đằng sau khứu giác của bạn, có hoạt động bình thường không.

Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh án của bạn để kiểm tra các vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng như khối u não.

Họ có thể cố gắng loại trừ một tình trạng tương tự được gọi là phantosmia. Không giống như parosmia, trong đó mũi của bạn vẫn có thể ngửi thấy một thứ gì đó, phantosmia là khi các thụ thể khứu giác của bạn “ ảo giác ” và phát hiện ra những mùi không có ở đó. Mùi có thể dao động từ dễ chịu đến khó chịu. Phantosmia không phải là hằng số; nó có thể đến và đi.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa để loại trừ tổn thương thần kinh hoặc chấn thương đầu. Điều này có thể bao gồm:

• Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, chuyên về các bệnh lý về tai , mũi và họng
• Bác sĩ thần kinh, chuyên gia về các tình trạng liên quan đến não và hệ thần kinh
• Bác sĩ chuyên khoa dị ứng, người xử lý các vấn đề liên quan đến dị ứng

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị chứng parosmia. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng:

• Clonazepam ( Klonopin )
• Phenytoin ( Dilantin , Phenytek , Phenytoin Infatabs)
• Topiramate ( Qudexy XR, Topamax , Trokendi XR )
• Axit valproic

Nếu thuốc không có tác dụng, bạn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ các thụ thể cảm giác bị tổn thương (niêm mạc khứu giác) trong khoang mũi. Nhưng vì đây là một thủ thuật phức tạp với nhiều rủi ro lớn nên bác sĩ chỉ khuyên phẫu thuật nếu cần thiết.

Không có cách điều trị chứng mất khứu giác xảy ra do nhiễm virus như COVID-19 hoặc chấn thương đầu. Các dây thần kinh bị tổn thương trong mũi và khoang mũi có thể phát triển trở lại, do đó khứu giác của bạn có thể phục hồi một phần hoặc toàn bộ mà không cần điều trị.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Nguyên nhân nào gây ra ảo giác khứu giác (phantosmia)?”

Nhà xuất bản Đại học Oxford : “Không chỉ có khứu giác – COVID-19 còn liên quan đến tình trạng suy giảm nghiêm trọng khứu giác, vị giác và phản ứng hóa học.”

UpToDate: “Đánh giá và điều trị các rối loạn vị giác và khứu giác”, “Clonazepam: Thông tin thuốc”, “Topiramate: Thông tin thuốc”, “Phenytoin: Thông tin thuốc”.

Đại học East Carolina: “Parosmia và Phantosmia.”

JAMA : “Theo dõi dài hạn chứng Phantosmia được điều trị bằng phẫu thuật”, “Phân tích nhận thức mùi bị bóp méo của một loạt 56 bệnh nhân mắc chứng Parosmia”.

MediSense: “Xét nghiệm sàng lọc 12”.

Tạp chí Nhiễm trùng : “Rối loạn khứu giác dai dẳng ở bệnh nhân sau khi hồi phục sau COVID-19.”

NIH: “Rối loạn khứu giác”, “Parosmia”

BMJ : “Sáu mươi giây trên . . . parosmia.”

Frontiers in Neurology : “Parosmia và các rối loạn thần kinh: Một mối liên hệ bị lãng quên.”

BDJ in Practice : “Sự phổ biến và dai dẳng của rối loạn khứu giác và vị giác ở bệnh nhân COVID-19; các phòng khám nha khoa nên áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán như thế nào?”

Fifthsense.org.uk: “Mất khứu giác sau khi nhiễm vi-rút”.

Acta Oto-Laryngologica : “Euosmia: một dạng hiếm của chứng parosmia.”