Canxi khiến tim và mạch máu của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Thuốc chẹn kênh canxi hoạt động bằng cách làm chậm quá trình di chuyển canxi vào các tế bào của tim và thành mạch máu , giúp tim bơm máu dễ dàng hơn và làm giãn mạch máu . Vì tim bạn không phải làm việc nhiều nên thuốc chẹn kênh canxi làm giảm huyết áp của bạn.
Một số thuốc chẹn kênh canxi làm chậm nhịp tim của bạn, do đó làm giảm huyết áp của bạn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn những loại thuốc này để điều trị đau ngực (đau thắt ngực) hoặc điều trị nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
Bạn có thể nhận được thuốc chẹn kênh canxi tác dụng ngắn hoặc tác dụng dài, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Các phiên bản tác dụng ngắn có hiệu lực nhanh nhưng giảm dần sau vài giờ. Các dạng giải phóng chậm hơn, tác dụng dài hơn có tác dụng lâu hơn.
Ví dụ về thuốc chẹn kênh canxi bao gồm:
Thuốc chẹn kênh canxi so với thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta hoạt động tương tự như các loại thuốc chẹn kênh canxi làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Vì thuốc chẹn beta làm giãn mạch máu nên lưu lượng máu của bạn được cải thiện. Thuốc chẹn beta an toàn hơn khi dùng nếu bạn bị suy tim. Thuốc chẹn kênh canxi dường như hoạt động hiệu quả hơn thuốc chẹn beta đối với người da đen.
Thuốc chẹn kênh canxi so với thuốc ức chế ACE
Angiotensin 2 là một loại enzyme làm hẹp mạch máu và tạo ra một loại hormone làm tăng huyết áp. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) là một loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất các enzyme này. Thuốc ức chế ACE và thuốc chẹn kênh canxi đều có tác dụng tốt trong việc hạ huyết áp và giảm các nguy cơ liên quan đến bệnh tim, suy tim và đột quỵ. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc chẹn kênh canxi cung cấp khả năng bảo vệ tốt hơn chống lại đột quỵ và thuốc ức chế ACE cung cấp khả năng bảo vệ tốt hơn chống lại suy tim.
Có hai loại thuốc chẹn kênh canxi.
Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine
Vì những loại thuốc này tác động lên cơ tim cũng như mạch máu, chúng cũng được dùng để điều trị nhịp tim không đều. Còn được gọi là thuốc chẹn kênh canxi không phải DHP, thuốc verapamil và diltiazem là thuốc chẹn kênh canxi không phải dihydropyridine duy nhất.
Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine
Dihydropyridin (thuốc chẹn kênh canxi DHP) làm giảm huyết áp bằng cách làm giãn mạch máu.
Sự khác biệt giữa thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine và nondihydropyridine là gì?
Hai loại thuốc chẹn kênh canxi khác nhau ở vị trí chúng liên kết với kênh canxi. Dihydropyridine có nhiều khả năng liên kết với kênh mạch máu. Nondihydropyridine có xu hướng liên kết với kênh tim, đó là lý do tại sao chúng có hiệu quả trong việc làm giảm nhịp tim của bạn.
Cơ thể bạn sử dụng canxi để vận chuyển các thứ vào và ra khỏi tế bào. Giống như các khóa kênh, canxi đi vào tế bào thông qua các kênh điều chỉnh loại tế bào có thể vào và ra. Thuốc chẹn kênh canxi nhắm vào các kênh canxi nằm ở các vùng cụ thể trong cơ thể bạn. Các thuốc chẹn kênh canxi khác nhau nhắm vào các vùng khác nhau.
Mạch máu của bạn cần canxi để co lại và đưa máu đi khắp cơ thể. Quá nhiều canxi khiến mạch máu và tim của bạn phải làm việc nhiều hơn. Ở liều lượng chính xác, thuốc chẹn kênh canxi sẽ ngăn chặn một số canxi đi vào kênh canxi của tế bào. Điều này giúp động mạch của bạn thư giãn và đưa nhiều máu chứa oxy hơn đến tim. Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine tác động lên các tế bào điện của tim để giúp cơ tim của bạn chậm lại và thư giãn.
Thuốc chẹn kênh canxi thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Tuy nhiên, chúng được chấp thuận để điều trị nhiều vấn đề khác nhau bao gồm:
Nhịp tim không đều
Một trái tim mở rộng
Co thắt động mạch vành
Tăng huyết áp phổi (huyết áp cao ở động mạch phổi)
Chảy máu ở khoảng giữa não và hộp sọ
Bác sĩ kê đơn thuốc chẹn kênh canxi "ngoài nhãn" để điều trị các tình trạng bệnh tim và không liên quan đến tim khác. Ngoài nhãn có nghĩa là một loại thuốc có hiệu quả trong việc điều trị một căn bệnh mà nó không được sản xuất chuyên biệt. Bác sĩ được phép làm như vậy miễn là việc điều trị an toàn và hiệu quả.
