Hiểu về bệnh viêm cột sống dính khớp: Điều trị

• Thuốc men
• Thói quen lối sống
• Các phương pháp điều trị bổ sung và khác
• Ca phẫu thuật

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp (AS). Trải nghiệm của bạn với căn bệnh này có thể không giống bất kỳ ai khác. Nhưng các liệu pháp khác nhau có thể cung cấp các cách để kiểm soát cơn đau , làm dịu hoặc làm chậm tổn thương khớp và điều trị các triệu chứng khác.

Thuốc men

Điều quan trọng là bắt đầu dùng thuốc AS ở giai đoạn đầu để làm chậm bệnh. Thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm. Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau:

NSAID . Thuốc chống viêm không steroid có thể là loại thuốc đầu tiên bạn thử. Chúng điều trị tình trạng cứng khớp và đau. Không phải tất cả các loại NSAID đều có tác dụng giống nhau đối với mọi người. Có thể mất vài tuần trước khi bạn có thể biết liệu chúng có giúp ích cho các triệu chứng của bạn hay không. Các nghiên cứu cho thấy NSAID sẽ không ngăn ngừa AS trở nên tồi tệ hơn.

Bạn có thể mua một số loại thuốc NSAID không kê đơn (OTC). Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen.

Nếu thuốc OTC không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc NSAID mạnh hơn, chẳng hạn như:

• Thuốc Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Voltaran)
• Diclofenac và misoprostol (Arthrotec)
• Indomethacin (Indocin)
• Meloxicam (Mobic)

NSAID có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim . Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp vấn đề.

Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD). Đây là phương pháp điều trị dài hạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thử DMARD nếu NSAID không có tác dụng hoặc nếu bạn gặp vấn đề với tác dụng phụ. DMARD, thuốc ngăn chặn tình trạng viêm để ngăn ngừa tổn thương khớp , bao gồm:

• Methotrexate (Rheumatrex)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Bác sĩ sẽ kiểm tra máu thường xuyên để theo dõi tình trạng gan của bạn và các biến chứng có thể xảy ra.

Corticosteroid . Loại steroid được sản xuất trong phòng thí nghiệm này giúp giảm viêm ngay lập tức. Bạn sẽ tìm thấy nó dưới tên prednisone hoặc cortisone. Dùng dưới dạng viên thuốc, kem hoặc tiêm trực tiếp vào khớp. Corticosteroid là giải pháp nhanh chóng để ngăn chặn cơn đau ở một vùng cụ thể trên cơ thể bạn nhưng không phải là giải pháp lâu dài. Bác sĩ có thể cho bạn nhỏ corticosteroid để giảm viêm ở mắt , đây là một trong những biến chứng phổ biến nhất của AS.

Thuốc sinh học . Đây là những loại thuốc được làm từ tế bào sống. Thuốc sinh học có thể có tác dụng nhanh và tốt đối với AS. Chúng bao gồm:

• Thuốc ức chế TNF . Đây là những loại thuốc rất hiệu quả trong việc điều trị tình trạng viêm khớp, ruột và mắt của bạn. FDA đã chấp thuận một số thuốc ức chế TNF cho AS. Những loại thuốc này có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại các bệnh nhiễm trùng hơn. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) và golimumab (Simponi).
• Thuốc ức chế Interleukin 17. Chúng còn được gọi là thuốc ức chế IL-17. Bạn có thể dùng chúng nếu thuốc ức chế TNF không có tác dụng với bạn. FDA đã chấp thuận hai loại thuốc ức chế IL-17 cho AS: ixekizumab (Taltz) và s ecukinumab (Cosentyx).
• Chất ức chế JAK . Chất ức chế JAK cũng giúp kiểm soát tình trạng viêm ở ruột và các cơ quan khác. Chúng cũng làm giảm khả năng miễn dịch của bạn và khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. FD đã chấp thuận tofacitinib ( Xeljanz , Xeljanz-XR ) đã được chấp thuận để điều trị AS.

Thuốc chống loét. Đôi khi AS có thể dẫn đến các vấn đề về đường tiêu hóa như đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón . Misoprostol (Cytotec) hoặc sucralfate (Carafate) có thể giúp bảo vệ dạ dày và niêm mạc ruột của bạn.

Thói quen lối sống

Thuốc chỉ là một phần trong quá trình điều trị AS.

Duy trì hoạt động. Tập thể dục được chứng minh là có lợi cho AS. Nó có thể làm giảm cơn đau, tăng cường cơ bắp và giúp bạn linh hoạt hơn. Các bài tập nhóm có sự giám sát là một lựa chọn tốt. Hoặc bạn có thể tự mình duy trì hoạt động hoặc ở nhà. Bạn có thể thử:

• Bơi lội
• Đi bộ
• Thực hành tư thế đúng
• Bài tập thở
• Kéo giãn
• Tạ tự do
• Yoga
• Thái cực quyền

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh . Một số loại thực phẩm nhất định có thể giúp giảm viêm ở khớp và cải thiện sức khỏe xương . Một số mẹo ăn uống tốt bao gồm:

• Nhận thêm canxi
• Ăn nhiều cá , đậu, hạt và trứng
• Hạn chế thịt đỏ
• Nạp nhiều axit béo omega-3 có trong cá hồi , hạt lanh và một số loại hạt
• Hạn chế rượu
• Ăn nhiều loại trái cây và rau quả tươi
• Uống 8-10 cốc nước
• Cắt giảm thực phẩm nhiều chất béo , chế biến và chiên
• Uống bổ sung vitamin hàng ngày

Ra ngoài . Người mắc AS được phát hiện có mức vitamin D thấp hơn , giúp bảo vệ xương và giúp xương chắc khỏe. Cơ thể bạn tạo ra vitamin D từ ánh sáng mặt trời trên da . Bạn cũng có thể ăn thực phẩm giàu vitamin.

Bỏ thuốc lá . Nó có thể làm tăng tốc độ tổn thương khớp và khiến bạn khó thở hơn. Hãy hỏi bác sĩ cách bạn có thể nhận được sự giúp đỡ để bỏ thuốc.

Các phương pháp điều trị bổ sung và khác

Các liệu pháp này có thể kết hợp với thuốc và tập thể dục để làm giảm các triệu chứng AS của bạn.

Châm cứu . Phương pháp này sử dụng kim châm qua da tại các điểm cụ thể trên cơ thể để kích thích dây thần kinh, mô và cơ. Châm cứu từ lâu đã được sử dụng để điều trị đau. Nếu bạn thực hiện, hãy đảm bảo làm việc với một chuyên gia được đào tạo.

Massage . Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng massage giúp giảm đau, cứng và mệt mỏi do AS gây ra. Nó cũng có thể làm giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe của bạn. Lưu lượng máu tăng lên có thể giúp tăng tính linh hoạt.

Điều trị bằng nhiệt và lạnh . Tắm nước nóng và tắm vòi sen, cũng như chườm nóng, có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Chườm lạnh có thể làm giảm tình trạng viêm.

Vật lý trị liệu . Bạn làm việc với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu bài tập nào sẽ tăng cường và kéo giãn cơ bắp của bạn. Các nghiên cứu cho thấy vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau AS cũng như cải thiện tư thế, độ mở rộng của ngực và khả năng thở của bạn.

Liệu pháp trò chuyện . Một tình trạng kéo dài như AS có thể dẫn đến lo lắng hoặc trầm cảm . Liệu pháp tâm lý , hay liệu pháp trò chuyện , là một phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần giúp bạn thay đổi quan điểm của mình. Nó cũng có thể hữu ích khi kết nối với một nhóm hỗ trợ và nói chuyện với những người hiểu những gì bạn đang trải qua. Bạn có thể tìm thấy các nhóm gặp gỡ trực tuyến hoặc trực tiếp.

Ca phẫu thuật

Đây là một lựa chọn hiếm gặp cho AS. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng ngay cả khi dùng thuốc và nếu bạn bị dị tật ảnh hưởng đến cách bạn di chuyển. Các loại phẫu thuật cho AS bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ xương sống . Phẫu thuật này giúp giảm đau ở tay và chân nhưng không giảm đau lưng. Bác sĩ cắt bỏ một phần xương sống để mở không gian cho các dây thần kinh bị co thắt, đau. Phẫu thuật này thường được thực hiện cùng với phẫu thuật cố định cột sống để tăng thêm khả năng hỗ trợ cho lưng.

