Sưng não

• Sưng não là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng não bị sưng?
• Triệu chứng của chứng não sưng là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng sưng não?
• Phương pháp điều trị chứng sưng não là gì?
• Những tác động lâu dài của tình trạng não bị sưng là gì?
• Tôi có thể bảo vệ đầu mình như thế nào?

Nếu bạn va vào đầu gối , đầu gối có thể sẽ sưng lên. Nhưng nếu bạn làm tổn thương não thì sao ?

Sưng -- còn gọi là phù nề -- là phản ứng của cơ thể đối với nhiều loại chấn thương. Nó có thể là kết quả của việc sử dụng quá mức hoặc nhiễm trùng. Thông thường, sưng xảy ra nhanh chóng và dễ điều trị bằng cách kết hợp nghỉ ngơi, chườm đá, nâng cao, dùng thuốc hoặc loại bỏ lượng dịch dư thừa.

Não của bạn cũng có thể sưng lên do chấn thương, bệnh tật hoặc các lý do khác. Tuy nhiên, não sưng lên có thể nhanh chóng gây ra các vấn đề nghiêm trọng -- bao gồm cả tử vong. Nó cũng thường khó điều trị hơn. Là hệ thống điều khiển chính của cơ thể, não rất quan trọng đối với chức năng chung. Tuy nhiên, hộp sọ dày, xương bảo vệ chặt chẽ cơ quan quan trọng này lại không có nhiều không gian để não sưng lên.

Sưng não là gì?

Sưng não có nhiều tên gọi:

• Phù não
• Tăng áp lực nội sọ
• Phù não

Sưng có thể xảy ra ở những vị trí cụ thể hoặc khắp não. Tùy thuộc vào nguyên nhân. Bất cứ nơi nào xảy ra, sưng não đều làm tăng áp lực bên trong hộp sọ. Đó được gọi là áp lực nội sọ, hay ICP. Áp lực này có thể ngăn máu chảy đến não, khiến não không có đủ oxy để hoạt động. Sưng cũng có thể ngăn các chất lỏng khác thoát khỏi não, khiến tình trạng sưng trở nên tồi tệ hơn. Có thể dẫn đến tổn thương hoặc chết tế bào não.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng não bị sưng?

Chấn thương, các vấn đề sức khỏe khác, nhiễm trùng, khối u và thậm chí là độ cao -- bất kỳ vấn đề nào trong số này cũng có thể khiến não bị sưng. Danh sách sau đây giải thích các cách khác nhau khiến não có thể sưng:

