Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ, và thuốc điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) cũng không ngoại lệ. Mặc dù nhiều người dùng thuốc điều trị huyết áp cao chỉ có tác dụng phụ nhẹ hoặc không có, nhưng điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải. Có rất nhiều cách để kiểm soát những vấn đề này.
Bài viết này liệt kê các tác dụng phụ có thể do từng loại thuốc điều trị huyết áp cao gây ra . Đầu tiên, đây là bốn cảnh báo chung.
Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Trong một số trường hợp, điều này có thể rất nguy hiểm, gây ra sự tăng đột biến lớn về huyết áp.
Nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai , hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc an toàn nhất để sử dụng. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin ( ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) có thể gây ra tác dụng phụ có hại cho người mang thai và thai nhi đang phát triển.
Nếu bạn dùng insulin để điều trị bệnh tiểu đường, hãy trao đổi với bác sĩ. Những thay đổi về lượng đường trong máu có thể xảy ra ở những người bị tiểu đường đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chẹn beta để điều trị huyết áp cao.
Nếu bạn gặp vấn đề về cương cứng khi quan hệ tình dục, hãy trao đổi với bác sĩ. Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao có thể gây ra vấn đề này. Giảm liều hoặc đổi sang loại thuốc khác có thể giúp ích. Nhưng bản thân huyết áp cao cũng có thể gây ra rối loạn cương dương .
Thuốc điều trị huyết áp có thể gây ra tác dụng phụ nhưng cũng có thể giúp bạn tránh bị đột quỵ hoặc đau tim. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Ngày nay, có nhiều lựa chọn thuốc hơn bao giờ hết để kiểm soát huyết áp cao (tăng huyết áp). Trong khi một số tác dụng phụ -- chẳng hạn như chóng mặt khi bạn đứng dậy -- có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào giúp hạ huyết áp, thì mỗi loại thuốc đều có những tác dụng phụ tiềm ẩn riêng. Vì vậy, bất cứ khi nào bạn nhận được đơn thuốc mới cho bệnh huyết áp cao của mình, hãy nhớ đọc về đơn thuốc đó và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Bạn có thể tìm thấy danh sách đầy đủ trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của mình.
Sau đây là những điều bạn cần biết về từng loại chính.
Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
Các loại thuốc điều trị huyết áp cao này sẽ loại bỏ nước và natri (muối) dư thừa ra khỏi cơ thể bạn. Thuốc lợi tiểu có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
Thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta làm tim bạn đập chậm hơn và yếu hơn. Những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ như:
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Các loại thuốc điều trị huyết áp cao này ngăn chặn sự hình thành của một loại hormone khiến mạch máu hẹp lại, do đó mạch máu giãn ra. Thuốc ức chế ACE có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)
Các loại thuốc điều trị huyết áp cao này bảo vệ mạch máu khỏi một loại hormone gây hẹp mạch máu. Điều này cho phép mạch máu mở. Một trong những tác dụng phụ phổ biến hơn của ARB là chóng mặt .
Thuốc chẹn kênh canxi (CCB)
Các loại thuốc điều trị huyết áp cao này ngăn canxi xâm nhập vào cơ tim và các tế bào mạch máu. Sau đó, mạch máu có thể giãn ra. CCB có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
Thuốc chẹn alpha
Những loại thuốc này làm giảm xung thần kinh đến mạch máu, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn. Những loại thuốc này có thể gây ra:
Chất chủ vận thụ thể Alpha-2
Những loại thuốc này làm giảm hoạt động ở phần sản xuất adrenaline của hệ thần kinh. Chúng có thể gây ra:
Thuốc chẹn alpha-beta
Những loại thuốc điều trị huyết áp cao này làm giảm xung thần kinh và cũng làm chậm nhịp tim. Bệnh nhân bị huyết áp cao nghiêm trọng thường được tiêm tĩnh mạch (IV). Nhưng bác sĩ cũng có thể kê đơn cho những người bị suy tim sung huyết . Thuốc chẹn alpha - beta có thể gây tụt huyết áp khi bạn đứng dậy đột ngột hoặc thức dậy vào buổi sáng. Điều này có thể gây chóng mặt, choáng váng hoặc yếu.
