Thuốc lợi tiểu thường được dùng để kiểm soát huyết áp . Còn được gọi là " thuốc lợi tiểu ", những loại thuốc này giúp thận của bạn loại bỏ nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Vì bạn có ít chất lỏng hơn trong mạch máu, huyết áp của bạn sẽ giảm xuống. Thuốc lợi tiểu cho phép các mạch máu của bạn mở rộng, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn và tim bạn dễ bơm máu hơn.
Thuốc lợi tiểu thường được kê đơn để hạ huyết áp và loại bỏ tình trạng tích nước trong cơ thể. (Nguồn ảnh: Tetra images/Getty Images)
Thuốc lợi tiểu cũng được dùng nếu bạn có quá nhiều chất lỏng ở các bộ phận khác trong cơ thể.
Bạn có thể được kê đơn thuốc lợi tiểu có chứa nhiều loại thuốc lợi tiểu bên trong. Hoặc bạn có thể được kê đơn thuốc lợi tiểu và một loại thuốc khác để điều trị vấn đề sức khỏe của bạn. Ví dụ về thuốc lợi tiểu bao gồm:
Thuốc lợi tiểu có nhiều loại khác nhau: thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc lợi tiểu thẩm thấu và thuốc ức chế anhydrase carbonic.
Thuốc lợi tiểu thiazide
Đây là một trong những loại thuốc lợi tiểu được kê đơn phổ biến nhất để điều trị huyết áp cao. Chúng khiến thận của bạn loại bỏ nước và muối dư thừa. Một nhược điểm là chúng cũng khiến bạn mất kali. Ví dụ bao gồm:
Thuốc lợi tiểu quai
Đây thường không phải là lựa chọn đầu tiên để điều trị huyết áp cao. Thay vào đó, chúng được sử dụng cho các tình trạng khác như loại bỏ chất lỏng dư thừa ở chân và phổi nếu bạn bị suy tim. (Suy tim liên quan đến việc cơ thể bạn có quá nhiều nước và muối.)
Chúng cũng được dùng để điều trị các vấn đề về thận (hội chứng thận hư), bệnh gan (xơ gan) và sưng tấy (phù nề). Thuốc lợi tiểu quai mạnh hơn thuốc lợi tiểu thiazide, nghĩa là bạn sẽ đi tiểu nhiều. Chúng rất hữu ích trong trường hợp khẩn cấp. Những viên thuốc này cũng loại bỏ kali cùng với nước và muối khỏi thận của bạn. Ví dụ bao gồm:
Thuốc lợi tiểu giữ kali
Những loại thuốc này giúp bạn giữ kali trong khi thận loại bỏ lượng nước và muối dư thừa. Chúng được coi là yếu, vì vậy chúng thường được dùng cùng với các loại thuốc lợi tiểu khác. Ví dụ bao gồm:
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
Hầu hết được tiêm tĩnh mạch (bằng tĩnh mạch), chúng được sử dụng để loại bỏ chất lỏng trong não hoặc mắt, hoặc để điều trị lượng nước tiểu thấp do suy thận. Thuốc chính trong loại này là mannitol (Osmitrol).
Chất ức chế anhydrase cacbonic
Những loại thuốc này chủ yếu được dùng để điều trị bệnh tăng nhãn áp, nhưng cũng có thể điều trị bệnh say độ cao, động kinh và tăng huyết áp nội sọ vô căn (áp lực tăng xung quanh não do chất lỏng tích tụ trong hộp sọ). Những loại thuốc này làm giảm hoạt động của một loại enzyme trong thận gọi là carbonic anhydrase. Chúng ngăn chặn sự tái hấp thu bicarbonate, làm cho nước tiểu có tính kiềm hơn (bazơ). Quá nhiều bicarbonate trong cơ thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe.
Ở mắt, chất ức chế anhydrase carbonic điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng cách giảm sản xuất dịch thủy dịch (một chất lỏng trong suốt ở phía trước nhãn cầu), giúp giảm áp lực trong mắt. Tác dụng lợi tiểu nhẹ, vì vậy những loại thuốc này không thường được sử dụng cho mục đích này. Ví dụ bao gồm:
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc lợi tiểu nếu bạn có:
Để tránh các vấn đề tiềm ẩn, hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm:
Ngoài ra, hãy cho họ biết về bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có thể gặp phải.
Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra huyết áp thường xuyên cũng như xét nghiệm máu và nước tiểu để biết nồng độ các khoáng chất cụ thể và xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Một số thuốc lợi tiểu có thể yêu cầu bạn phải tránh hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ, có thể bao gồm:
Mặt khác, nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu giữ kali, bác sĩ có thể muốn bạn tránh các sản phẩm giàu kali, chẳng hạn như:
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng:
Thuốc lợi tiểu thường được kê đơn cùng với các loại thuốc khác. Nếu bạn gặp nhiều tác dụng phụ hơn khi dùng chung, hãy liên hệ với bác sĩ. Bạn có thể cần thay đổi thời gian dùng thuốc.
Sau đây là một số tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu:
Thuốc lợi tiểu và mất kali
Thuốc lợi tiểu khiến thận giải phóng kali cùng với nước và natri. Nồng độ kali quá thấp có thể gây ra tình trạng yếu cơ, chuột rút và nhịp tim không đều. Thuật ngữ y khoa cho tình trạng kali trong máu thấp là hạ kali máu. Mức kali bình thường phải là 3,5 đến 5,2 miliequivalent trên một lít (mEq/L). Nếu mức của bạn dưới 3 mEq/L, bạn bị hạ kali máu nghiêm trọng. Các dấu hiệu của hạ kali máu bao gồm:
Điều trị thường là bổ sung kali và/hoặc thay đổi thuốc lợi tiểu. Bạn cũng có thể ăn nhiều thực phẩm giàu kali hơn, nhưng thường là không đủ để chống lại tác dụng của thuốc lợi tiểu.
Thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp
Mất quá nhiều chất lỏng có thể khiến bạn chóng mặt khi đứng dậy. Đây được gọi là hạ huyết áp tư thế. Hạ huyết áp là thuật ngữ y khoa chỉ huyết áp thấp. Các dấu hiệu của hạ huyết áp bao gồm:
Nếu huyết áp của bạn quá thấp, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể thay đổi thuốc lợi tiểu hoặc kê đơn thuốc để điều trị hạ huyết áp.
Điều gì xảy ra khi bạn ngừng uống thuốc lợi tiểu?
Thông thường, huyết áp cao hoặc vấn đề về tim của bạn sẽ quay trở lại. Một nghiên cứu về bệnh nhân cao tuổi đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu dài hạn cho thấy việc ngừng thuốc lợi tiểu chủ yếu dẫn đến các triệu chứng suy tim hoặc tăng huyết áp đến mức tăng huyết áp. Việc ngừng thuốc lợi tiểu đòi hỏi phải được bác sĩ theo dõi cẩn thận, đặc biệt là trong tháng đầu tiên.
Một số loại thảo mộc được cho là thuốc lợi tiểu tự nhiên là gừng, rau mùi tây, táo gai, bồ công anh, hoa dâm bụt (roselle) và cây bách xù. Một số ít trong số này đã được nghiên cứu một cách khoa học hoặc có kết quả thuyết phục.
Ví dụ, một nghiên cứu kéo dài 1 ngày về tác dụng của bồ công anh cho thấy tất cả 17 người tham gia đều đi tiểu nhiều hơn trong vòng 5 giờ sau khi uống liều chiết xuất bồ công anh đầu tiên. Cũng có sự gia tăng sau liều thứ hai, nhưng không có thay đổi sau liều thứ ba.
Cà phê và trà là thuốc lợi tiểu tự nhiên vì có chứa caffeine, một chất hóa học làm tăng lượng nước tiểu. Nhưng tác dụng lợi tiểu khá nhẹ và được cân bằng bởi lượng chất lỏng bạn hấp thụ khi uống những loại đồ uống này.
Những cách tự nhiên khác để mất nước là đổ mồ hôi khi tập thể dục và ăn trái cây và rau quả, chẳng hạn như dưa hấu, dưa chuột, nho, măng tây và dứa. Bạn cũng có thể theo dõi lượng muối nạp vào. Nhưng nếu bạn bị huyết áp cao, những phương pháp này có thể không đủ để hạ huyết áp. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quyết định đổi thuốc lợi tiểu tự nhiên lấy thuốc lợi tiểu theo toa.