Thuốc chẹn kênh canxi cho Afib (rung nhĩ). Rung nhĩ là một nhịp tim bất thường khiến bạn có nguy cơ đột quỵ cao hơn. Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine để kiểm soát nhịp tim của bạn là phương pháp điều trị đầu tay cho tình trạng này.
Thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh đau thắt ngực. Đau thắt ngực ổn định là cơn đau ngực định kỳ xảy ra khi tim bạn không nhận đủ máu. Bạn có thể cảm thấy cơn đau này khi căng thẳng, tập thể dục hoặc khi trời lạnh. Thuốc chẹn kênh canxi là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh đau thắt ngực do gắng sức. Chúng là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh đau thắt ngực do co thắt động mạch vành.
Thuốc chẹn kênh canxi cho chứng đau nửa đầu. Do khả năng làm giãn mạch máu, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng thuốc chẹn kênh canxi là phương pháp điều trị hiệu quả chứng đau nửa đầu bao gồm chứng đau nửa đầu có tiền triệu và chứng đau nửa đầu phức tạp cũng như đau đầu từng cơn.
Thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh suy tim. Suy tim là tình trạng giảm khả năng bơm máu của tim. Thuốc chẹn kênh canxi thường không được khuyến cáo để điều trị suy tim, đặc biệt là nếu nó ảnh hưởng đến buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái).
Tùy thuộc vào loại thuốc chẹn kênh canxi bạn dùng, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ sau:
Dihydropyridin
Nondihydropyridin
Một số loại thuốc chẹn kênh canxi có thể dẫn đến tăng sản nướu, tức là tình trạng mô nướu phát triển quá mức.
Trước khi dùng thuốc chẹn kênh canxi, hãy cho bác sĩ biết:
Tôi phải làm sao nếu tôi quên uống một liều?
Nếu bạn quên hoặc không thể uống thuốc, đừng "uống gấp đôi" một liều. Thuốc chẹn kênh canxi được định liều cẩn thận để an toàn và có hiệu quả. Nếu bạn quên uống một liều, hãy đợi đến liều tiếp theo. Vì thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine như verapamil ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn, uống quá nhiều có thể đe dọa đến tính mạng.
Ngừng thuốc chẹn kênh canxi
Tác dụng phụ của thuốc chẹn kênh canxi có thể gây khó chịu nhưng thường không nghiêm trọng. Mặc dù vậy, nếu bạn thấy tác dụng phụ gây phiền nhiễu, hãy nói với bác sĩ. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị huyết áp cao thành công. Không đột ngột ngừng dùng thuốc chẹn kênh canxi. Làm như vậy có thể làm tăng huyết áp hoặc gây đau ngực.
Ai nên tránh dùng thuốc chẹn kênh canxi?
Những người mắc một số loại bệnh tim, rối loạn gan hoặc huyết áp thấp không nên dùng thuốc chẹn kênh canxi. Tương tự như vậy, nếu bạn đang mang thai, đang cố gắng mang thai hoặc đang cho con bú, bạn không nên dùng chúng.
Hầu hết các thuốc chẹn kênh canxi có thể dùng cùng thức ăn hoặc sữa; tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến bác sĩ. Thực hiện theo hướng dẫn trên nhãn về tần suất dùng thuốc. Số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và thời gian bạn cần dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào loại thuốc được kê đơn và tình trạng của bạn. Tránh dùng nước ép bưởi khi dùng các loại thuốc này, vì bưởi ngăn ngừa sự phân hủy thuốc trong cơ thể.
Hãy chắc chắn rằng bạn đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo thuốc đang phát huy tác dụng như mong đợi và không gây ra bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào. Bác sĩ có thể muốn thay đổi liều dùng nếu thuốc không có tác dụng như mong muốn.
Đối với một số bệnh tim, bạn có thể cần dùng thuốc chẹn kênh canxi suốt đời. Nhưng nếu bạn có thể thay đổi đáng kể yếu tố nguy cơ tăng huyết áp và hạ huyết áp, bạn có thể ngừng dùng thuốc chẹn kênh canxi. Nếu phù hợp với bạn, bác sĩ có thể giúp bạn cai thuốc chẹn kênh canxi một cách an toàn.
Nếu bạn có thể thay đổi một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này bằng cách, chẳng hạn, giảm cân hoặc giảm lượng rượu uống vào và bạn bắt đầu cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, hãy kiểm tra huyết áp. Huyết áp của bạn có thể quá thấp và bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc chẹn kênh canxi hoàn toàn. Nhưng, một lần nữa, hãy thực hiện việc này theo hướng dẫn của bác sĩ.
Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng mới nào và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy:
Thuốc chẹn kênh canxi thường là thuốc an toàn và hiệu quả để điều trị huyết áp cao và một số bệnh tim. Thuốc chẹn kênh canxi có thể được sử dụng với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao hoặc đau thắt ngực nếu chúng không có tác dụng tốt khi dùng riêng. Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp bất kỳ loại thuốc chẹn kênh canxi nào mà họ kê đơn và điều chỉnh liều dùng cho đến khi huyết áp của bạn trở lại mức bình thường.
Thuốc chẹn kênh canxi được kê đơn phổ biến nhất là gì?
Amlodipine (tên thương mại Norvasc), một loại dihydropyridine, là thuốc chẹn kênh canxi được kê đơn thường xuyên nhất. Đây là thuốc chẹn kênh canxi tác dụng kéo dài.
Thuốc nào được coi là thuốc chẹn kênh canxi?
Ngoài Norvasc, các tên thương hiệu khác của thuốc chẹn kênh canxi bao gồm Cardizem, Procardia, Tiazac và Verelan.
Thuốc chẹn kênh canxi có phải là thuốc giãn mạch không?
Có. Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine được coi là thuốc giãn mạch vì chúng có tác dụng làm giãn mạch máu, đó là lý do tại sao chúng cũng được dùng để điều trị co thắt động mạch vành và chứng đau nửa đầu.
Ai nên tránh dùng thuốc chẹn kênh canxi?
Bạn không nên dùng thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine (diltiazem, verapamil) nếu bạn bị hoặc có nguy cơ bị suy tim thất trái. Điều này cũng đúng với những người bị bệnh gan, huyết áp thấp và những người đang mang thai, đang cố gắng mang thai hoặc đang cho con bú.
Có 2 loại thuốc chẹn kênh canxi nào?
Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu (trừ nimodipine, được dùng để điều trị một loại xuất huyết não nhất định gọi là xuất huyết dưới nhện). Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine cũng làm giãn mạch máu nhưng cũng điều trị loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
NGUỒN
Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Chẩn đoán và điều trị rung nhĩ".
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
Huyết áp Vương quốc Anh: "Thuốc chẹn kênh canxi (CCB)"
Bupa: "Thuốc chẹn kênh canxi."
Phòng khám Cleveland: "Thuốc chẹn kênh canxi", "Đau thắt ngực", "Đau thắt ngực ổn định".
Báo cáo người tiêu dùng.
Tạp chí Tim mạch Châu Âu: "Sự khác biệt về dược lý giữa các thuốc đối kháng canxi.”
Phòng khám Mayo: "Thuốc chẹn kênh canxi", "Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)".
Heart Matters: "Tủ thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi."
Tăng huyết áp: "Thuốc ức chế men chuyển angiotensin và thuốc chẹn kênh canxi để phòng ngừa bệnh tim mạch vành và đột quỵ."
Tạp chí Tăng huyết áp Lâm sàng: "Sự khác biệt giữa bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc ức chế ACE và thuốc chẹn kênh canxi", "Thuốc chẹn kênh canxi".
Tạp chí Tim mạch Lão khoa: "Thế hệ mới của dihydropyridin để điều trị tăng huyết áp."
Quỹ Đau đầu Quốc gia: "Thuốc chẹn kênh canxi".
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Suy tim: Suy tim là gì?"
Bác sĩ thần kinh tại Newport Beach: "Thuốc chẹn kênh canxi trong điều trị chứng đau nửa đầu."
Bệnh nhân: "Thuốc chẹn kênh canxi."
Y khoa sau đại học: "Thuốc chẹn canxi trong bệnh đau thắt ngực. Thuốc hoạt động như thế nào, khi nào nên kê đơn."
StatPearls: "Amlodipine."
Cập nhật: "Lựa chọn phương pháp điều trị bằng thuốc trong tăng huyết áp nguyên phát (vô căn)".
Tiếp theo trong điều trị
Huyết áp cao (tăng huyết áp) ảnh hưởng đến 1/3 người lớn, với nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Khám phá các triệu chứng, phương pháp điều trị và chiến lược để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp hiệu quả.
WebMD giải thích các hướng dẫn mới nhất về huyết áp, bao gồm thông tin về tiền tăng huyết áp, một tình trạng ngày càng phổ biến làm tăng nguy cơ huyết áp cao.
WebMD giải thích về bệnh tim do tăng huyết áp -- nguyên nhân gây tử vong số một liên quan đến huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về việc sử dụng thuốc ức chế ACE để điều trị huyết áp cao.
Tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng vì nó không có triệu chứng. WebMD giải thích cách chẩn đoán huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về loại thuốc nào có thể gây huyết áp cao hoặc ảnh hưởng đến thuốc điều trị tăng huyết áp của bạn.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), một loại thuốc điều trị huyết áp giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể bạn.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.
Các chuyên gia của WebMD giải thích cách tăng huyết áp có thể dẫn đến bệnh về mắt.
Các chuyên gia của WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và xơ vữa động mạch, còn gọi là xơ cứng động mạch.