Chất chủ vận thụ thể alpha-adreno trung ương
Các loại thuốc điều trị huyết áp cao này kiểm soát các xung thần kinh, giúp thư giãn mạch máu.
Chất chủ vận trung ương có thể gây ra:
Thuốc ức chế adrenergic ngoại biên
Loại thuốc này ngăn chặn các chất dẫn truyền thần kinh trong não , do đó thông điệp co thắt không đến được các cơ trơn. Được sử dụng ít thường xuyên hơn các loại thuốc điều trị huyết áp cao khác, những loại thuốc này có thể gây ra:
Nếu bạn vẫn bị ác mộng hoặc mất ngủ , hãy trao đổi với bác sĩ về một loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao.
Thuốc giãn mạch
Thuốc giãn mạch làm giãn cơ ở thành mạch, mở mạch máu và cho phép máu lưu thông tốt hơn. Những loại thuốc này có thể gây ra:
Chất ức chế renin
Loại thuốc huyết áp cao mới hơn này hoạt động bằng cách làm giảm các chất hóa học làm co mạch máu. Thuốc này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác. Tác dụng phụ có thể bao gồm:
Thuốc kết hợp
Bạn có thể bắt đầu điều trị huyết áp cao chỉ bằng một loại thuốc hoặc bác sĩ có thể kê đơn hai loại thuốc. Nếu loại thuốc hoặc sự kết hợp đầu tiên không làm giảm đủ huyết áp của bạn, ngay cả khi tăng liều, có thể thêm một loại thuốc khác. Lựa chọn thuốc có thể khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố như bạn có bị tiểu đường, suy tim hay bệnh thận mãn tính không. Trong một số trường hợp, thuốc sẽ được kết hợp thành một viên thuốc duy nhất.
Đôi khi, sử dụng hai hoặc ba loại thuốc sẽ mang lại cho bạn ít tác dụng phụ hơn so với việc tiếp tục tăng liều của một loại thuốc duy nhất. Ví dụ, bạn có thể ít có khả năng bị sưng mắt cá chân do thuốc chẹn kênh canxi nếu bạn dùng thuốc này ở liều thấp cùng với thuốc ức chế ACE, thay vì dùng riêng thuốc ở liều cao.
Những lần khác, sự kết hợp sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Ví dụ, nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta cùng nhau, bạn có thể kiểm soát huyết áp tốt hơn nhưng có nguy cơ cao hơn về các vấn đề về lượng đường trong máu, mệt mỏi và rối loạn chức năng tình dục.
Rất hiếm khi gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc điều trị huyết áp cao. Nhưng chúng có thể xảy ra. Chúng khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn dùng và liều dùng. Đọc tờ hướng dẫn đi kèm với thuốc để biết cảnh báo và lời khuyên về thời điểm cần gọi cho bác sĩ.
Sau đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra của các loại thuốc huyết áp thông thường mà bạn nên báo ngay cho bác sĩ.
Thuốc ức chế ACE: Đau bụng, đau ngực, nhịp tim nhanh, da vàng, khó thở hoặc nuốt, dấu hiệu nhiễm trùng hoặc sưng ở môi, lưỡi hoặc cổ họng. Sưng đột ngột có thể là dấu hiệu của tình trạng được gọi là phù mạch, đây là một trường hợp cấp cứu y tế
Thuốc chẹn beta: Đau ngực, khó thở, nhịp tim chậm hoặc không đều, hoặc sưng ở tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc chân.
Thuốc chẹn kênh canxi: Đau ngực, phát ban nghiêm trọng, ngất xỉu, nhịp tim không đều hoặc sưng mặt, mắt, môi, lưỡi, cánh tay hoặc chân.
Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu): Thay đổi thị lực đột ngột hoặc đau mắt, phát ban nghiêm trọng, khó thở, nhịp tim không đều, khát nước bất thường, chuột rút hoặc yếu cơ, hoặc ngứa ran hoặc tê ở cánh tay, chân hoặc bàn chân.
Bất kỳ loại thuốc mới nào cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng hiếm gặp. Hãy gọi 911 ngay nếu bạn bị nổi mề đay , thở khò khè, nôn mửa , chóng mặt hoặc sưng ở cổ họng hoặc mặt.