• Chấn thương sọ não (TBI): TBI còn được gọi là chấn thương đầu , chấn thương não hoặc chấn thương não mắc phải. Trong TBI, một sự kiện đột ngột gây tổn thương não. Cả tiếp xúc vật lý và sự tăng tốc và giảm tốc nhanh của đầu đều có thể gây ra chấn thương. Các nguyên nhân phổ biến nhất của TBI bao gồm té ngã, tai nạn xe cộ, bị va chạm hoặc đâm vào vật thể và bị tấn công. Chấn thương ban đầu có thể khiến mô não sưng lên. Ngoài ra, các mảnh xương gãy có thể làm vỡ mạch máu ở bất kỳ phần nào của đầu. Phản ứng của cơ thể đối với chấn thương cũng có thể làm tăng tình trạng sưng. Sưng quá nhiều có thể ngăn chất lỏng thoát khỏi não.
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại đột quỵ phổ biến nhất và do cục máu đông hoặc tắc nghẽn trong hoặc gần não gây ra. Não không thể nhận được máu -- và oxy -- cần thiết để hoạt động. Kết quả là, các tế bào não bắt đầu chết và xảy ra tình trạng sưng.
• Đột quỵ xuất huyết: Xuất huyết là tình trạng máu rò rỉ từ mạch máu trong não (nội sọ). Đột quỵ xuất huyết là loại đột quỵ phổ biến nhất. Chúng xảy ra khi mạch máu ở bất kỳ vị trí nào trong não bị vỡ. Khi máu rò rỉ và cơ thể phản ứng, áp lực sẽ tăng lên bên trong não. Huyết áp cao được cho là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra loại đột quỵ này . Xuất huyết não cũng có thể do một số loại thuốc nhất định và dị tật chưa rõ nguyên nhân từ khi sinh ra.
• Nhiễm trùng: Bệnh do sinh vật truyền nhiễm như vi-rút hoặc vi khuẩn có thể dẫn đến sưng não. Ví dụ về các bệnh này bao gồm:
  • Viêm màng não : Đây là một bệnh nhiễm trùng trong đó lớp màng não bị viêm. Bệnh có thể do vi khuẩn, vi-rút, các sinh vật khác và một số loại thuốc gây ra.
  • Viêm não : Đây là một bệnh nhiễm trùng trong đó não bị viêm. Bệnh thường do một nhóm vi-rút gây ra và đôi khi lây lan qua vết côn trùng cắn. 
  • Bệnh toxoplasma: Bệnh nhiễm trùng này do một loại ký sinh trùng gây ra . Bệnh toxoplasma thường ảnh hưởng đến thai nhi, trẻ sơ sinh và những người có hệ miễn dịch bị tổn thương.
  • Áp xe dưới màng cứng: Áp xe dưới màng cứng (tràn mủ màng phổi) là tình trạng một vùng não bị áp xe hoặc chứa đầy mủ, thường là sau một căn bệnh khác như viêm màng não hoặc nhiễm trùng xoang . Nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng, gây sưng và ngăn chặn các chất lỏng khác thoát khỏi não.
• Khối u: Sự phát triển của khối u trong não có thể gây sưng theo nhiều cách. Khi khối u phát triển, nó có thể đè lên các vùng khác của não. Khối u ở một số vùng não có thể chặn dịch não tủy chảy ra khỏi não. Các mạch máu mới phát triển trong và gần khối u có thể bị rò rỉ và cũng dẫn đến sưng.
• Độ cao: Mặc dù các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác, nhưng tình trạng phù não có nhiều khả năng xảy ra ở độ cao trên 4.900 feet. Loại phù não này thường liên quan đến chứng say độ cao cấp tính nghiêm trọng (AMS) hoặc phù não ở độ cao lớn (HACE).

Triệu chứng của chứng não sưng là gì?

Các triệu chứng của tình trạng sưng não khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân. Thông thường, chúng bắt đầu đột ngột. Bạn có thể nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau đầu
• Đau hoặc cứng cổ
• Buồn nôn hoặc nôn
• Chóng mặt
• Thở không đều
• Mất hoặc thay đổi thị lực
• Mất trí nhớ
• Không thể đi lại
• Khó khăn khi nói
• Sự ngây ngất
• Động kinh
• Mất ý thức

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng sưng não?

Các bước bác sĩ sử dụng để chẩn đoán tình trạng sưng não phụ thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân nghi ngờ. Các xét nghiệm và kiểm tra phổ biến được sử dụng trong chẩn đoán bao gồm:

• Khám đầu và cổ
• Khám thần kinh
• Chụp CT đầu để xác định mức độ và vị trí sưng tấy
• Chụp MRI đầu để xác định mức độ và vị trí sưng tấy
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nguyên nhân gây sưng
• Chọc dò thắt lưng

Phương pháp điều trị chứng sưng não là gì?

Các trường hợp não sưng nhẹ do các nguyên nhân như say độ cao vừa phải hoặc chấn động nhẹ thường sẽ khỏi trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cần phải điều trị thêm một cách nhanh chóng.

Mục tiêu là đảm bảo não nhận đủ máu và oxy để duy trì sức khỏe trong khi tình trạng sưng tấy được giảm bớt và bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào được điều trị. Điều này có thể đòi hỏi sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị y tế và phẫu thuật. Điều trị kịp thời thường dẫn đến phục hồi nhanh hơn và hoàn toàn hơn. Nếu không, một số tổn thương có thể vẫn còn.

