Tổn thương não: Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị

• Có những loại tổn thương não nào và mức độ nghiêm trọng của chúng ra sao?
• Nguyên nhân nào gây tổn thương não?
• Triệu chứng của tổn thương não là gì?
• Tổn thương não và chấn thương não được điều trị như thế nào?
• Tôi có thể ngăn ngừa chấn thương não không?

Tổn thương não là chấn thương gây ra sự phá hủy hoặc suy thoái của các tế bào não .

Tại Hoa Kỳ, hàng năm, có khoảng 2,6 triệu người bị một số loại chấn thương não -- có thể là do chấn thương, đột quỵ, khối u hoặc các bệnh khác, theo Hiệp hội Chấn thương Não Hoa Kỳ. Khoảng 52.000 người tử vong do chấn thương não và hơn 5 triệu người Mỹ bị chấn thương não cần được hỗ trợ để thực hiện các hoạt động hàng ngày. Theo Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia, có khoảng 130.000 người Mỹ tử vong vì đột quỵ mỗi năm.

Có những loại tổn thương não nào và mức độ nghiêm trọng của chúng ra sao?

Tất cả các chấn thương sọ não đều là chấn thương đầu . Nhưng chấn thương đầu không nhất thiết là chấn thương não. Có hai loại chấn thương não: chấn thương sọ não và chấn thương não mắc phải. Cả hai đều làm gián đoạn hoạt động bình thường của não.

• Chấn thương sọ não (TBI) là do một lực bên ngoài -- chẳng hạn như một cú đánh vào đầu -- khiến não di chuyển vào bên trong hộp sọ hoặc làm hỏng hộp sọ. Điều này đến lượt nó lại làm hỏng não.
• Chấn thương não mắc phải (ABI) xảy ra ở cấp độ tế bào. Thường liên quan nhất đến áp lực lên não. Điều này có thể đến từ khối u. Hoặc có thể là kết quả của bệnh thần kinh, như trong trường hợp đột quỵ.

Cả chấn thương sọ não và chấn thương não mắc phải đều xảy ra sau khi sinh. Và không có trường hợp nào là thoái hóa. Đôi khi, hai thuật ngữ này được sử dụng thay thế cho nhau.

Có một loại tổn thương não do di truyền hoặc chấn thương khi sinh. Nó được gọi là tổn thương não bẩm sinh. Tuy nhiên, nó không nằm trong định nghĩa chuẩn về tổn thương não hoặc chấn thương sọ não.

Một số chấn thương não gây ra tổn thương não cục bộ hoặc khu trú, chẳng hạn như tổn thương do đạn bắn vào não. Nói cách khác, tổn thương chỉ giới hạn ở một vùng nhỏ. Chấn thương đầu kín thường gây tổn thương não lan tỏa, nghĩa là tổn thương ở nhiều vùng não. Ví dụ, cả hai bên não đều bị tổn thương và các dây thần kinh bị kéo căng khắp não. Tình trạng này được gọi là tổn thương sợi trục lan tỏa hoặc DAI.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương não có thể khác nhau tùy theo loại chấn thương não. Chấn thương não nhẹ có thể là tạm thời. Nó gây ra đau đầu, lú lẫn, các vấn đề về trí nhớ và buồn nôn . Trong chấn thương não vừa phải, các triệu chứng có thể kéo dài hơn và rõ rệt hơn. Trong cả hai trường hợp, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục tốt, mặc dù ngay cả trong chấn thương não nhẹ, 15% số người sẽ gặp các vấn đề dai dẳng sau một năm.

Với chấn thương não nghiêm trọng, người đó có thể gặp phải các vấn đề thay đổi cuộc sống và suy nhược. Họ sẽ bị khuyết tật về nhận thức, hành vi và thể chất. Những người hôn mê hoặc trạng thái phản ứng tối thiểu có thể vẫn phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác trong suốt quãng đời còn lại.

Nguyên nhân nào gây tổn thương não?

Khi não bị thiếu oxy trong thời gian dài, não có thể bị tổn thương. Tổn thương não có thể xảy ra do nhiều loại chấn thương, bệnh tật hoặc tình trạng khác nhau. Do các hành vi có nguy cơ cao, nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 24 dễ bị tổn thương nhất. Trẻ nhỏ và người già cũng có nguy cơ cao hơn.

Nguyên nhân gây chấn thương sọ não bao gồm:

• Tai nạn xe hơi
• Đấm vào đầu
• Chấn thương thể thao
• Té ngã hoặc tai nạn
• Bạo lực thể xác

Nguyên nhân gây chấn thương não mắc phải bao gồm:

• Ngộ độc hoặc tiếp xúc với chất độc hại
• Sự nhiễm trùng
• Thắt cổ, bóp cổ hoặc chết đuối
• Đột quỵ
• Đau tim
• Khối u
• Phình động mạch
• Bệnh thần kinh
• Lạm dụng ma túy bất hợp pháp

Triệu chứng của tổn thương não là gì?

