U nang màng nhện là gì?

• Triệu chứng của u nang màng nhện là gì?
• Chúng được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
• Triển vọng thế nào?

U nang màng nhện là loại u nang não phổ biến nhất. Chúng không phải là khối u, mà là các nang chứa đầy dịch não tủy (một chất lỏng trong suốt bao quanh não và tủy sống của bạn). Hầu hết những người bị u nang màng nhện đều sinh ra đã có. Bạn cũng có thể bị u nang sau khi bị chấn thương đầu , viêm màng não hoặc phẫu thuật não.

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao những u nang này lại xuất hiện. Nhưng chúng có thể là do tổn thương màng nhện, một trong những lớp bảo vệ bao quanh não và tủy sống của bạn.

Vì chúng thường không có triệu chứng nào nên rất khó để nói chính xác mức độ phổ biến của chúng. Người ta cho rằng cứ 100 trẻ em ở Hoa Kỳ thì có khoảng 3 trẻ mắc phải. Nam giới có khả năng mắc bệnh cao gấp bốn lần so với nữ giới.

Triệu chứng của u nang màng nhện là gì?

Hầu hết không gây ra vấn đề gì. Bạn có thể không biết mình bị bệnh trừ khi bác sĩ kiểm tra bạn về vấn đề khác, như động kinh hoặc chấn thương đầu.

Tuy nhiên, đôi khi, u nang đủ lớn để đè lên não, tủy sống hoặc dây thần kinh sọ não, có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau. Nếu bạn sẽ có các triệu chứng, chúng có thể sẽ xuất hiện trong thời thơ ấu.

Các triệu chứng thay đổi từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của u nang. Chúng có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Cảm thấy mệt mỏi và uể oải
• Động kinh
• Có khối u ở đầu hoặc cột sống
• Sự chậm phát triển ở trẻ em
• Các vấn đề về nội tiết tố như dậy thì sớm
• Đầu lắc không kiểm soát
• Vấn đề về thị lực
• Tích tụ chất lỏng trong não (não úng thủy)

Hiếm khi, bạn có thể bị yếu hoặc liệt một bên cơ thể. Tình trạng này được gọi là liệt nửa người. Một biến chứng hiếm gặp khác ở trẻ em là đầu to (đầu to).

Chúng được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ chụp CT hoặc chụp MRI não để chẩn đoán u nang màng nhện. Các xét nghiệm này cũng cho thấy vị trí và kích thước của u nang, giúp bác sĩ tìm ra cách điều trị.

Bác sĩ điều trị u nang màng nhện bằng phẫu thuật não. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của u nang và cách nó ảnh hưởng đến não hoặc cột sống của bạn . Mục tiêu là dẫn lưu dịch từ u nang để giảm áp lực lên mô xung quanh.

Nếu u nang của bạn nhỏ và không gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên để nguyên.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:

Thoát dịch. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ chọc thủng nang bằng một cây kim nhỏ để dẫn lưu dịch. Hoặc họ có thể lựa chọn thủ thuật dẫn lưu bằng lỗ khoan. Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ của bạn để giảm áp lực từ sự tích tụ dịch.

Đây có thể là một thủ thuật nhanh chóng và đơn giản. Nhưng với phương pháp này, khả năng u nang (và các triệu chứng) của bạn tái phát sẽ cao hơn.

Nội soi lỗ thủng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một ống nội soi, một thiết bị nhỏ có gắn camera, vào một vết cắt nhỏ gần u nang. Sau đó, họ tạo các lỗ trên thành u nang (gọi là lỗ thủng) để dịch não tủy có thể thoát ra ngoài.

Sau khi mở cửa sổ, rất hiếm khi nang màng nhện lại chứa đầy dịch.

Mổ sọ để mở lỗ. Trong quy trình tiên tiến này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở hộp sọ của bạn để tiếp cận và mở nang. Bạn có thể thực hiện thủ thuật này nếu kích thước hoặc vị trí của nang khiến việc mở lỗ nội soi không khả thi.

Shunt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống, hay shunt, vào nang. Điều này cho phép chất lỏng thoát ra và được hấp thụ vào cơ thể bạn. Nhưng vì shunt vẫn ở nguyên vị trí, bạn có thể trở nên phụ thuộc vào nó để ngăn ngừa các triệu chứng của bạn tái phát. Shunt cũng có thể gây ra các biến chứng như nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn.

Cắt bỏ. Nếu bạn có u nang màng nhện ở cột sống, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ hoàn toàn. Việc này thường chấm dứt các triệu chứng của bạn.

Triển vọng thế nào?

U nang màng nhện không dẫn đến triệu chứng không cần phải điều trị. Nhưng nếu bạn nhận thấy triệu chứng, hãy báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nếu u nang gây ra triệu chứng không được điều trị, nó có thể to hơn. Hoặc chấn thương có thể khiến u nang rò rỉ hoặc bắt đầu chảy máu. Những điều này có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn ở tủy sống hoặc não của bạn.

NGUỒN:

Y khoa Johns Hopkins: “U nang màng nhện”, “Lỗ Burr”.

Memorial Hermann: “U nang màng nhện ở trẻ em”.

UCLA Health: “U nang màng nhện”.

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: “U nang màng nhện”.

NIH: “Trang thông tin về u nang màng nhện.”

Phòng khám Mayo: “Màng não”.

Bệnh viện nhi Seattle: "U nang màng nhện".