Tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp

• Thuốc NSAID
• Chất ức chế IL-17
• Chất ức chế JAK 
• Thuốc Corticosteroid
• Sulfasalazin
• Thuốc Methotrexat
• Cách xử lý tác dụng phụ

Thuốc, cùng với hoạt động thể chất, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm cột sống dính khớp (AS). Đôi khi những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Mỗi người có thể phản ứng khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải dành thời gian để tìm loại thuốc phù hợp nhất với bạn.

Thuốc NSAID

Đây thường là những loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn cho bệnh AS. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm:

• Thuốc Naproxen (Naprosyn)
• Indomethacin ( Indocin , Tivorbex )
• Ibuprofen ( Advil , Motrin )
• Thuốc Celecoxib (Celebrex)

Liều cao có thể làm loãng chất nhầy bảo vệ trong dạ dày của bạn . Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như:

• Ợ nóng
• Viêm niêm mạc dạ dày
• Loét
• Chảy máu
• Nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ cao hơn nếu bạn có tiền sử bệnh tim

Chất ức chế IL-17

Những loại thuốc sinh học này giúp giảm viêm . Hai chất ức chế IL-17 là secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab ( Talz ).

Thuốc sinh học cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

• Bệnh viêm ruột ( IBD ). Những loại thuốc này có thể gây ra IBD hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở những người đã mắc tình trạng này.
• Nhiễm trùng. Các loại thuốc sinh học này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và khiến bạn khó chống lại chúng hơn.
• Ung thư. Trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, chuột có nguy cơ mắc ung thư cao hơn sau khi dùng thuốc ức chế IL-17. Nhưng nguy cơ này vẫn chưa rõ ràng ở người.

Chất ức chế JAK 

Thuốc ức chế JAK cũng giúp giảm viêm ở ruột và các cơ quan khác. Tofacitinib ( Xeljanz , Xeljanz-XR ) được dùng dưới dạng viên thuốc.
Một số tác dụng phụ bao gồm:

• Đau đầu
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Nhịp tim nhanh
• Nguy cơ mắc bệnh gan
   

Thuốc Corticosteroid

Những loại thuốc này không thường được sử dụng để điều trị AS. Đôi khi, tiêm các loại steroid này có thể điều trị tình trạng viêm và đau do AS. Những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm:

• Một sự thèm ăn lớn hơn
• Tăng cân
• Thay đổi tâm trạng
• Dễ bị bầm tím
• Cơ bắp yếu
• Mờ mắt
• Sự phát triển của nhiều lông trên cơ thể
• Khả năng chống nhiễm trùng thấp hơn
• Sưng hoặc mụn trứng cá trên mặt
• Loãng xương
• Bệnh tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường nặng hơn
• Huyết áp cao
• Vấn đề về dạ dày
• Khó ngủ
• Đục thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp
• Viêm

Tác dụng phụ có thể khác nhau ở mỗi người và một số người có thể không gặp phải tác dụng phụ nào cả.

Sulfasalazin

Bạn có thể dùng thuốc này bằng đường uống nếu NSAID không giúp ích cho các triệu chứng AS của bạn, đặc biệt là nếu bạn bị đau khớp ở vai, tay hoặc chân. Tác dụng phụ của sulfasalazine (Azulfidine) rất hiếm, nhưng có thể bao gồm:

• Đau nhức các khớp
• Sốt
• Đau đầu
• Da nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời
• Phát ban hoặc ngứa da
• Buồn nôn

Thuốc Methotrexat

Bạn có thể dùng thuốc này dưới dạng tiêm hoặc viên uống. Điều quan trọng là phải dùng vitamin axit folic để giúp bù đắp các tác dụng phụ của thuốc này. Chúng bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Loét hoặc vết loét
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Cảm giác chung là không khỏe

Cách xử lý tác dụng phụ

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong cơ thể mà bạn nghĩ có thể do phương pháp điều trị AS của bạn gây ra. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đổi thuốc.

Đôi khi, bác sĩ sẽ đề xuất một phương pháp điều trị khác song song với phương pháp hiện tại của bạn. Loại thuốc thứ hai này có thể ngăn chặn các triệu chứng khó chịu của bạn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn cho đến khi bạn tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất với ít tác dụng phụ nhất.

NGUỒN:

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Thuốc dùng để điều trị Viêm cột sống dính khớp và các bệnh liên quan.”

Phòng khám Mayo: “Corticosteroid (Đường uống, Đường tiêm)”, “Viêm cột sống dính khớp”, “Sulfasalazine (Đường uống)”.

Enbrel: “Thông tin an toàn quan trọng.”

Stelara: “Thông tin an toàn quan trọng.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Điều trị.”

FDA: “Tìm hiểu và nghiên cứu về tác dụng phụ (phản ứng có hại).”

Phòng khám Cleveland: “Corticosteroid.”

Oncology Letters: “Tác động của IL-17 trong quá trình phát triển ung thư ruột kết ở chuột.”

Arthritis Foundation: “Methotrexate: Quản lý tác dụng phụ.”

Tiếp theo trong điều trị

• Phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh viêm cột sống dính khớp?
• Tại sao bệnh viêm cột sống dính khớp bùng phát và cách khắc phục
• Phẫu thuật và thủ thuật điều trị viêm cột sống dính khớp
• Ổn định gãy xương và viêm cột sống dính khớp