Có nhiều triệu chứng của tổn thương não, dù là do chấn thương hay mắc phải. Chúng được chia thành bốn loại chính:

• Nhận thức
• Nhận thức
• Thuộc vật chất
• Hành vi/cảm xúc

Các triệu chứng nhận thức của tổn thương não bao gồm:

• Khó khăn trong việc xử lý thông tin
• Khó khăn trong việc diễn đạt suy nghĩ
• Khó khăn trong việc hiểu người khác
• Khoảng chú ý bị rút ngắn
• Không có khả năng hiểu các khái niệm trừu tượng
• Khả năng ra quyết định bị suy yếu
• Mất trí nhớ

Các triệu chứng nhận thức của tổn thương não bao gồm:

• Thay đổi về thị lực, thính giác hoặc cảm giác xúc giác
• Mất phương hướng không gian
• Không có khả năng cảm nhận thời gian
• Rối loạn khứu giác và vị giác
• Vấn đề cân bằng
• Tăng độ nhạy cảm với cơn đau

Các triệu chứng vật lý của tổn thương não bao gồm:

• Đau đầu dai dẳng
• Mệt mỏi tinh thần cực độ
• Mệt mỏi về thể chất cực độ
• Sự tê liệt
• Điểm yếu
• Rung chuyển
• Động kinh
• Độ nhạy sáng
• Rối loạn giấc ngủ
• Nói lắp bắp
• Mất ý thức

Các triệu chứng về hành vi/cảm xúc của tổn thương não bao gồm:

• Sự cáu kỉnh và thiếu kiên nhẫn
• Giảm khả năng chịu đựng căng thẳng
• Sự chậm chạp
• Cảm xúc hoặc phản ứng bị đè nén hoặc tăng cao
• Từ chối khuyết tật
• Tăng tính hung hăng

Tổn thương não và chấn thương não được điều trị như thế nào?

Bất kỳ ai bị chấn thương đầu hoặc não đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chấn thương não có vẻ nhẹ -- được gọi là chấn động não -- có thể nguy hiểm như chấn thương nghiêm trọng rõ ràng. Yếu tố chính là mức độ và vị trí của tổn thương. Chấn thương não không nhất thiết dẫn đến tình trạng khuyết tật hoặc suy yếu lâu dài. Nhưng cần chẩn đoán và điều trị đúng để ngăn chặn hoặc giảm thiểu tổn thương.

Mức độ và tác động của tổn thương não được xác định bằng cách kiểm tra thần kinh, xét nghiệm hình ảnh thần kinh như chụp MRI hoặc CT và đánh giá tâm lý thần kinh. Bác sĩ sẽ ổn định bệnh nhân để ngăn ngừa tổn thương thêm, đảm bảo máu và oxy lưu thông đúng cách đến não và đảm bảo huyết áp được kiểm soát.

Hầu như tất cả bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ phục hồi chức năng để hỗ trợ phục hồi lâu dài. Có thể bao gồm:

• Vật lý trị liệu
• Liệu pháp nghề nghiệp
• Liệu pháp ngôn ngữ và giọng nói
• Hỗ trợ tâm lý

Tôi có thể ngăn ngừa chấn thương não không?

Hầu hết các chấn thương gây tổn thương não đều có thể phòng ngừa được. Sau đây là một số quy tắc cần tuân theo để giảm nguy cơ tổn thương não:

• Không bao giờ được lắc trẻ.
• Lắp thanh chắn cửa sổ để tránh trẻ nhỏ rơi ra khỏi cửa sổ mở.
• Lắp đặt vật liệu giảm xóc ở sân chơi.
• Đội mũ bảo hiểm khi chơi thể thao hoặc đạp xe.
• Đeo vòng cổ Q khi chơi thể thao đối kháng
• Hãy thắt dây an toàn khi lái xe và lái xe cẩn thận.
• Tránh té ngã bằng cách sử dụng ghế đẩu khi với lấy vật ở trên cao.
• Lắp đặt tay vịn trên cầu thang.
• Đừng giữ súng; nếu có, hãy cất súng ở nơi không có đạn và khóa lại.
• Không sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải và không bao giờ lái xe khi đã uống rượu.

NGUỒN:
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ; "Trang Thông tin về Chấn thương Sọ não" và "Chấn thương Sọ não: Hy vọng thông qua Nghiên cứu."
New Jersey Monthly: "Câu hỏi từ Steve Adubato."
Viện Quốc gia về Điếc và các Rối loạn Giao tiếp khác: "Chấn thương Sọ não: Rối loạn Nhận thức và Giao tiếp."
Hiệp hội Chấn thương Não Pennsylvania: "Lời khuyên để Phòng ngừa Chấn thương Não."

Hiệp hội chấn thương não Hoa Kỳ: "Sự thật về chấn thương não".

Hiệp hội đột quỵ quốc gia: "Đột quỵ 101: Sự thật nhanh về đột quỵ."