Làm cho Chụp nhũ ảnh dễ tiếp cận hơn với phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina

• Đại dịch và những rào cản khác
• Tìm kiếm giải pháp

Khi nói đến ung thư vú , phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latinas có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hơn, khó điều trị hơn. Họ cũng có nhiều khả năng mắc các dạng bệnh hung hãn hơn, chẳng hạn như ung thư vú ba âm tính và ung thư vú dương tính với HER2.

Tiến sĩ Laura Fejerman là một trong những người làm việc để nâng cao nhận thức về ung thư vú và tầm soát ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina. Bà là đồng giám đốc Chương trình nghiên cứu và chăm sóc ung thư phụ nữ tại Trung tâm ung thư toàn diện UC Davis. Năm 2014, Fejerman và các đồng nghiệp đã phát hiện ra một biến thể gen ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina được cho là di truyền từ tổ tiên người Mỹ bản địa của họ. Biến thể bảo vệ này dường như đóng vai trò trong việc giảm nguy cơ ung thư vú. Nhưng tất cả phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina vẫn cần phải tiếp tục tầm soát ung thư vú thường xuyên và đi khám bác sĩ để kiểm tra bất kỳ khối u hoặc thay đổi nào ở vú.

Fejerman đã khởi động chương trình “Tu Historia Cuenta” hay “Câu chuyện của bạn quan trọng”, một chương trình tiếp cận ung thư vú. Chương trình này bao gồm tầm quan trọng của việc biết tiền sử gia đình (mặc dù không phải tất cả các bệnh ung thư vú đều di truyền, nhưng có tiền sử gia đình mắc bệnh là một yếu tố nguy cơ) và nói về một chủ đề mà một số người cảm thấy không thoải mái.

Fejerman cho biết: “Nếu bà của bạn bị ung thư, dì của bạn bị ung thư và anh em họ của bạn bị ung thư, thì điều đó thực sự ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn”.

“Mọi người không thích nói với các thành viên trong gia đình rằng họ bị ung thư hoặc chia sẻ với bạn bè, vì họ cảm thấy đó là gánh nặng cho họ hoặc họ cảm thấy xấu hổ, đặc biệt nếu đó là ung thư phụ khoa hoặc ung thư vú”, cô nói. “Nó giống như một vòng tròn rất riêng tư”.

“Your Story Matters” hợp tác với các nhà giáo dục sức khỏe cộng đồng nói tiếng Tây Ban Nha để dạy phụ nữ về ung thư vú. Trong 2 năm qua, thông qua các lớp học trực tuyến và trực tiếp, chương trình đã tiếp cận được khoảng 1.300 phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latinas ở California, Fejerman cho biết. Chương trình khuyến khích sàng lọc chụp nhũ ảnh , cũng như sàng lọc di truyền và tư vấn nếu phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh đáng kể.

Sàng lọc di truyền có thể cho biết phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn hay không. Nó không dành cho tất cả mọi người – thông thường, nó được khuyến nghị cho những người có nguy cơ. Nhưng phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina ít có khả năng được sàng lọc và tư vấn này, Fejerman nói, lưu ý rằng họ thường không biết về các dịch vụ này hoặc không có bảo hiểm chi trả cho nó.

Đại dịch và những rào cản khác

Theo báo cáo "Sự thật và số liệu về ung thư đối với người gốc Tây Ban Nha/La tinh: 2021-2023" của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, đại dịch COVID-19 "ảnh hưởng không cân xứng đến cộng đồng người gốc Tây Ban Nha và các cộng đồng da màu khác".

“Nhiều người đã bỏ lỡ các buổi kiểm tra sức khỏe định kỳ của họ”, Darcie Green, giám đốc của Latinas Contra Cancer (LCC), một nhóm dịch vụ và vận động tại San Jose, CA, hỗ trợ phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc khách hàng gốc La tinh có thu nhập thấp gặp vấn đề về ung thư, cho biết. Công việc của LCC bao gồm cung cấp giáo dục sức khỏe để giảm nguy cơ ung thư và giúp khách hàng của họ chụp nhũ ảnh sàng lọc. (Chụp nhũ ảnh sàng lọc là các lần kiểm tra vú định kỳ. Chụp nhũ ảnh chẩn đoán được thực hiện nếu có vấn đề cụ thể về vú, chẳng hạn như khối u.)

