Đau chân do viêm cột sống dính khớp

• Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra những vấn đề gì ở chân?
• Cách kiểm soát cơn đau chân do viêm cột sống dính khớp
• Tôi có thể làm gì ở nhà?

Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống của bạn. Nhưng trong khoảng một phần ba các trường hợp, nó cũng gây ra các vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả bàn chân của bạn.

AS có thể dẫn đến tình trạng cứng và/hoặc đau ở mắt cá chân, gót chân, ngón chân hoặc lòng bàn chân. Cơn đau có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến việc đi lại và chất lượng cuộc sống của bạn.

Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra những vấn đề gì ở chân?

AS có thể ảnh hưởng đến bàn chân của bạn theo nhiều cách. Hầu hết các vấn đề về bàn chân là do tình trạng viêm ở khớp hoặc các điểm bám gân, nơi gân và dây chằng bám vào xương. Tình trạng viêm này dẫn đến các tình trạng như:

Viêm cân gan chân. Cân gan chân là một dải mô nối xương gót chân với gốc bàn chân. Nó hỗ trợ vòm bàn chân, hấp thụ lực tác động từ mặt đất khi bạn đi bộ và giúp đẩy bước chân của bạn. Viêm ở đó được gọi là viêm cân gan chân , và gây ra đau chân và gót chân nghiêm trọng khi bạn đứng hoặc đặt trọng lượng lên bàn chân. Cơn đau có thể từ nhẹ đến dữ dội và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bàn chân của bạn.

Đôi khi nó tệ hơn khi bạn bước những bước đầu tiên vào buổi sáng hoặc sau khi bạn đã đứng yên một lúc. Một số người gọi cơn đau này là "cơn đau bước đầu tiên". Nó có thể biến mất sau 5 hoặc 10 phút.

Cơn đau của bạn cũng có thể tệ hơn sau khi bạn đứng hoặc ngồi trong thời gian dài. Bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi bắt đầu đi lại, nhưng cơn đau có thể trở nên tệ hơn khi bạn hoạt động lâu hơn.

Viêm gân Achilles. AS cũng có thể ảnh hưởng đến gân Achilles của bạn, dải mô nối cơ bắp chân với xương gót chân. Gân Achilles nâng gót chân của bạn, giúp bạn đi bộ, nhảy, leo trèo và đứng trên ngón chân.

Viêm gân Achilles ( viêm gân Achilles ) gây đau hoặc cứng ở phía sau gót chân và bắp chân dưới. Bạn có thể thấy sưng hoặc cục u ở khu vực đó.

Bạn có thể bị đau hoặc cứng vào buổi sáng, tình trạng này sẽ cải thiện khi bạn di chuyển. Tình trạng này có thể trở nên tệ hơn khi bạn đứng yên hoặc hoạt động trong thời gian dài.

Bạn có thể bị đau dữ dội khi thực hiện các hoạt động mạnh hoặc đột ngột trong thời gian ngắn như chạy hoặc nhảy.

Viêm ngón chân cái. Khi tình trạng viêm do AS ảnh hưởng đến ngón chân của bạn, chúng sẽ sưng lên và chuyển sang màu đỏ. Tình trạng này được gọi là viêm ngón chân cái. Vì ngón chân sưng của bạn trông giống như xúc xích, tình trạng này cũng được gọi là "ngón tay xúc xích". Nó có thể xảy ra với cả ngón tay và ngón chân của bạn.

Viêm ngón chân có thể gây đau và có thể ảnh hưởng đến nhiều ngón chân cùng một lúc. Đôi khi ngón chân của bạn vẫn sưng ngay cả khi chúng không còn đau nữa

Thay đổi dáng đi và tư thế. Khi bạn bị đau và cứng AS ở lưng hoặc các bộ phận khác trên cơ thể, bạn có thể thay đổi cách ngồi, đứng và di chuyển để bù đắp. Bạn có thể bị co thắt cơ hoặc chuột rút ở chân do đó. Hoặc bạn có thể "bóp" ngón chân để giúp bạn giữ thăng bằng. Tất cả những điều này có thể dẫn đến đau chân.

Cách kiểm soát cơn đau chân do viêm cột sống dính khớp

Một số cách tốt nhất để giảm đau và cứng chân do AS là những điều bạn làm để kiểm soát tình trạng bệnh. Các phương pháp điều trị AS mà bác sĩ khuyên dùng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sức khỏe tổng quát, các biến chứng bạn gặp phải, v.v. Kế hoạch điều trị AS có thể bao gồm:

Tập thể dục, vật lý trị liệu và rèn luyện tư thế. Các kỹ thuật này giúp giảm đau và cứng khớp, ngăn ngừa tổn thương khớp và hỗ trợ hoặc điều chỉnh tư thế của bạn.

Kế hoạch tập thể dục của bạn có thể bao gồm các bài tập tác động thấp không làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn cũng như các bài tập giúp ngăn ngừa té ngã. Bạn cũng có thể hưởng lợi từ các bài tập kết hợp giữa tâm trí và cơ thể như thái cực quyền , yoga và Pilates để thư giãn và giảm đau.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu bất kỳ chương trình tập luyện nào.

Thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen để giảm viêm và kiểm soát cơn đau và cứng khớp. Bạn có thể dùng những loại thuốc này trong nhiều tuần đến nhiều tháng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc khác, chẳng hạn như:

• Tiêm Glucocorticoid (steroid)
• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) như sulfasalazine và methotrexate
• Thuốc chống yếu tố hoại tử khối u (TNF) như infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• Thuốc kháng interleukin 17 như secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab (Taltz)
• Tofacitinib (Xeljanz), một loại thuốc được gọi là chất ức chế Janus kinase (JAK)
• Thuốc phiện (thuốc gây nghiện)

Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình bàn chân để điều trị các vấn đề về bàn chân do AS gây ra. Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình bàn chân là bác sĩ chuyên điều trị bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân. Họ có thể tư vấn cho bạn các biện pháp như băng bó, nẹp, giày dép và chỉnh hình để giảm đau chân. Họ cũng có thể đề xuất các bài tập và bài tập kéo giãn cho vấn đề cụ thể ở bàn chân của bạn.

Tôi có thể làm gì ở nhà?

Có một số điều bạn có thể làm ở nhà để giảm đau chân:

• Chườm đá vào vùng bị đau trong khoảng 20 phút, ít nhất bốn lần một ngày.
• Nghỉ ngơi chân thường xuyên nhất có thể. Hạn chế tần suất thực hiện các bài tập tác động mạnh như nhảy hoặc chạy. Nhưng cố gắng không hoàn toàn không hoạt động trong thời gian dài. Điều này có thể dẫn đến cứng khớp và làm cơn đau trầm trọng hơn.
• Thực hiện các động tác kéo giãn tác động đến bắp chân, mắt cá chân và ngón chân. Đối với viêm cân gan chân, hãy thử lăn một quả bóng tennis dưới vòm bàn chân. Đối với viêm gân Achilles, hãy đứng quay mặt vào tường với một đầu gối cong và đầu gối còn lại thẳng với gót chân chạm sàn. Nhẹ nhàng đẩy hông về phía tường cho đến khi bạn cảm thấy bắp chân căng ra. Thực hiện các động tác này từ từ và dừng lại nếu chúng làm cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Tránh đi dép lê hoặc đi chân trần. Mang giày bảo hộ như giày thể thao hoặc giày khác có hỗ trợ vòm và đế đệm.

NGUỒN:

Buchanan, BK, Kushner, D. Viêm cân gan chân , Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Akhondi, H., Varacallo, M. Viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp , StatPearls Publishing, 2021.

Nghiên cứu về xương : “Viêm cột sống dính khớp: nguyên nhân, sinh bệnh và phương pháp điều trị”

Sổ tay MSD (Phiên bản chuyên nghiệp): “Viêm cột sống dính khớp”.

Sổ tay MSD (Phiên bản dành cho người tiêu dùng): “Viêm cột sống dính khớp”, “Bệnh cân gan chân”, “Thông tin nhanh: Viêm cân gan chân”, “Viêm gân Achilles”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Viêm gân Achilles”.

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Những biến chứng có thể xảy ra: Người bệnh bị ảnh hưởng như thế nào?”

Tạp chí Khoa học Vật lý trị liệu : “Hạn chế chức năng do bàn chân bị ảnh hưởng trong bệnh viêm cột sống dính khớp.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Viêm cột sống dính khớp trục, bao gồm viêm cột sống dính khớp (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản),” “Viêm cân gan chân.”

Phòng khám Mayo: “Viêm cân gan chân”, “Viêm gân Achilles”.

Y khoa John Hopkins: “Viêm cân gan chân”.

Tạp chí phẫu thuật chỉnh hình và nghiên cứu : “Điều trị không phẫu thuật bệnh lý gân Achilles chèn ép: một đánh giá có hệ thống.”

Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Viêm gân Achilles chèn ép”.

Ý kiến ​​chuyên gia về thuốc đang nghiên cứu : “Thay đổi bệnh trong viêm cột sống dính khớp bằng thuốc ức chế TNF: tập trung vào các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu.”

Truy cập mở về bệnh thấp khớp: Nghiên cứu và đánh giá : “Quản lý tối ưu tình trạng viêm ngón tay ở bệnh nhân viêm khớp vảy nến.”

Cureus : “Viêm khớp vảy nến kèm viêm ngón tay: Báo cáo ca bệnh và đánh giá ngắn gọn về các phương pháp điều trị.”

Biên niên sử về các bệnh thấp khớp : “Viêm ngón tay trong viêm khớp vảy nến: dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh?”

Hiệp hội Viêm cột sống trục quốc gia: “Bàn chân của bạn”.

Loyola Medicine: “Các bài tập tốt nhất cho bệnh viêm cân gan chân”.

Tiếp theo trong Biến chứng

• Viêm cột sống dính khớp và bệnh trầm cảm: Những điều cần biết
• Viêm cột sống dính khớp và các vấn đề về thận
• Các tình trạng bạn có thể mắc phải cùng với AS
• Biến chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp