Tổng quan về chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)

• BPPV là gì?
• Triệu chứng của BPPV
• Nguyên nhân gây ra BPPV
• Các yếu tố nguy cơ BPPV
• Chẩn đoán BPPV
• Điều trị BPPV
• Tôi có thể làm gì ở nhà?

BPPV là gì?

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) là một rối loạn ở tai trong , là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng chóng mặt, một loại chóng mặt rất cụ thể khiến bạn cảm thấy như thể căn phòng đang quay xung quanh bạn.

Mỗi phần trong tên mô tả một phần quan trọng của tình trạng này:

• Lành tính có nghĩa là không quá nghiêm trọng. Tính mạng của bạn không bị đe dọa.
• Cơn đau kịch phát có nghĩa là nó xuất hiện đột ngột, kéo dài trong thời gian ngắn và đến rồi đi.
• Vị trí có nghĩa là bạn kích hoạt chứng chóng mặt bằng một số tư thế hoặc chuyển động nhất định của đầu.

BPPV rất phổ biến và thường có thể được điều trị tại phòng khám bác sĩ.

Trong những trường hợp hiếm hoi, vấn đề có thể trở nên nghiêm trọng nếu nó khiến bạn dễ bị ngã hơn. Nếu bạn thường xuyên bị những cơn đau này, chúng có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý khác. Nhưng chúng thường khó chẩn đoán.

Triệu chứng của BPPV

Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn nghiêng hoặc thay đổi vị trí đầu. Bạn có thể mất thăng bằng và ngã. Bạn có thể cảm thấy sợ rằng có điều gì đó nghiêm trọng không ổn. Các triệu chứng phổ biến nhất có thể bao gồm:

• Cảm giác căn phòng đang quay cuồng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Sự không ổn định
• Chóng mặt

Khi nào nên gọi cho bác sĩ. Nếu bạn bị chóng mặt liên tục trong hơn một tuần, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Bạn có thể xác định được tai nào bị ảnh hưởng trước khi đi khám. Sau đây là cách thực hiện:

1. Ngồi trên giường sao cho đầu bạn có thể thò ra khỏi mép giường khi bạn nằm xuống.
2. Quay đầu sang bên phải và nằm xuống thật nhanh.
3. Đợi 1 phút. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, tức là bên phải bị ảnh hưởng.
4. Nếu bạn không cảm thấy chóng mặt, hãy ngồi dậy, đợi một chút rồi lặp lại bài kiểm tra với bên trái.
5. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt khi thực hiện lại bài kiểm tra, thì nửa bên trái của bạn đang bị ảnh hưởng.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị chóng mặt hoặc:

• Một cơn đau đầu mới hoặc dữ dội xuất hiện.
• Bạn bị sốt .
• Bạn nhìn thấy hai hình ảnh hoặc không nhìn thấy gì cả.
• Thật khó để nói chuyện.
• Bạn đang ngã hoặc không thể đi được.

Nguyên nhân gây ra BPPV

Bên trong tai của bạn có những tinh thể canxi cacbonat nhỏ. Bạn có thể nghĩ chúng là "đá tai". Chúng cũng được gọi là otoconia.

Đôi khi các tinh thể này rời khỏi vị trí bình thường trong tai và di chuyển đến các khu vực khác, bao gồm cả các ống trong tai cảm nhận chuyển động quay của đầu bạn. Khi đến đó, chúng có thể kết tụ lại với nhau.

Vì cục u này nặng hơn so với những thứ khác trong tai nên nó sẽ chìm xuống phần thấp nhất của tai trong.

Khi bạn quay hoặc thay đổi vị trí, cục u sẽ khiến chất lỏng trong tai trong của bạn tràn ra xung quanh sau khi bạn ngừng di chuyển. Điều đó tạo ra cảm giác rằng bạn đang di chuyển mặc dù bạn vẫn đứng yên.

Có rất nhiều cách để bạn có thể kích hoạt BPPV bằng cách di chuyển đầu theo một cách nhất định:

• Lăn lộn trên giường
• Lên và xuống giường
• Đứng lên từ tư thế ngồi
• Ngửa đầu ra sau trong tiệm để gội đầu
• Chuyển động đầu nhanh

Thông thường, bạn có thể mong đợi có chuyển động mắt nhịp nhàng khi bạn bị BPPV. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là " rung giật nhãn cầu ", và đó là những gì họ có thể sẽ tìm kiếm nếu họ nghĩ rằng bạn bị chóng mặt.

Các yếu tố nguy cơ BPPV

BPPV có thể xảy ra tự phát, không có lý do. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn lớn tuổi. Đó là vì các bộ phận của tai trong bắt đầu bị hao mòn. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nam giới.

Ở những người dưới 50 tuổi, chấn thương đầu là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra BPPV. Nó có thể là một điều gì đó nhỏ nhặt như hắt hơi hoặc đập đầu, hoặc nghiêm trọng như chấn động não hoặc va chạm xe cộ.

