Thần kinh ròng rọc: Những điều cần biết

• Thần kinh ròng rọc là gì? 
• Dây thần kinh ròng rọc có chức năng gì? 
• Vị trí dây thần kinh ròng rọc 
• Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh ròng rọc của bạn
• Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh ròng rọc? 
• Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh ròng rọc của bạn khỏe mạnh?

Một hệ thống phức tạp gồm các dây thần kinh và cơ cho phép mắt người chớp mắt, nhìn chằm chằm và chuyển hướng. Dây thần kinh ròng rọc là một trong sáu dây thần kinh sọ não truyền xung điện từ não đến mắt. Nó kiểm soát chuyển động của cơ chéo trên, giúp mắt bạn di chuyển xuống và xoay. 

Tuy nhiên, một loạt các tình trạng bệnh lý có thể làm suy yếu dây thần kinh ròng rọc và hạn chế khả năng di chuyển mắt của bạn. Hiểu về giải phẫu dây thần kinh ròng rọc và cách bảo vệ nó có thể giúp bạn bảo vệ thị lực của mình.

Thần kinh ròng rọc là gì? 

Dây thần kinh ròng rọc là dây thần kinh thứ tư trong số 12 dây thần kinh sọ xuất phát từ não và kéo dài xuống đầu, cổ và thân mình. Dây thần kinh sọ giúp kiểm soát sự chi phối cảm giác: tức là khả năng trải nghiệm các cảm giác như khứu giác và xúc giác. Một số dây thần kinh sọ cũng góp phần vào các chuyển động cơ tự nguyện và không tự nguyện. 

Dây thần kinh ròng rọc, còn được gọi là dây thần kinh sọ 4 (CN IV ), điều khiển cơ chéo trên ở mắt của bạn. Cơ này cho phép bạn di chuyển nhãn cầu xuống dưới và chuyển hướng nhìn từ bên này sang bên kia. 

Những sự thật thú vị về dây thần kinh ròng rọc: 

• Tên của dây thần kinh ròng rọc bắt nguồn từ tiếng Latin Trochlea , có nghĩa là "ròng rọc". Tên này ám chỉ đến dây chằng mô liên kết giữ một phần dây thần kinh, cũng như cách dây thần kinh hoạt động với cơ chéo trên để xoay mắt xuống. 
• Dây thần kinh ròng rọc là dây thần kinh sọ duy nhất thoát ra khỏi não từ phía sau. Do đó, dây thần kinh này di chuyển quãng đường dài nhất qua hộp sọ.

Dây thần kinh ròng rọc có chức năng gì? 

Các dây thần kinh sọ cung cấp kích thích tự chủ, vận động và cảm giác cho đầu và cổ, nhưng mỗi dây thần kinh sọ có một chức năng riêng biệt. Các dây thần kinh hướng tâm thuần túy mang thông tin cảm giác từ các cơ quan và da đến não. Các dây thần kinh hướng tâm thuần túy hoạt động theo cách ngược lại, truyền các xung động điều khiển chuyển động vận động từ não đến các cơ. Một số dây thần kinh sọ có cả chức năng hướng tâm và hướng ly tâm. 

Chức năng của dây thần kinh ròng rọc hoàn toàn là hướng ra ngoài. Nó hoạt động như một hệ thống ròng rọc để kiểm soát chuyển động của cơ chéo trên. Dây thần kinh ròng rọc tương tác với hai thành phần liên quan đến mắt:

Cơ chéo trên. Cơ này hoạt động cùng với các cơ ngoài nhãn cầu khác để xoay nhãn cầu của bạn xuống dưới. Bạn cũng sử dụng cơ này để quay mắt vào trong hoặc ra ngoài. Khi bạn leo cầu thang hoặc nhìn xuống để đọc báo, bạn sử dụng dây thần kinh ròng rọc và cơ chéo trên. 

Ròng rọc. Mô sụn này giữ gân của cơ chéo trên.  

Một số dây thần kinh sọ khác cũng ảnh hưởng đến mắt, bao gồm: 

Dây thần kinh thị giác (CN II): Dây thần kinh này thu thập ánh sáng và hình ảnh khi chúng đi vào mắt và gửi thông tin này đến vỏ não để xử lý. Nó cũng điều chỉnh kích thước đồng tử khi ánh sáng thay đổi. 

Dây thần kinh vận nhãn (CN III): Dây thần kinh này điều khiển hầu hết các cơ mắt ngoài. CN III chịu trách nhiệm cho các chức năng như di chuyển mắt từ bên này sang bên kia và giữ cho mí mắt mở. 

Dây thần kinh sinh ba (CN V): Một nhánh của dây thần kinh chia đôi này kiểm soát phản xạ giác mạc và quá trình sản xuất nước mắt.

