Thần kinh hầu họng: Những điều cần biết

• Thần kinh hầu họng là gì?
• Chức năng của dây thần kinh hầu họng
• Thần kinh hầu họng nằm ở đâu?
• Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh hầu họng?
• Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh hầu họng của bạn
• Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh hầu họng của bạn khỏe mạnh

Thần kinh hầu họng là một trong mười hai dây thần kinh sọ não kết nối với não. Giống như các dây thần kinh sọ não khác, thần kinh hầu họng là một cặp — có một dây ở mỗi bên não của bạn. Thần kinh hầu họng kết nối với một số bộ phận quan trọng của cơ thể bạn, chẳng hạn như tai giữa, cổ, tuyến nước bọt, amidan và lưỡi. Rối loạn thần kinh này khiến bạn khó nuốt và phát hiện cảm giác ở cổ họng và tai giữa.

Nhiều tình trạng có thể gây tổn thương dây thần kinh này hoặc ảnh hưởng đến chức năng của nó, nhưng bạn có thể tìm hiểu thêm về cách phòng ngừa chúng bên dưới.

Thần kinh hầu họng là gì?

Thần kinh hầu họng (còn gọi là dây thần kinh sọ số 9) là dây thần kinh sọ thứ chín phát sinh từ thân não. Dây thần kinh này mang ba loại sợi:

• Các sợi thần kinh vận động kiểm soát chuyển động của cơ
• Các sợi thần kinh cảm giác truyền thông tin cảm giác đến não
• Các sợi phó giao cảm kiểm soát các cơ quan và chức năng không nằm trong sự kiểm soát tự nguyện

Thần kinh hầu họng có nhiều nhánh. Nhánh nhĩ cung cấp cho tai giữa. Nhánh trâm hầu điều khiển cơ trâm hầu trong khi nuốt và nói. Các nhánh khác của nó bao gồm dây thần kinh amidan, dây thần kinh xoang cảnh, các nhánh lưỡi và một nhánh giao tiếp liên kết với dây thần kinh phế vị (dây thần kinh sọ 10). Các nhánh hầu của nó giao tiếp với các dây thần kinh khác để phối hợp nuốt.

Chức năng của dây thần kinh hầu họng

Thần kinh hầu họng mang nhiều loại sợi thần kinh và có nhiều chức năng, điều chỉnh:

• Cảm giác vị giác từ phần ba phía sau của lưỡi
• Cảm giác từ amidan, sau họng, tai giữa và vùng sau tai
• Cơ trâm hầu trong quá trình nuốt. Thần kinh hầu họng hoạt động cùng với một số cơ khác để phối hợp hành động phức tạp là nuốt thức ăn và giữ cho đường thở an toàn khỏi việc hít phải thức ăn và đồ uống.
• Kích thích tuyến nước bọt để sản xuất nước bọt để nuốt
• Thông tin được gửi đến não từ xoang cảnh và thân cảnh. Những cấu trúc này giúp điều chỉnh huyết áp và mức oxy và carbon dioxide trong máu. Dây thần kinh phế vị cũng mang thông tin từ những cấu trúc này.

Thần kinh hầu họng nằm ở đâu?

Hiểu biết sâu hơn về giải phẫu thần kinh hầu họng giúp hiểu rõ hơn về các rối loạn khác nhau gây ra sự trục trặc của nó. Thần kinh sọ này xuất phát từ hành tủy, một phần của thân não. Nó thoát ra khỏi hộp sọ qua một lỗ mở gọi là lỗ tĩnh mạch cảnh.

Bên dưới hộp sọ, dây thần kinh hầu họng chạy xuống cùng với động mạch cảnh trong và tĩnh mạch cảnh trong, hai mạch máu quan trọng đưa máu đến và đi từ não. Gần vòm miệng mềm, dây thần kinh này tách khỏi mạch máu và đi vào cổ họng. Trên đường đi, nó kéo dài nhiều nhánh khác nhau. Trong cổ họng, nó chia thành nhánh lưỡi và nhánh hầu.

Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh hầu họng?

Liệt dây thần kinh hầu họng. Chấn thương hoặc đột quỵ có thể gây ra tình trạng này. Chức năng của dây thần kinh bị suy yếu, dẫn đến đau tai, khó nuốt và thay đổi vị giác ở mặt sau của lưỡi. Cảm giác ở cổ họng, vòm miệng và lưỡi giảm và bạn có thể bị khô miệng do giảm sản xuất nước bọt.

Tuy nhiên, bạn có thể không thấy các triệu chứng điển hình vì liệt dây thần kinh hầu họng đơn độc rất hiếm gặp. Dây thần kinh này chạy gần các dây thần kinh tiền đình ốc tai (dây thần kinh sọ 8), dây thần kinh phế vị (dây thần kinh sọ 10) và dây thần kinh phụ (dây thần kinh sọ 11). Chấn thương hoặc đột quỵ hầu như luôn liên quan đến nhiều hơn một trong những dây thần kinh quan trọng này và gây ra các triệu chứng lan rộng hơn.

Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ gây liệt dây thần kinh sọ, đặc biệt là nếu không được điều trị đúng cách.

Đau thần kinh hầu họng. Tình trạng này gây ra các cơn đau. Các vùng bị ảnh hưởng bao gồm hàm, mặt sau của lưỡi, vùng amidan và tai. Cơn đau thường tập trung ở một bên và xuất hiện rồi biến mất đột ngột. Các cơn đau có thể liên tiếp nhau trong vòng vài phút hoặc không xảy ra trong nhiều ngày. Cơn đau có thể xuất hiện khi bạn nói, cười hoặc nuốt. Cơn đau có thể đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến việc ăn uống.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng đau dây thần kinh hầu là áp lực lên rễ thần kinh. Bóc tách động mạch cảnh trong hoặc phình động mạch có thể chèn ép và làm hỏng dây thần kinh hầu. 

Một số nguyên nhân khác bao gồm:

• Các bệnh viêm nhiễm như bệnh Sjogren
• Nhiễm trùng ở miệng và vùng amidan
• Rối loạn mất myelin như bệnh đa xơ cứng
• Ung thư não, họng, miệng, amidan và thanh quản
• Chấn thương trong quá trình phẫu thuật
• dị dạng xương

Thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng trong trường hợp đau dây thần kinh hầu họng. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc như gabapentin, pregabalin hoặc carbamazepine trước. Họ có thể thêm thuốc hoặc thay đổi thuốc dựa trên phản ứng của bạn với phương pháp điều trị. Phẫu thuật là một lựa chọn nếu thuốc không có tác dụng giảm đau.

Chấn thương. Một số thủ thuật y tế cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh quan trọng này.

• Cắt amidan. Mô sẹo hình thành có thể kéo giãn và làm biến dạng các cấu trúc gần đó, bao gồm cả dây thần kinh hầu họng.
• Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh . Đây là một thủ thuật được sử dụng để làm sạch động mạch cảnh của bạn bằng cách loại bỏ chất béo lắng đọng. Thủ thuật này cải thiện nguồn cung cấp máu cho não nhưng có thể làm hỏng dây thần kinh hầu họng chạy dọc theo động mạch.
• Mặt nạ thanh quản. Đây là một ống được đưa vào cổ họng của bạn để giúp bạn thở. Nó có thể làm tổn thương các cấu trúc trong cổ họng, chẳng hạn như dây thần kinh hầu họng.

Rối loạn thần kinh thường có thể là dấu hiệu của một quá trình bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh hầu họng của bạn

Dây thần kinh hầu họng tham gia vào một số chức năng của miệng và họng. Rối loạn của dây thần kinh này có thể gây ra:

• Khó nuốt ( dysphagia )
• Khô miệng, do tuyến nước bọt tiết ít nước bọt hơn
• Phản xạ nôn yếu đi. Việc không có phản xạ nôn ở một bên đặc biệt là đặc điểm của chứng liệt dây thần kinh hầu họng
• Không có khả năng mở miệng
• Tê ở phía sau miệng

Thần kinh hầu họng có vai trò điều hòa huyết áp, nhưng tăng huyết áp (huyết áp cao) chỉ xảy ra nếu cả hai dây thần kinh này bị tổn thương. Tổn thương một dây thần kinh hầu họng không ảnh hưởng đến huyết áp.

Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh hầu họng của bạn khỏe mạnh

Thần kinh hầu họng không cần biện pháp chăm sóc cụ thể nào, nhưng lối sống lành mạnh là rất quan trọng. Để giữ cho hệ thần kinh khỏe mạnh, bạn nên:

• Tránh hút thuốc .
• Hạn chế uống rượu.
• Ăn uống lành mạnh với đầy đủ các vi chất dinh dưỡng thiết yếu.
• Hãy tìm cách điều trị nếu bạn bị tiểu đường.

Dây thần kinh hầu họng là một trong số ít dây thần kinh chứa các sợi vận động, cảm giác và phó giao cảm. Nó tham gia vào nhiều chức năng và chấn thương hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến nó có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của bạn.

NGUỒN:
Cleveland Clinic: "Glossopharyngeal Nerve." 
Clinical Medicine and Research : "A Case of Isolated Unilateral Glossopharyngeal Nerve Palsy." 
Insights Imaging : "Tracking the glossopharyngeal nerve pathway through anatomy references in cross-sectional imaging techniques: a picturetorial review."
Shah R., Padalia D. StatPearls , "Glossopharyngeal Neuralgia," 
Thomas K., Minutello K., Das JM. StatPearls , "Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal)," StatPearls Publishing, 2021.