Những nguyên nhân khác bao gồm:

• Giữ đầu ở cùng một vị trí trong thời gian dài -- ví dụ như tại phòng nha sĩ hoặc tiệm làm tóc
• Thể dục nhịp điệu cường độ cao
• Đi xe đạp qua những con đường mòn gồ ghề
• Một rối loạn ở tai trong như bệnh Meniere
• Nằm viện hoặc nằm nghỉ ngơi tại nhà trong thời gian dài
• Một loại đau nửa đầu nhất định

Chẩn đoán BPPV

Bác sĩ sẽ hỏi về sức khỏe tổng quát và các triệu chứng của bạn.

Khám sức khỏe . Bác sĩ sẽ tìm kiếm chuyển động mắt báo hiệu chứng rung giật nhãn cầu. Họ có thể yêu cầu bạn nằm ngửa trên bàn với đầu nghiêng ra sau. Điều này nhằm mục đích cho thấy bạn có thể kiểm soát chuyển động mắt của mình hay không .

Bác sĩ cũng sẽ xem xét xem các triệu chứng chóng mặt có xảy ra khi mắt hoặc đầu bạn di chuyển theo một hướng nhất định hay không và nếu việc đó khiến bạn chóng mặt trong vòng chưa đầy một phút. Họ có thể sử dụng thứ gọi là kính Frenzel để phát hiện chuyển động mắt không tự nguyện.

Xét nghiệm y tế. Bác sĩ của bạn cũng có thể tiến hành các xét nghiệm, bao gồm:

Điện nhãn đồ (ENG) hoặc videonhịn nhãn đồ (VNG). Những phương pháp này kiểm tra chuyển động mắt của bạn và cách chúng phản ứng với những thứ có thể gây ra chứng chóng mặt.

MRI . Xét nghiệm này và các xét nghiệm hình ảnh khác có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Điều trị BPPV

Tình trạng này là từng đợt và thường tự khỏi. Bác sĩ có thể ngăn chặn BPPV của bạn bằng cách điều trị tại phòng khám để di chuyển các tinh thể lỏng lẻo trong tai của bạn đến một vị trí ít gây rắc rối hơn.

Để làm được điều này, họ có thể sử dụng những kỹ thuật sau:

• Động tác Epley . Một nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thính học cũng có thể thực hiện động tác này, hoặc bạn thậm chí có thể tự thực hiện ở nhà.
• Động tác Semont. Động tác này ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ so với động tác Epley. Mỗi động tác mất khoảng 15 phút.
• Định vị lại Canalith. Bạn giữ nguyên bốn vị trí trong khoảng 30 giây hoặc cho đến khi các triệu chứng biến mất.

Bạn sẽ phải nghỉ ngơi tại văn phòng khoảng 10 phút trước khi có thể về nhà để đảm bảo bạn không bị chóng mặt khi các tinh thể lắng xuống.

Bạn sẽ cần ai đó lái xe đưa bạn đi. Mặc quần áo thoải mái để bạn có thể di chuyển dễ dàng.

Phẫu thuật. Phương pháp này được thực hiện ngày càng ít hơn, nhưng hiếm khi, bạn có thể cần phẫu thuật để chữa BPPV. Bác sĩ phẫu thuật sẽ bịt một phần tai trong của bạn để ngăn các tinh thể canxi nhỏ di chuyển trong ống tai. Phẫu thuật có nguy cơ nhỏ gây ra biến chứng, bao gồm mất thính lực.

Tôi có thể làm gì ở nhà?

Ngay cả sau khi điều trị thành công BPPV, bệnh vẫn có thể tái phát. Nhưng bạn có thể lập kế hoạch tại nhà để giúp ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai. Bạn nên:

• Hãy cẩn thận vì nguy cơ té ngã của bạn.
• Hãy ngồi xuống ngay nếu bạn cảm thấy chóng mặt.
• Sử dụng ánh sáng tốt nếu bạn thức dậy vào ban đêm.

Nếu BPPV của bạn tái phát, bạn có thể thực hiện các bước để giải quyết các triệu chứng cho đến khi bạn đi khám bác sĩ. Ví dụ, bạn có thể:

• Tránh nằm ngủ nghiêng về phía bị ảnh hưởng.
• Ngủ với hai hoặc nhiều gối kê dưới đầu.
• Khi thức dậy vào buổi sáng, hãy từ từ ngẩng đầu lên và ngồi trên mép giường một lúc trước khi đứng dậy.
• Tránh cúi xuống để nhặt đồ.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn một động tác mà bạn có thể thử tại nhà để đưa các tinh thể lỏng lẻo trong tai trở lại vị trí tốt hơn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh tật và tình trạng -- Chóng mặt tư thế lành tính kịch phát.”

Hiệp hội rối loạn tiền đình: “BPPV”, “Quy trình định vị lại ống tiền đình”.

Quỹ nghiên cứu thính giác Hoa Kỳ: “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh tật và tình trạng -- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh tật và tình trạng -- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính.”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính”.

Cedars Sinai: “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính”.

Johns Hopkins Medicine: “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)”, “Thủ thuật Epley tại nhà”.

Sức khỏe Tai Mũi Họng: “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV).”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Chóng mặt: Phương pháp đánh giá và quản lý.”