Hãy gọi cho bác sĩ hoặc y tá nếu bạn có:
Ngoài ra, hãy gọi cho họ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác khiến bạn lo lắng.
Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) thường được dùng cho những người bị huyết áp cao để giúp họ loại bỏ lượng muối và nước dư thừa trong cơ thể. Điều này giúp mạch máu của họ giãn ra và tim bơm máu dễ dàng hơn, do đó làm giảm huyết áp. Hầu hết các loại thuốc nước đều có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như mất quá nhiều kali, một chất điện giải mà cơ thể bạn cần để ngăn ngừa tình trạng yếu cơ và nhịp tim không đều. Bác sĩ có thể chống lại tình trạng này bằng cách cho bạn dùng thuốc bổ sung kali.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc lợi tiểu là gì?
Tác dụng phụ thường gặp nhất là đi tiểu thường xuyên.
Thuốc lợi tiểu làm giảm huyết áp nhanh như thế nào?
Thuốc lợi tiểu có thể bắt đầu có tác dụng trong vòng một giờ, nhưng có thể phải mất vài tuần thì huyết áp cao của bạn mới bắt đầu giảm xuống.
Cà phê có phải là thuốc lợi tiểu không?
Có, vì nó chứa caffeine. Nhưng nó là thuốc lợi tiểu khá yếu và tác dụng của nó được cân bằng bởi lượng chất lỏng hấp thụ vào cơ thể.
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Các loại thuốc điều trị huyết áp".
Blood Pressure UK: "Thuốc lợi tiểu - thuốc điều trị huyết áp."
Phòng khám Mayo: "Huyết áp cao (tăng huyết áp): Thuốc lợi tiểu", "Thuốc lợi tiểu", "Đồ uống có chứa caffeine, chẳng hạn như cà phê hoặc đồ uống tăng lực, có cung cấp nước cho bạn tốt như nước lọc không?"
Tạp chí Tim mạch Châu Âu : "Phản ứng có hại của thuốc lợi tiểu."
Consumer Reports : "Những điều cần biết về thuốc lợi tiểu cho bệnh cao huyết áp."
HeartHealthyWomen.org: "Thuốc lợi tiểu trong suy tim."
Viện Tim mạch Texas: "Thuốc lợi tiểu".
StatPearls: "Thuốc lợi tiểu quai", "Thuốc ức chế carbonic anhydrase".
Drugs.com: "Thuốc ức chế carbonic anhydrase."
NHS: "Thuốc lợi tiểu thẩm thấu", "Về furosemide".
Phòng khám Cleveland: "Hạ kali máu", "Tiêm mannitol ", " Thuốc lợi tiểu".
Quỹ Tim mạch Anh: "Tủ thuốc: Thuốc lợi tiểu."
BMJ : "Ngừng thuốc lợi tiểu dài hạn ở bệnh nhân cao tuổi: một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi."
Tạp chí Y học Thay thế và Bổ sung : "Tác dụng lợi tiểu ở người của chiết xuất Taraxacum officinale Folium trong một ngày."
Tiếp theo trong điều trị
Huyết áp cao (tăng huyết áp) ảnh hưởng đến 1/3 người lớn, với nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Khám phá các triệu chứng, phương pháp điều trị và chiến lược để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp hiệu quả.
WebMD giải thích các hướng dẫn mới nhất về huyết áp, bao gồm thông tin về tiền tăng huyết áp, một tình trạng ngày càng phổ biến làm tăng nguy cơ huyết áp cao.
WebMD giải thích về bệnh tim do tăng huyết áp -- nguyên nhân gây tử vong số một liên quan đến huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về việc sử dụng thuốc ức chế ACE để điều trị huyết áp cao.
Tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng vì nó không có triệu chứng. WebMD giải thích cách chẩn đoán huyết áp cao.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về loại thuốc nào có thể gây huyết áp cao hoặc ảnh hưởng đến thuốc điều trị tăng huyết áp của bạn.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), một loại thuốc điều trị huyết áp giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể bạn.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.
Các chuyên gia của WebMD giải thích cách tăng huyết áp có thể dẫn đến bệnh về mắt.
Các chuyên gia của WebMD giải thích mối liên hệ giữa huyết áp cao và xơ vữa động mạch, còn gọi là xơ cứng động mạch.