Nếu bà của bạn bị ung thư, dì của bạn bị ung thư và anh chị em họ của bạn bị ung thư, điều đó thực sự ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Laura Fejerman, Tiến sĩ

Nhưng không chỉ có đại dịch. Green lưu ý rằng phụ nữ Latina không được phục vụ đầy đủ thường xuyên phải đối mặt với sự chênh lệch về sức khỏe khi đi chụp nhũ ảnh.

Phụ nữ có bảo hiểm biết cách điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể dễ dàng đặt lịch hẹn chụp nhũ ảnh , lái xe đến cơ sở và được sàng lọc. Ngược lại, nhiều khách hàng của LCC phải đối mặt với nhiều rào cản hơn, đặc biệt là ở khu vực đô thị đắt đỏ, nơi các gia đình khó có thể tồn tại về mặt kinh tế.

Họ có thể không đủ khả năng chi trả cho thời gian nghỉ làm không lương để kiểm tra điều gì đó mà họ lo lắng, Green chỉ ra. "Họ có thể là trụ cột gia đình. Họ có thể đang chăm sóc nhiều thế hệ trong gia đình mình."

Phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc Latina không được phục vụ đầy đủ cũng có thể gặp khó khăn khi đặt lịch hẹn nếu họ không có bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ sản phụ khoa. Họ có thể gặp phải những rào cản khác như vấn đề chăm sóc trẻ em, thời gian di chuyển dài hoặc phụ thuộc vào phương tiện giao thông công cộng, Green cho biết. Để khắc phục những rào cản này, LCC có thể giúp khách hàng đặt lịch hẹn hoặc sắp xếp phương tiện đi lại.

Tìm kiếm giải pháp

Phụ nữ không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm không đầy đủ vẫn có thể chụp nhũ ảnh. Ở mọi tiểu bang, Chương trình Phát hiện sớm Ung thư Vú và Cổ tử cung Quốc gia do liên bang điều hành có thể giúp phụ nữ có thu nhập thấp, không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm không đầy đủ trong độ tuổi 40-64 chụp nhũ ảnh với chi phí thấp hoặc miễn phí.

Chụp nhũ ảnh, tự nó, không chẩn đoán được ung thư vú. Cần phải sinh thiết để chẩn đoán. Nhưng chụp nhũ ảnh sàng lọc là một phần quan trọng của việc phát hiện sớm, có thể cứu sống vì chúng có thể đánh dấu ung thư trước khi nó lan rộng. Bạn có thể chưa cảm thấy nó ngay bây giờ.

Nói về sức khỏe của vú cũng rất quan trọng. Green cho biết, thảo luận về vú của một người có thể gây ngượng ngùng. LCC cố gắng bình thường hóa cuộc trò chuyện và nâng cao nhận thức của phụ nữ - không chỉ về việc chụp nhũ ảnh mà còn về việc kiểm tra các khối u, nếp nhăn, mẩn đỏ và các thay đổi khác cần được chăm sóc y tế. Green cho biết, "Hiểu về vú của bạn, hiểu về cơ thể của bạn là một điều thực sự quan trọng cần làm".

NGUỒN: 

Laura Fejerman, Tiến sĩ, giáo sư và đồng giám đốc Chương trình nghiên cứu và chăm sóc ung thư dành cho phụ nữ, Trung tâm ung thư toàn diện UC Davis.

Darcie Green, giám đốc điều hành, Latinas Contra Cancer, San Jose, CA.

Nature : “Nghiên cứu liên kết toàn bộ hệ gen về ung thư vú ở phụ nữ Latinh xác định các biến thể bảo vệ mới trên 6q25.”

Tạp chí Synthesis của Trung tâm Ung thư Toàn diện UC Davis : “Tu Historia Cuenta: Câu chuyện của bạn rất quan trọng.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Sự thật và số liệu về ung thư đối với người gốc Tây Ban Nha/La tinh 2021-2023.”