Xơ vữa động mạch là sự tích tụ mảng bám trong động mạch. Khi nó xảy ra ở các động mạch cung cấp máu cho tim, bác sĩ gọi đó là bệnh động mạch vành (CAD).
Mặc dù huyết áp cao là phổ biến, nhưng nó không vô hại. Huyết áp cao có thể dẫn đến CAD vì nó tạo thêm lực cho thành động mạch. Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng các mạch máu này và dẫn đến tích tụ nhiều mảng bám hơn. Động mạch bị hẹp sẽ hạn chế hoặc chặn dòng máu chảy đến cơ tim, có nghĩa là tim có thể không nhận đủ oxy.
Theo thời gian, điều này có thể gây đau ngực (đau thắt ngực). Mảng bám cũng có thể vỡ ra hoặc làm hỏng mạch máu, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Huyết áp cao hơn 130/80 được thấy ở:
Chỉ riêng huyết áp cao cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, nhưng nó đặc biệt nguy hiểm nếu bạn hút thuốc, bị tiểu đường hoặc có mức cholesterol không lành mạnh .
Huyết áp cao làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.
Khi tim đập, nó đẩy máu qua các động mạch trong toàn bộ cơ thể bạn. Huyết áp cao hơn có nghĩa là với mỗi nhịp đập, các động mạch trên khắp cơ thể sẽ sưng lên và giãn ra nhiều hơn bình thường. Sự giãn ra này có thể làm tổn thương nội mạc, lớp lót mỏng manh của tất cả các động mạch, khiến động mạch trở nên cứng hơn theo thời gian.
Nội mạc khỏe mạnh hoạt động tích cực để ngăn ngừa xơ vữa động mạch phát triển. Ngược lại, nội mạc bị tổn thương cho phép nhiều cholesterol LDL "xấu" và tế bào bạch cầu xâm nhập vào lớp lót của động mạch. Cholesterol và tế bào tích tụ trong thành động mạch, cuối cùng hình thành mảng xơ vữa động mạch.
Huyết áp là áp suất bên trong động mạch. Nó được báo cáo bằng hai con số, ví dụ, "125 trên 80". Những con số này có nghĩa là gì?
Huyết áp bình thường là dưới 120 trên dưới 80. Điều trị được khuyến nghị cho huyết áp trên 130 trên 80 đối với hầu hết mọi người. Điều trị có thể được xem xét ở mức thấp hơn, tùy thuộc vào các tình trạng bệnh lý khác mà bạn có thể mắc phải.
Trong giai đoạn đầu, bạn thường không có triệu chứng. Khi động mạch vành bắt đầu hạn chế nghiêm trọng lưu lượng máu đến tim, bạn có thể cảm thấy đau ngực ( đau thắt ngực ) vì không đủ máu đến tim, đặc biệt là khi bạn gắng sức hoặc cảm thấy tức giận hoặc căng thẳng.
Điều quan trọng là phải biết rằng các triệu chứng của xơ vữa động mạch phụ thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng và lượng máu bị chặn. Một số triệu chứng phổ biến ngoài đau ngực bao gồm:
Đau tim là tình trạng mất đột ngột lưu lượng máu đến cơ tim. Nó thường xảy ra khi mảng bám từ xơ vữa động mạch vỡ ra và gây ra cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch vành vốn đã hẹp và do đó hạn chế hoặc chặn lưu lượng máu.
Nếu không có đủ oxy, một phần cơ tim sẽ bị tổn thương và đôi khi dẫn đến tổn thương vĩnh viễn.
Bác sĩ thường không chẩn đoán xơ vữa động mạch cho đến khi một người phàn nàn về cơn đau ngực. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim của bạn. Các xét nghiệm này bao gồm:
Điều trị huyết áp cao có thể mang lại sự bảo vệ đáng kể chống lại xơ vữa động mạch. Phần lớn sự suy giảm tỷ lệ tử vong do đau tim và đột quỵ là do cải thiện điều trị huyết áp cao trong 50 năm qua.
Ví dụ, một nghiên cứu lớn đã phát hiện ra rằng việc giảm 10 điểm huyết áp tâm thu (con số trên cùng) có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng tới 20%, bệnh tim mạch vành tới 17%, đột quỵ tới 27%, suy tim tới 28% và tử vong do mọi nguyên nhân tới 13%.
Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng cứ giảm 5 điểm huyết áp tâm thu thì nguy cơ mắc các biến cố tim mạch sẽ giảm 10%.
Tập thể dục và chế độ ăn ít muối, nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt sẽ làm giảm huyết áp ở mức vừa phải. Duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng có thể giúp ích. (Hỏi bác sĩ về cân nặng phù hợp với bạn.)
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc để giúp kiểm soát huyết áp cao của bạn. Trên thực tế, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm cả huyết áp cao và nguy cơ xơ vữa động mạch.
Thuốc điều trị huyết áp cao bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin và thuốc chẹn alpha.
Điều trị xơ vữa động mạch thường bắt đầu bằng việc thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục, cùng với những thay đổi lối sống khác như bỏ thuốc lá . Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như statin, để giúp giảm mức cholesterol trong máu.
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm phẫu thuật nong mạch và đặt stent cho tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tim hở (bắc cầu).
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Rosendorf, C. Circulation , 2007; tập 115: trang 2761-2788.
Wilson, P. Tạp chí Tăng huyết áp Hoa Kỳ , 1994; tập 7: trang 7S-12S.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thống kê về huyết áp cao".
Jackson, R. Lancet , 2005; tập 365: trang 434-441.
Tiến sĩ Y khoa Mark Silverman, giáo sư y khoa danh dự, Trường Y khoa Đại học Emory, trưởng khoa tim mạch, Bệnh viện Piedmont, Atlanta.
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Phòng khám Cleveland: “Đau tim (Nhồi máu cơ tim).”
Johns Hopkins Medicine: “Thông tim”.
Báo cáo Tim mạch hiện tại: "Cần giảm huyết áp bao nhiêu để ngăn ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân có và không có tiền sử bệnh tim mạch?"
Tạp chí Lancet: "Giảm huyết áp để phòng ngừa bệnh tim mạch và tử vong: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp".
Phòng khám Mayo: "Xơ vữa động mạch".
NIH: "Xơ vữa động mạch."
Huyết áp cao (tăng huyết áp) ảnh hưởng đến 1/3 người lớn, với nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Khám phá các triệu chứng, phương pháp điều trị và chiến lược để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp hiệu quả.
WebMD giải thích các hướng dẫn mới nhất về huyết áp, bao gồm thông tin về tiền tăng huyết áp, một tình trạng ngày càng phổ biến làm tăng nguy cơ huyết áp cao.
WebMD giải thích về bệnh tim do tăng huyết áp -- nguyên nhân gây tử vong số một liên quan đến huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về việc sử dụng thuốc ức chế ACE để điều trị huyết áp cao.
Tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng vì nó không có triệu chứng. WebMD giải thích cách chẩn đoán huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về loại thuốc nào có thể gây huyết áp cao hoặc ảnh hưởng đến thuốc điều trị tăng huyết áp của bạn.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), một loại thuốc điều trị huyết áp giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể bạn.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.
Các chuyên gia của WebMD giải thích cách tăng huyết áp có thể dẫn đến bệnh về mắt.
Các chuyên gia của WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và xơ vữa động mạch, còn gọi là xơ cứng động mạch.
