Rối loạn tăng sinh tủy mãn tính là gì?

• Chúng là gì?
• Nguyên nhân là gì?
• Các triệu chứng là gì?
• Bạn được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị là gì?

Rối loạn tăng sinh tủy mạn tính (MPD) là loại ung thư máu hiếm gặp có nhiều triệu chứng khác nhau nhưng không có nguyên nhân rõ ràng. Do đó, chúng có thể khó chẩn đoán. Nhiều năm chăm sóc và điều trị là phổ biến.

Chúng là gì?

Máu của bạn chứa các tế bào hồng cầu , tế bào bạch cầu và tiểu cầu. Mỗi loại này đều có một chức năng quan trọng. Các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể. Các tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể bạn khỏi vi trùng. Tiểu cầu kiểm soát quá trình chảy máu của bạn.

Tất cả các thành phần máu này đều được tạo ra trong tủy xương, mô mềm bên trong xương của bạn.

Nếu bạn bị MPD, tủy xương của bạn sẽ sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu bị biến dạng. Những tế bào này tích tụ trong máu của bạn.

Có sáu loại MPD khác nhau. Loại bạn mắc phải phụ thuộc vào loại tế bào máu nào mà cơ thể bạn sản xuất quá mức. Sáu loại đó là:

• Bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML): Quá nhiều tế bào bạch cầu chưa trưởng thành được sản xuất trong tủy xương của bạn.
• Bệnh đa hồng cầu nguyên phát : Bạn có số lượng hồng cầu tăng lên. Thường thì cũng có quá nhiều tiểu cầu và bạch cầu. Những người mắc bệnh này có quá nhiều tế bào hồng cầu và bạch cầu chưa trưởng thành. Mạng lưới sợi bên trong tủy xương trở nên dày, giống như mô sẹo. Điều này khiến ngày càng ít hồng cầu được tạo ra.
• Xơ tủy nguyên phát (xơ tủy mãn tính vô căn):  Những người mắc bệnh này có quá nhiều tế bào hồng cầu và bạch cầu chưa trưởng thành. Mạng lưới sợi bên trong tủy xương trở nên dày, giống như mô sẹo. Điều này khiến ngày càng ít tế bào hồng cầu được tạo ra.
• Tiểu cầu nguyên phát: Nếu bạn mắc loại MPD này, nghĩa là bạn có quá nhiều tiểu cầu.
• Bệnh bạch cầu trung tính mãn tính: Rối loạn này khiến bạn có quá nhiều bạch cầu trung tính - một loại tế bào bạch cầu nhất định - trong máu.
• Bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mạn tính: Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu khác. Cơ thể bạn sản xuất chúng khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc ký sinh trùng . Những người mắc loại MPD này có số lượng bạch cầu ái toan cao trong máu.

Bất kỳ rối loạn nào trong số này cũng có thể dẫn đến bệnh bạch cầu cấp tính. Điều này có nghĩa là tủy xương của bạn đang tạo ra các tế bào bạch cầu bị biến dạng.

Nguyên nhân là gì?

Các bác sĩ vẫn đang cố gắng trả lời câu hỏi này. Cho đến nay, những gì được biết là nếu bạn mắc MPD, bạn có đột biến gen (thay đổi) trên các tế bào tủy xương. Điều này khiến cơ thể bạn không thể tạo ra đúng số lượng và loại tế bào máu.

Bạn không sinh ra đã có đột biến này. Nó xảy ra khi bạn trưởng thành. Một số giả thuyết cho rằng việc nhiễm vi-rút hoặc tiếp xúc với hóa chất độc hại hoặc bức xạ có thể gây ra tình trạng này.

Chỉ trong những trường hợp rất hiếm hoi, bệnh MPD mới có tính di truyền.

Các triệu chứng là gì?

Các dấu hiệu cho thấy bạn mắc một trong những rối loạn này bao gồm:

• Mệt mỏi
• Da ngứa
• Đổ mồ hôi đêm
• Đau xương
• Sốt
• Giảm cân

Các biến chứng chính của những rối loạn này bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều, có thể xảy ra khi bị cắt nhẹ, bầm tím hoặc khi mao mạch dưới da bị vỡ
• Cục máu đông (huyết khối)
• Bệnh chuyển thành bệnh bạch cầu

Bạn được chẩn đoán như thế nào?