Uống gấp đôi liều thuốc huyết áp có nguy hiểm không?
Nếu bạn vô tình uống gấp đôi liều, bạn có thể gặp thêm một số tác dụng phụ. Một nguy cơ là huyết áp giảm đột ngột, có thể khiến bạn cảm thấy choáng váng, chóng mặt và buồn nôn.
Các loại thuốc huyết áp khác nhau có những tác dụng tiềm ẩn khác nhau nếu bạn dùng liều gấp đôi. Ví dụ, nếu bạn uống thêm một viên thuốc lợi tiểu, bạn có thể sẽ không gặp vấn đề nghiêm trọng nào, nhưng sẽ muốn uống nhiều nước để tránh mất nước. Nếu bạn uống thêm một liều thuốc chẹn beta, tình trạng có thể nghiêm trọng hơn vì thuốc có thể làm chậm nhịp tim và khiến bạn khó thở. Lượng thuốc cần thiết để gây ra tình trạng quá liều khác nhau tùy theo từng người, vì vậy hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn uống quá nhiều.
Để biết thông tin về những việc cần làm nếu bạn uống quá liều thuốc huyết áp cụ thể, bạn có thể gọi cho dược sĩ hoặc trung tâm chống độc.
Nhiều tác dụng phụ phổ biến của thuốc huyết áp có xu hướng giảm dần theo thời gian khi cơ thể bạn quen với mức huyết áp thấp hơn. Bao gồm các triệu chứng như chóng mặt, buồn ngủ và choáng váng.
Nhưng một số tác dụng phụ có thể tiếp tục hoặc phát triển sau khi bạn dùng thuốc trong một thời gian. Ví dụ, dùng thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến nồng độ kali trong cơ thể thấp, có thể gây ra tình trạng yếu cơ và các vấn đề về tim nếu bạn không giải quyết vấn đề. Thuốc lợi tiểu cũng có thể làm bệnh gút trầm trọng hơn. Và thuốc chẹn alpha có thể làm tăng nguy cơ suy tim.
Nghiên cứu ban đầu cho thấy mối liên hệ giữa việc dùng thuốc ức chế ACE và nguy cơ tổn thương thận tăng cao. Nhưng các nhà nghiên cứu cho biết cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận mối liên hệ này và bệnh nhân không nên ngừng dùng những loại thuốc đó.
Một nghiên cứu lớn cho thấy thuốc lợi tiểu thiazide có ít tác dụng phụ hơn và có hiệu quả tốt hơn so với các loại thuốc khác thường được kê đơn để điều trị huyết áp cao.
Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người. Ví dụ, nếu bạn bị bệnh thận hoặc suy tim, bác sĩ thường khuyên bạn nên bắt đầu bằng các loại thuốc khác. Điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc hoặc sự kết hợp an toàn và hiệu quả nhất cho bạn.
Nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ của thuốc điều trị huyết áp cao, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ. Bạn không bao giờ được ngừng thuốc điều trị huyết áp hoặc thay đổi liều lượng mà không có lời khuyên y tế.
Một số chiến lược bạn có thể thử, theo hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm:
Nếu tác dụng phụ vẫn còn là vấn đề, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể:
Liên hệ với bác sĩ nếu:
Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mặt đột nhiên sưng, khó thở hoặc ngất xỉu, hãy đi cấp cứu.
Thuốc huyết áp có thể có nhiều tác dụng phụ. Một số loại thuốc sẽ hết sau khi bạn dùng thuốc một thời gian, nhưng nếu bạn bị làm phiền bởi các tác dụng phụ dai dẳng, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về các giải pháp. Bạn không bao giờ nên giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc huyết áp mà không có lời khuyên y tế.
Triệu chứng sẽ thế nào nếu thuốc điều trị huyết áp của bạn quá mạnh?
Nếu thuốc làm huyết áp của bạn quá thấp hoặc hạ huyết áp quá nhanh, bạn có thể gặp các triệu chứng như chóng mặt, ngất xỉu, buồn nôn và mệt mỏi. Đó là một lý do tại sao liều lượng thường được tăng dần. Nhưng cảm thấy một số triệu chứng này khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc không phải lúc nào cũng có nghĩa là thuốc quá mạnh. Bạn có thể chỉ cần thời gian để làm quen với thuốc.
