Thần kinh sinh ba: Những điều cần biết

• Dây thần kinh sinh ba là gì?
• Chức năng của dây thần kinh sinh ba
• Thần kinh sinh ba nằm ở đâu?
• Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh sinh ba của bạn
• Các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba
• Làm thế nào để giữ dây thần kinh sinh ba khỏe mạnh?

Thần kinh sinh ba là một dây thần kinh sọ não . Nó xuất phát từ thân não, và các nhánh của nó bao phủ khuôn mặt và đầu của bạn. Thần kinh sinh ba là một dây thần kinh đôi — bạn có một dây ở mỗi bên. Chức năng chính của nó là truyền cảm giác đau, chạm, nóng và lạnh từ mặt đến não. Một phần của dây thần kinh này cũng kiểm soát các cơ được sử dụng để nhai. Chấn thương hoặc rối loạn của dây thần kinh sinh ba có thể có một số triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Dây thần kinh sinh ba là gì?

Dây thần kinh sinh ba còn được gọi là dây thần kinh sọ số 5 hoặc dây thần kinh sọ thứ năm. Nó cung cấp cảm giác cho da đầu và mặt của bạn. Nó cũng kiểm soát một số cơ liên quan đến việc nhai và nuốt. Dây thần kinh sinh ba có ba nhánh:

Dây thần kinh mắt. Nhánh này của dây thần kinh sinh ba bao phủ da đầu và phần trên của khuôn mặt, bao gồm mắt, mí mắt và trán. Đây là dây thần kinh cảm giác thuần túy và truyền cảm giác đến não.

Thần kinh hàm trên. Nhánh này bao phủ phần giữa của khuôn mặt và cũng là một dây thần kinh cảm giác thuần túy. Nó truyền cảm giác từ mũi, má, mí mắt dưới, môi trên và nướu răng. Dây thần kinh này cũng truyền cảm giác từ bên trong miệng, vòm miệng, răng hàm trên và xoang .

Thần kinh hàm dưới. Nhánh này của dây thần kinh sinh ba có cả phần cảm giác và vận động. Nó truyền cảm giác từ phần dưới khuôn mặt của bạn, bao gồm hàm, môi dưới và nướu. Nó truyền cảm giác khác ngoài vị giác từ phần trước của lưỡi. Phần vận động của dây thần kinh này điều khiển các cơ liên quan đến việc nhai, cắn và nuốt.

Chức năng của dây thần kinh sinh ba

Dây thần kinh sinh ba là dây thần kinh cảm giác của đầu và mặt. Nó cung cấp cảm giác về xúc giác, nóng, lạnh và đau từ các cấu trúc bên trong hộp sọ (lớp phủ của não hoặc màng não), da đầu, mặt, giác mạc của mắt, xoang và bên trong miệng và mũi. Nó cũng truyền cảm giác về bản thể từ khớp thái dương hàm (bản lề của hàm). Đầu vào này cho não biết miệng bạn đang mở hay đóng mà không cần kiểm tra trong gương.

Nhánh hàm dưới của dây thần kinh sinh ba cũng có các sợi thần kinh vận động. Nó kiểm soát các cơ liên quan đến việc nhai (cơ nhai, cơ thái dương, cơ cánh bướm, cơ hàm móng và cơ hai bụng). Các cơ này cho phép bạn di chuyển hàm dưới (xương hàm) lên, xuống và sang hai bên. Dây thần kinh hàm dưới cũng kiểm soát các cơ ở vòm miệng và thái dương.

Thần kinh sinh ba nằm ở đâu?

Giải phẫu thần kinh sinh ba bắt đầu từ não và kéo dài khắp đầu và mặt. Thành phần cảm giác của dây thần kinh này xuất hiện gần phần não sau được gọi là cầu não. Sau khi rời khỏi hộp sọ, các sợi thần kinh này tập hợp lại để tạo thành hạch thần kinh sinh ba gần thái dương. Ba nhánh phát sinh từ hạch này và lan rộng để bao phủ đầu và mặt.

Phần vận động của dây thần kinh sinh ba xuất phát riêng biệt từ não. Nó hợp với dây thần kinh hàm dưới sau khi tách khỏi hạch thần kinh sinh ba. Dây thần kinh mắt đi vào hốc mắt, khoang sọ chứa nhãn cầu. Tại đây, nó chia thành các nhánh cung cấp cho các phần khác nhau của mắt. Dây thần kinh hàm trên đi qua hốc mắt và phân nhánh ra để cung cấp cho mũi, răng và giữa mặt. Dây thần kinh hàm dưới chạy dọc theo hàm dưới trước khi đi vào lưỡi.

Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh sinh ba của bạn

Dây thần kinh sinh ba là dây thần kinh cảm giác của mặt và da đầu. Rối loạn các sợi thần kinh cảm giác có thể gây ra cảm giác quá mức (cảm giác quá mức) hoặc mất cảm giác (gây tê) trên khuôn mặt của bạn. Bạn cũng có thể mất cảm giác mở hoặc đóng hàm.

Phần vận động của dây thần kinh sinh ba cung cấp các cơ nhai. Bạn có thể thấy khó nhai, nghiến răng và di chuyển hàm dưới sang một bên. Hàm của bạn có thể lệch sang một bên khi bạn mở hàm.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đi khám bác sĩ. Họ sẽ kiểm tra dây thần kinh sinh ba của bạn bằng cách chạm vào các bộ phận khác nhau trên mặt và đầu của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra cảm giác đau bằng cách sử dụng một chiếc ghim. Phản xạ giác mạc bảo vệ mắt của bạn — nó khiến bạn chớp mắt khi giác mạc bị chạm vào. Phản xạ này sẽ không có nếu dây thần kinh sinh ba của bạn không hoạt động. Bác sĩ có thể kiểm tra điều này bằng cách chạm vào giác mạc của bạn bằng một miếng bông.

Các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba. Đây là tình trạng đau ảnh hưởng đến sự phân bố của dây thần kinh sinh ba. Cơn đau xuất hiện đột ngột và giống như bị điện giật. Nó chỉ giới hạn ở một bên đầu hoặc mặt và kéo dài trong một giây đến vài phút mỗi lần.

Chèn ép dây thần kinh bởi mạch máu gây ra khoảng ba phần tư các trường hợp đau dây thần kinh sinh ba. Khoảng 15% các trường hợp là do các rối loạn thần kinh như xơ cứng rải rác, u góc cầu tiểu não và dị dạng động tĩnh mạch. Khoảng 10% các trường hợp không rõ nguyên nhân.

Cơn đau của dây thần kinh sinh ba thường xảy ra nhất ở vùng được bao phủ bởi dây thần kinh hàm trên và hàm dưới. Cơn đau thường kéo dài dưới hai phút, nhưng một số người có những cơn đau kéo dài tới 10 phút. Cơn đau thường khởi phát khi chạm nhẹ vào mặt và bên trong miệng, chẳng hạn như khi nói chuyện, nhai, chải răng, cạo râu, rửa mặt hoặc lau khô.

Bác sĩ sẽ yêu cầu mô tả chi tiết về sự phân bố, tần suất và thời gian đau để đưa ra chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Họ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm nguyên nhân gây đau thần kinh. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn đau.

Chấn thương dây thần kinh sinh ba. Dây thần kinh hàm dưới thường bị tổn thương nhất trong quá trình nhổ răng. Các nguyên nhân khác là chấn thương, phẫu thuật khối u, cấy ghép răng implant và tiêm thuốc gây tê tại chỗ . Chấn thương nhẹ gây đau ở vùng phân bố của dây thần kinh. Nếu dây thần kinh bị cắt, vùng được cung cấp sẽ bị tê. Nếu bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm. Việc phục hồi dây thần kinh thành công nhất khi được thực hiện ngay sau khi bị thương.

Làm thế nào để giữ dây thần kinh sinh ba khỏe mạnh?

Không có biện pháp nào cụ thể cải thiện sức khỏe dây thần kinh sinh ba. Nhưng một số biện pháp chung giúp giữ cho hệ thần kinh của bạn khỏe mạnh:

• Ăn uống cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng.
• Có lối sống vận động thể chất.
• Giảm căng thẳng.
• Tránh hút thuốc và sử dụng các loại thuốc có hại.
• Ngủ đủ giấc và ngon giấc mỗi đêm.
• Các bệnh như huyết áp cao (tăng huyết áp) và tiểu đường không tốt cho chức năng thần kinh. Hãy kiểm soát chúng bằng cách điều trị thường xuyên.

NGUỒN: 
Tạp chí Nha khoa Úc: "Sửa chữa dây thần kinh sinh ba: một bài đánh giá."
Phòng khám Cleveland: "Dây thần kinh sinh ba."
Huff, T., Daly, D. StatPearls , "Giải phẫu thần kinh, dây thần kinh sọ não số 5 (dây thần kinh sinh ba)," StatPearls Publishing, 2021.
Thần kinh học thực hành : "Đau dây thần kinh sinh ba: hướng dẫn thực hành."
Walker, H., Hall, W., Hurst, J. Phương pháp lâm sàng: Lịch sử, Khám sức khỏe và Xét nghiệm, ấn bản lần thứ 3 , Butterworths, 1990.