Hẹp động mạch thận là tình trạng hẹp các động mạch dẫn máu đến một hoặc cả hai quả thận . Thường gặp nhất ở người lớn tuổi bị xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch), hẹp động mạch thận có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian và thường dẫn đến tăng huyết áp ( huyết áp cao ) và tổn thương thận. Cơ thể cảm nhận ít máu đến thận hơn và hiểu sai rằng cơ thể bị huyết áp thấp . Điều này báo hiệu sự giải phóng hormone từ thận dẫn đến tăng huyết áp . Theo thời gian, hẹp động mạch thận có thể dẫn đến suy thận .
Hơn 90% trường hợp, hẹp động mạch thận là do xơ vữa động mạch , một quá trình trong đó mảng bám gồm chất béo, cholesterol và các chất khác tích tụ trên thành mạch máu, bao gồm cả mạch máu dẫn đến thận.
Hiếm gặp hơn, hẹp động mạch thận có thể do tình trạng gọi là loạn sản xơ cơ, trong đó các tế bào ở thành động mạch phát triển bất thường. Thường gặp hơn ở phụ nữ và người trẻ tuổi, loạn sản xơ cơ có khả năng chữa khỏi.
Hẹp động mạch thận thường được phát hiện tình cờ ở những bệnh nhân đang làm xét nghiệm vì lý do khác. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
Hẹp động mạch thận thường không gây ra bất kỳ triệu chứng cụ thể nào. Đôi khi, dấu hiệu đầu tiên của hẹp động mạch thận là huyết áp cao cực kỳ khó kiểm soát, cùng với tình trạng huyết áp cao trước đây được kiểm soát tốt trở nên trầm trọng hơn hoặc huyết áp cao ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị hẹp động mạch thận, họ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác nhận nghi ngờ hoặc loại trừ. Bao gồm:
Điều trị ban đầu cho chứng hẹp động mạch thận thường là dùng thuốc. Tình trạng này có thể cần ba hoặc nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát huyết áp cao. Bệnh nhân cũng có thể được yêu cầu dùng các loại thuốc khác , chẳng hạn như thuốc hạ cholesterol và aspirin .
Đối với một số ít người, có thể khuyến nghị can thiệp như nong mạch , thường là đặt stent hoặc phẫu thuật. Với nong mạch , một ống thông được đưa vào cơ thể thông qua mạch máu và dẫn đến động mạch thận bị hẹp hoặc tắc. Sau đó, một quả bóng trên ống thông được thổi phồng để mở bên trong động mạch. Sau đó, có thể đặt stent để giữ cho khu vực này mở.
Phẫu thuật để bắc cầu phần động mạch bị hẹp hoặc tắc và/hoặc cắt bỏ một quả thận không hoạt động có thể cần thiết cho một số bệnh nhân. Nhưng thủ thuật này không thường được thực hiện.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng hẹp động mạch thận, điều quan trọng là phải thảo luận về các rủi ro của các phương pháp điều trị khác nhau với bác sĩ. Tác dụng phụ của thuốc huyết áp có thể bao gồm chóng mặt , các vấn đề về tình dục, đau đầu và ho . Các biến chứng của nong mạch bao gồm bầm tím, chảy máu, tổn thương thận thêm và khả năng động mạch có thể đóng lại.
NGUỒN:
Trang dành cho bệnh nhân của JAMA: "Hẹp động mạch thận".
Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe: "Điều trị hẹp động mạch thận: Hướng dẫn dành cho người tiêu dùng".
Weinberg, M. Cleveland Clinic Journal of Medicine , tháng 3 năm 2010.
Simon, J. Cleveland Clinic Journal of Medicine , tháng 3 năm 2010.
Tiếp theo trong Tổng quan
Huyết áp cao (tăng huyết áp) ảnh hưởng đến 1/3 người lớn, với nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Khám phá các triệu chứng, phương pháp điều trị và chiến lược để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp hiệu quả.
WebMD giải thích các hướng dẫn mới nhất về huyết áp, bao gồm thông tin về tiền tăng huyết áp, một tình trạng ngày càng phổ biến làm tăng nguy cơ huyết áp cao.
WebMD giải thích về bệnh tim do tăng huyết áp -- nguyên nhân gây tử vong số một liên quan đến huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về việc sử dụng thuốc ức chế ACE để điều trị huyết áp cao.
Tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng vì nó không có triệu chứng. WebMD giải thích cách chẩn đoán huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về loại thuốc nào có thể gây huyết áp cao hoặc ảnh hưởng đến thuốc điều trị tăng huyết áp của bạn.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), một loại thuốc điều trị huyết áp giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể bạn.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.
Các chuyên gia của WebMD giải thích cách tăng huyết áp có thể dẫn đến bệnh về mắt.
Các chuyên gia của WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và xơ vữa động mạch, còn gọi là xơ cứng động mạch.