Thuốc điều trị huyết áp có gây hại nhiều hơn lợi không?
Không, thường thì không. Các mối đe dọa sức khỏe lâu dài liên quan đến huyết áp cao không kiểm soát, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim, thường nguy hiểm hơn nhiều so với bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến thuốc điều trị huyết áp. Lợi ích của việc điều trị bằng thuốc là lớn nhất đối với những người có nguy cơ cao nhất bị đột quỵ, đau tim và các vấn đề tim mạch khác do huyết áp cao, các vấn đề sức khỏe khác, tuổi tác và các yếu tố khác. Nếu bạn bị tăng huyết áp nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục nhiều hơn và ăn ít muối hơn, để bạn có thể tránh các tác dụng phụ của thuốc.
NGUỒN:
Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Kiểm soát tăng huyết áp bằng liệu pháp kết hợp".
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Huyết áp thấp", "Quản lý thuốc điều trị huyết áp cao", "Các loại thuốc điều trị huyết áp".
British Heart Foundation Heart Matters: "6 mẹo hàng đầu để điều chỉnh khi dùng thuốc mới", "Tác dụng phụ của thuốc: Cách đối phó".
Cleveland Clinic: "Huyết áp cao". "Các loại thuốc điều trị huyết áp".
Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ của FDA: "Huyết áp cao".
Sức khỏe khi già đi: "Huyết áp cao (Tăng huyết áp)."
Tăng huyết áp: "Tiềm năng của y học phân tầng trong việc kiểm soát huyết áp cao."
Johns Hopkins Medicine: "Tăng huyết áp: Những điều bạn cần biết khi già đi."
Tạp chí Tăng huyết áp Lâm sàng : "Liệu pháp kết hợp trong điều trị tăng huyết áp".
Lancet : "So sánh toàn diện về hiệu quả và tính an toàn của các nhóm thuốc chống tăng huyết áp hàng đầu: Phân tích có hệ thống, đa quốc gia, quy mô lớn."
Trung tâm Chống độc Quốc gia: "Lợi ích và Tác dụng phụ của Indapamide."
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Các loại thuốc điều trị huyết áp".
NHS (Anh): "Thuốc chẹn beta".
Cơ quan An toàn Bệnh nhân Pennsylvania: "Cần làm gì nếu bạn vô tình uống quá liều thuốc."
Trung tâm Y tế Đại học Pittsburg Health Beat: "Thuốc điều trị huyết áp cao: Tìm hiểu sự thật."
Đại học Virginia: "Nghiên cứu cho thấy thuốc điều trị huyết áp có thể gây tổn thương thận."
Giáo dục bệnh nhân mới nhất: "Điều trị huyết áp cao ở người lớn (Ngoài những kiến thức cơ bản)."
Tiếp theo trong Triệu chứng & Loại
Huyết áp cao (tăng huyết áp) ảnh hưởng đến 1/3 người lớn, với nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Khám phá các triệu chứng, phương pháp điều trị và chiến lược để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp hiệu quả.
WebMD giải thích các hướng dẫn mới nhất về huyết áp, bao gồm thông tin về tiền tăng huyết áp, một tình trạng ngày càng phổ biến làm tăng nguy cơ huyết áp cao.
WebMD giải thích về bệnh tim do tăng huyết áp -- nguyên nhân gây tử vong số một liên quan đến huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về việc sử dụng thuốc ức chế ACE để điều trị huyết áp cao.
Tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng vì nó không có triệu chứng. WebMD giải thích cách chẩn đoán huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về loại thuốc nào có thể gây huyết áp cao hoặc ảnh hưởng đến thuốc điều trị tăng huyết áp của bạn.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), một loại thuốc điều trị huyết áp giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể bạn.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.
Các chuyên gia của WebMD giải thích cách tăng huyết áp có thể dẫn đến bệnh về mắt.
Các chuyên gia của WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và xơ vữa động mạch, còn gọi là xơ cứng động mạch.