Trong giai đoạn đầu của MPD, nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Bất kỳ dấu hiệu nào xuất hiện thường được cho là các vấn đề sức khỏe khác phổ biến hơn. Nó thường được phát hiện tình cờ khi bạn xét nghiệm máu định kỳ.

Bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa về MPD để được chẩn đoán. Xét nghiệm máu sẽ được yêu cầu để biết thêm thông tin chi tiết về sức khỏe của bạn. Để xác nhận chẩn đoán, thường phải sinh thiết tủy xương .

Để thực hiện điều này, một cây kim rỗng sẽ được đưa vào xương hông hoặc xương ức của bạn. Sau đó, một mẫu máu, tủy xương hoặc xương sẽ được lấy ra và gửi đến phòng xét nghiệm. Tại đó, mẫu này có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư .

Phương pháp điều trị là gì?

Những rối loạn này rất khó chữa. Bác sĩ thường sẽ tập trung vào việc cố gắng đưa các tế bào máu của bạn trở lại mức bình thường và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại rối loạn tăng sinh tủy mà bạn mắc phải. Một số phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

Hóa trị : Thuốc mạnhđược sử dụng để tiêu diệt các tế bào máu thừa trong cơ thể bạn. Bạn có thể nhận được thuốc này thông qua đường truyền tĩnh mạch hoặc bạn có thể được cho uống thuốc viên .

Xạ trị: Tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác có thể làm giảm số lượng tế bào máu và làm giảm các triệu chứng.

Lấy máu : Một đơn vị máu có thể được lấy ra khỏi cơ thể bạn để làm giảm số lượng hồng cầu.

Liệu pháp gen: Các loại thuốc mới có thể ngăn chặn hoặc sửa chữa gen đột biến gây ra MPD.

Liệu pháp hormone : Một số hormone có thể kéo dài tuổi thọ của các tế bào máu bình thường hoặc thúc đẩy tủy xương sản xuất nhiều hơn. Liệu pháp hormone cũng có thể làm giảm một số tác dụng phụ của MPD.

Ghép tế bào gốc : Nếu bạn bị MPD nặng, bạn có thể được ghép tế bào gốc . Trong quá trình này, tủy xương khỏe mạnh, thường là từ người hiến tủy xương, sẽ được chuyển đến bạn. Đây là phương pháp điều trị duy nhất có khả năng chữa khỏi MPD, nhưng không dành cho tất cả mọi người.

Phẫu thuật: Nếu lá lách của bạn bị sưng, có thể phải cắt bỏ lá lách trong một cuộc phẫu thuật gọi là cắt lách .

Thử nghiệm lâm sàng : Các nghiên cứu này kiểm tra các phương pháp điều trị ung thư mới để xem liệu chúng có hiệu quả tốt hơn hay không so với những phương pháp hiện đang được sử dụng. Trong một số trường hợp, chúng có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. Bạn có thể là một trong những người đầu tiên thử một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị ung thư mới , đồng thời hỗ trợ một phần quan trọng của nghiên cứu ung thư.

Chờ đợi thận trọng: Nếu MPD của bạn rất nhẹ và bạn không có triệu chứng, bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn đợi để bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào. Một số người vẫn ổn trong nhiều năm chỉ với một viên aspirin hàng ngày để ngăn ngừa cục máu đông và khám bác sĩ thường xuyên.

NGUỒN:

Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas: “Rối loạn tăng sinh tủy”, “Sự thật về rối loạn tăng sinh tủy”, “Triệu chứng rối loạn tăng sinh tủy”, “Chẩn đoán rối loạn tăng sinh tủy”.

Trung tâm quốc gia thúc đẩy khoa học chuyển dịch/Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Rối loạn tăng sinh tủy mãn tính”.

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco: “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh rối loạn tăng sinh tủy”, “Điều trị bệnh rối loạn tăng sinh tủy”.

Liên minh chăm sóc ung thư Seattle: “Các lựa chọn điều trị”.

Viện Ung thư Dana-Farber: “Rối loạn tăng sinh tủy”.

Merck Manual, Phiên bản dành cho người tiêu dùng: “Tổng quan về Rối loạn tăng sinh tủy”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị bệnh tân sinh tủy mãn tính (PDQ®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Chẩn đoán và điều trị các bệnh tăng sinh tủy”, Phiên bản dành cho bệnh nhân điều trị bệnh tân sinh tủy mãn tính (PDQ®).

Giọng nói của MPN: “Nguyên nhân gây ra MPN là gì?”

Đại học California San Francisco: "Điều trị rối loạn tăng sinh tủy".