Chăm sóc hỗ trợ cho chứng phù não có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào sau đây:

• Liệu pháp oxy tăng áp: Cung cấp oxy thông qua máy thở hoặc trong buồng giúp đảm bảo máu có đủ oxy. 
• Truyền dịch tĩnh mạch: Truyền dịch và thuốc qua đường tĩnh mạch có thể giúp huyết áp không giảm quá thấp. Điều này giúp đảm bảo rằng cơ thể -- bao gồm cả não -- đang nhận đủ máu. Tuy nhiên, một số loại dịch có thể khiến tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn. Các bác sĩ cố gắng sử dụng đúng lượng dịch thích hợp cho người bị sưng não.
• Hạ thân nhiệt ( hạ thân nhiệt ): Hạ thân nhiệt của cơ thể và não giúp giảm sưng và cho phép não lành lại. Tuy nhiên, hạ thân nhiệt như một phương pháp điều trị sưng não không được sử dụng rộng rãi.
• Thuốc: Trong một số trường hợp phù não, bác sĩ có thể bắt đầu dùng thuốc để giúp giảm sưng. Thuốc cũng có thể được dùng vì những lý do khác, chẳng hạn như để làm chậm phản ứng của cơ thể bạn với tình trạng sưng hoặc để làm tan cục máu đông. Thuốc mà bác sĩ kê cho bạn phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng của tình trạng phù não.
• Phẫu thuật mở não thất: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một lỗ nhỏ trên hộp sọ và đưa ống dẫn lưu bằng nhựa vào. Dịch não tủy được dẫn lưu từ bên trong não, giúp giảm áp lực.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể có một hoặc nhiều mục tiêu sau:
  • Cắt bỏ một phần hộp sọ để giảm áp lực nội sọ; thủ thuật này được gọi là phẫu thuật cắt sọ giải áp.
  • Loại bỏ hoặc sửa chữa nguồn gốc của tình trạng sưng tấy, chẳng hạn như sửa chữa động mạch hoặc tĩnh mạch bị tổn thương hoặc loại bỏ khối u

Những tác động lâu dài của tình trạng não bị sưng là gì?

Thường có những tác động kéo dài từ tình trạng sưng não. Các vấn đề bạn nhận thấy phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng cũng như vị trí chấn thương. Các triệu chứng có thể được nhận thấy với bất kỳ điều nào sau đây:

• Ngủ
• Kỹ năng suy nghĩ và chú ý
• Đau đầu
• Trầm cảm
• Kỹ năng giao tiếp
• Sự chuyển động
• Tiểu không tự chủ 

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn sẵn sàng giúp bạn giải quyết những thách thức này. Trong khi một số vấn đề có thể tiếp tục giảm dần theo thời gian, những vấn đề khác có thể cần điều trị liên tục.

Tôi có thể bảo vệ đầu mình như thế nào?

Để bảo vệ não, hãy ghi nhớ những mẹo sau khi thực hiện các hoạt động hàng ngày:

• Sử dụng mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt patin, chơi các môn thể thao đối kháng hoặc tham gia các hoạt động khác có thể khiến bạn bị ngã và đập đầu.
• Thắt dây an toàn đúng cách khi lái xe hoặc ngồi trên xe.
• Hãy đảm bảo rằng bạn đang làm mọi cách có thể để kiểm soát huyết áp cao và bệnh tim.
• Tránh hút thuốc.
• Khi đi đến vùng cao, hãy từ từ - để cơ thể bạn thích nghi với độ cao.

NGUỒN:

MedicineNet.com: "Định nghĩa về phù não."

Hutchinson, P. Neurosurgery Focus , 2007; tập 22(5): trang E14.

eMedicine.com: "Phân loại và biến chứng của chấn thương sọ não;" "Đột quỵ, thiếu máu cục bộ;" "Đột quỵ, xuất huyết;" "Xuất huyết tiểu não;" "Nhi khoa, Hội chứng Reye;" "Bệnh toxoplasma;" "Viêm não tủy lan tỏa cấp tính;" Tràn mủ dưới màng cứng;" "Huyết khối tĩnh mạch não;" và "Bệnh do độ cao - Hội chứng não."

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD từ Healthwise: "Viêm màng não - Tổng quan về chủ đề."