Phẫu thuật cắt xương. Phẫu thuật này được thực hiện để chỉnh sửa cột sống cong gây cản trở chuyển động hoặc khả năng đứng của bạn. Phẫu thuật này sẽ cải thiện khả năng đi lại của bạn nhưng sẽ không giúp bạn có lại khả năng vận động hoàn toàn. Bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần xương và căn chỉnh lại cột sống.

Phẫu thuật cố định cột sống. Thường được thực hiện bằng phẫu thuật cắt bỏ xương sống hoặc cắt xương, thủ thuật này giúp cột sống ổn định hơn. Bạn cũng sẽ lành nhanh hơn vì có nhiều hỗ trợ hơn. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng thanh, thanh và dây để ổn định cột sống.

Thay khớp háng . Phẫu thuật này không phổ biến đối với những người bị AS. Nó có thể làm giảm đau và giúp hông của bạn vận động trở lại. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thay khớp bị tổn thương của bạn bằng khớp háng nhân tạo.

NGUỒN:

Nguồn ảnh: Getty Images

Arthritis Foundation: “Viêm cột sống trục, Methotrexate: Quản lý tác dụng phụ, Corticosteroid”, “RA và các vấn đề về đường tiêu hóa”, “Sáu cách viêm khớp có thể ảnh hưởng đến mắt của bạn”, “Điều trị trầm cảm và lo âu trong viêm khớp”.

Phòng khám Cleveland: “Corticosteroid.”

Phòng khám Mayo: “Viêm cột sống dính khớp”, “Phẫu thuật cắt bỏ xương sống”, “Thay khớp háng”.

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Thuốc điều trị Viêm cột sống dính khớp và các bệnh liên quan”, “Ảnh hưởng của chế độ ăn uống đến các triệu chứng Viêm cột sống”, “Phương pháp điều trị bổ sung”.

Viêm cột sống dính khớp: “NSAID, Thuốc chống viêm không steroid”, “Viêm ruột và Viêm cột sống dính khớp” và “Phẫu thuật cột sống”.

Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học Quốc gia: “Thuốc chống viêm không steroid không có khả năng ức chế sự tiến triển trên phim chụp X quang của bệnh viêm cột sống dính khớp: Đánh giá có hệ thống”, “Hiệu quả so sánh của các phác đồ điều trị sinh học đối với bệnh viêm cột sống dính khớp”, “Tác động của vật lý trị liệu trong việc quản lý bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp trong kỷ nguyên sinh học”, “[Các chương trình tập thể dục tại nhà và theo nhóm cho bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp: đánh giá có hệ thống]”, “Tác động của liệu pháp xoa bóp đối với mức độ đau, cứng và mệt mỏi liên quan đến bệnh viêm cột sống dính khớp: Một nghiên cứu trường hợp”, “Tác động của đặc điểm bệnh và phương pháp điều trị trạng thái tâm lý ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp”, “Nồng độ vitamin D ở bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp: Có liên quan đến hoạt động của bệnh không?”

Đối với bệnh viêm khớp: “Viêm cột sống dính khớp”.

Med Shadow: “Chất sinh học là gì?”

NHS: “Điều trị.”

Hiệp hội Viêm cột sống trục quốc gia: “Chế độ ăn uống của bạn”.

Nghiên cứu về viêm khớp Vương quốc Anh: “Giữ gìn hoạt động khi mắc bệnh viêm cột sống dính khớp”.

Cổng nghiên cứu: “Vai trò của tập thể dục trong quá trình phục hồi chức năng sau viêm cột sống dính khớp.”

Michigan Medicine: “Viêm cột sống dính khớp”.

Quỹ Loãng xương Quốc gia: “Canxi và Vitamin D.”

Đại học Washington: “Viêm cột sống dính khớp”.

Bệnh viện cột sống: “Viêm cột sống dính khớp”.

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: “Viêm cột sống dính khớp”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Viêm cột sống dính khớp: Tổng quan”, “Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật thay khớp háng và đầu gối”.

Tiếp theo trong điều trị

• Nghiên cứu mới nhất về bệnh viêm cột sống dính khớp
• Các thử nghiệm lâm sàng về bệnh viêm cột sống dính khớp: Những điều cần biết
• Thuốc DMARD cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Sulfasalazine cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Thuốc ức chế TNF cho bệnh viêm cột sống dính khớp