Vị trí dây thần kinh ròng rọc 

Dây thần kinh ròng rọc kết nối với thân não và đỉnh nhãn cầu. Giữa các vị trí này, sợi thần kinh đi qua một số cấu trúc. 

Bể chứa xung quanh. Một khu vực nằm gần màng cứng (mô bên ngoài bao bọc và bảo vệ não). 

Xoang hang. Khoang rỗng này nằm ở trung tâm hộp sọ. 

Quỹ đạo. Hốc xương này chứa nhãn cầu của bạn.

Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh ròng rọc của bạn

Tổn thương dây thần kinh ròng rọc có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực của bạn. Nếu mắt bạn bị đau hoặc có cảm giác lạ, những triệu chứng đó có thể chỉ ra chấn thương hoặc tình trạng khác. 

Sau đây là một số dấu hiệu phổ biến mà bạn có thể nhận thấy nếu bị liệt dây thần kinh số tư (liệt dây thần kinh ròng rọc): 

• Nhìn đôi làm hình ảnh trùng lặp theo chiều dọc
• Sự bất cân xứng trên khuôn mặt quanh xương gò má và hốc mắt  
• Hình ảnh xuất hiện nghiêng hoặc nằm ngang
• Mắt không thẳng hàng 
• Tư thế đầu bất thường

Nếu bạn hoặc người khác nhận thấy những triệu chứng này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe.

Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh ròng rọc? 

Một loạt các tình trạng bệnh lý có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh ròng rọc, chẳng hạn như:  

Bệnh bẩm sinh. Liệt dây thần kinh số 4 có thể là bệnh bẩm sinh, nghĩa là một số trẻ có thể sinh ra đã mắc bệnh này. 

Chấn thương. Các chuyển động đầu nhanh và giật cục có thể làm rách dây thần kinh ròng rọc mỏng manh. Chấn thương như vậy có thể xảy ra trong tai nạn xe hơi hoặc các sự cố khác khiến bạn bị chấn thương cổ . 

Hội chứng Guillain-Barre. Hội chứng ít được hiểu rõ này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào thần kinh, gây tê liệt, tê liệt tạm thời và các triệu chứng khác. Tuy nhiên, nhiều người đã hoàn toàn bình phục sau hội chứng này. 

Bệnh Lyme. Ve truyền bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này cho con người thông qua vết cắn. Bệnh này có nhiều triệu chứng, bao gồm cả tình trạng mặt xệ và các vấn đề về thị lực.

U màng não. Dạng ung thư này gây ra các khối u phát triển chậm hình thành trên màng não: các lớp màng bao phủ não. Một khối u đè lên dây thần kinh ròng rọc có thể gây liệt dây thần kinh thứ tư.  

Bệnh zona. Những người mắc bệnh thủy đậu sau này cũng có thể mắc bệnh zona . Bệnh này biểu hiện dưới dạng phát ban đau đớn có thể gây đau dai dẳng. 

Một số tình trạng này có thể gây tử vong, vì vậy bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bị liệt dây thần kinh số tư. 

Việc điều trị liệt dây thần kinh số 4 có thể bao gồm: 

• Kính lăng kính để kiểm soát tình trạng nhìn đôi
• Tiêm độc tố Botulinum vào cơ chéo dưới
• Phẫu thuật để sửa chữa cơ chéo trên

Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh ròng rọc của bạn khỏe mạnh?

Liệt ròng rọc bẩm sinh và chấn thương thường không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng một số chiến lược đơn giản để bảo vệ dây thần kinh quan trọng này, bao gồm:  

• Thêm thiết bị an toàn như cổng cho trẻ em hoặc thanh vịn vào nhà bạn để bảo vệ trẻ sơ sinh và người già khỏi bị ngã có thể gây chấn thương đầu 
• Sử dụng dây an toàn trên ô tô để giảm nguy cơ bị chấn thương cổ khi xảy ra tai nạn 
• Đội mũ bảo hiểm khi tham gia các hoạt động thể chất có thể gây chấn thương đầu, như chơi bóng đá hoặc đạp xe 

Bảo vệ đầu và cổ khỏi bị thương có thể giúp bạn duy trì sức khỏe của dây thần kinh ròng rọc và bảo vệ thị lực.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Thần kinh sọ não”, “Thần kinh ròng rọc”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Giải phẫu, Đầu và Cổ, Dây thần kinh mắt”, “Giải phẫu thần kinh, Dây thần kinh sọ não”, “Giải phẫu thần kinh, Dây thần kinh sọ não số 4 (Ròng rọc)”, “Liệt dây thần kinh ròng rọc”.

Thần kinh học thực hành : “Cơ chéo trên và các rối loạn của nó.”