Bảng câu hỏi MS giúp đo lường các triệu chứng và phát hiện sớm những thay đổi của bệnh

• Điều trị triệu chứng sớm
• Bản câu hỏi MS của bạn
• Nhận thêm thông tin chi tiết
• Tiếp theo là gì?

Theo Tjalf Ziemssen, MD, kể lại với Keri Wiginton

Ziemssen đã trình bày về “Phát triển và Kiểm tra khả năng sử dụng của Công cụ kỹ thuật số dành cho bệnh nhân để hiểu các dấu hiệu thay đổi sớm trong các triệu chứng và quá trình tiến triển của bệnh đa xơ cứng: Bảng câu hỏi về bệnh MS” tại cuộc họp thường niên lần thứ 73 của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ, diễn ra từ ngày 17 đến 22 tháng 4 năm 2021, nơi các nhà khoa học thảo luận về nghiên cứu mới nhất về bệnh MS và các tình trạng não và thần kinh khác .

Tôi nghĩ rằng việc sử dụng các công cụ kỹ thuật số hoặc điểm số định lượng cho một số thứ nhất định là điều hiển nhiên, chẳng hạn như kỳ thi thần kinh. Nhưng cho đến nay, vẫn chưa có cách chuẩn nào để thu thập tiền sử bệnh nhân. Với Công cụ thảo luận MSProgression (MSProDiscuss), chúng ta có thể đo lường tiền sử thần kinh của một người theo cách có cấu trúc.

MSProDiscuss là một công cụ kỹ thuật số dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ có thể sử dụng công cụ này để đánh giá, theo dõi hoặc phát hiện những thay đổi sớm trong quá trình mắc bệnh đa xơ cứng (MS). Nhưng các bác sĩ không phải lúc nào cũng có được bức tranh toàn cảnh. Chúng tôi nghĩ rằng sẽ hữu ích nếu có sự tham gia của cả người mắc MS. Đó là lý do tại sao chúng tôi cố gắng đảm bảo rằng "Câu hỏi MS của bạn" thân thiện với người dùng.

Chúng tôi biết rằng những người mắc MS rất vui khi cung cấp thông tin cho chúng tôi và họ muốn tham gia nhiều hơn vào quá trình điều trị của mình. Họ có thể điền vào bảng câu hỏi tại nhà hoặc trước khi đến phòng khám bác sĩ. Điều đó giúp bác sĩ thần kinh của họ có thông tin để bắt đầu cuộc trò chuyện. Chúng tôi thấy rằng cả bác sĩ và bệnh nhân đều thích điều này.

Hy vọng là một bệnh sử được chuẩn hóa -- một thứ mà bác sĩ có thể cập nhật sau mỗi 3-6 tháng -- có thể cung cấp cho chúng ta nhiều manh mối hơn về sự tiến triển và tiến triển của MS. Nhưng nó cũng có thể thúc đẩy "thời gian chất lượng" của một cuộc hẹn. Đó là điều tôi muốn cho phòng khám của riêng mình. Nếu tôi đã có các câu hỏi sàng lọc và tôi biết vấn đề nằm ở đâu, thì tôi có thể chính xác hơn trong cách giải quyết các vấn đề đó.

Điều trị triệu chứng sớm

Hầu hết bệnh nhân đều nghĩ theo cách khác với bác sĩ của họ. Đối với họ, không phải tất cả đều là về hoạt động MRI hoặc những gì xảy ra ở cấp độ bệnh lý. Họ bị thúc đẩy bởi các triệu chứng. Bảng câu hỏi này cung cấp một cách tiếp cận đưa bệnh của họ và việc quản lý bệnh đó vào các danh mục dễ hiểu.

Đối với tôi, việc sử dụng công cụ này không chỉ quan trọng để có thông tin về khả năng tiến triển của bệnh. Nhưng nếu tôi có câu trả lời từ bảng câu hỏi sàng lọc -- ví dụ, về chức năng bàng quang -- tôi biết rằng tôi nên bắt đầu điều trị triệu chứng cho chứng rối loạn bàng quang. Nếu chúng ta thấy có vấn đề về đau hoặc co cứng, chúng ta có thể điều trị ngay.

Vì vậy, bảng câu hỏi cung cấp cho chúng ta thông tin trên hai mặt trận: Chúng ta tìm hiểu thêm về sự tiến triển hoặc tiến triển của MS, điều này có thể quan trọng đối với các chiến lược điều chỉnh bệnh. Và chúng ta tìm hiểu những điều có thể hữu ích cho việc điều trị triệu chứng của mỗi người.

Nó cũng bao gồm tất cả các triệu chứng thần kinh, ngay cả những triệu chứng không dễ hoặc không vui khi nói đến. Điều đó có thể giúp chúng tôi giúp những người có thể tránh né một số chủ đề nhất định. Và nó giúp giải quyết một số thủ tục giấy tờ trước khi chuyến thăm bắt đầu. Điều đó giúp mọi người có nhiều thời gian hơn để nói về những điều quan trọng. Khi chúng tôi có thể làm điều đó, tôi nghĩ rằng chúng tôi đã có một chuyến thăm khá thành công.

Bản câu hỏi MS của bạn

Chúng tôi biết rằng MS ảnh hưởng đến cách cơ thể hoạt động theo những cách nhất định. Chúng được gọi là các miền chức năng. Trước tiên, chúng tôi hỏi về hoạt động của bệnh thông qua MRI hoặc tái phát . Tiếp theo, chúng tôi hỏi về các triệu chứng trên các chức năng khác nhau của cơ thể. Ví dụ, chúng tôi hỏi xem có bất kỳ vấn đề hoặc thay đổi nào trong:

• Thị lực
• Mệt mỏi
• Đi bộ
• Sự cân bằng hoặc phối hợp
• Nỗi đau
• Cảm giác bất thường hoặc tê liệt

Nếu ai đó có các triệu chứng xấu đi, họ có thể trả lời một số câu hỏi theo dõi. Họ có các triệu chứng này thường xuyên như thế nào? Có phải chỉ trong một thời gian ngắn không? Chúng có đến rồi đi không? Những vấn đề này có xảy ra thường xuyên không? Và nếu một người bị MS trả lời những câu hỏi này sớm hơn 6 tháng, chúng ta có thể so sánh xem các triệu chứng của họ có giống nhau hay khác nhau không. Điều đó có thể làm sáng tỏ liệu MS của họ có đang trở nên tồi tệ hơn không.

Chúng tôi cũng hỏi về tác động của các triệu chứng đối với cuộc sống hàng ngày. Bao gồm các hoạt động như:

• Công việc nhà
• Lái xe
• Sở thích
• Đi làm việc

Họ có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tác động từ 1-5. Mức độ này dao động từ không ảnh hưởng đến bạn không thể thực hiện hoạt động vì các triệu chứng MS của bạn quá nghiêm trọng.

Nhận thêm thông tin chi tiết

Điều quan trọng là phải nắm được toàn bộ câu chuyện của bệnh nhân. Danh sách kiểm tra đơn giản này cung cấp tổng quan rộng về các triệu chứng sẽ giúp thực hiện điều đó.

Tjalf Ziemssen, Tiến sĩ Y khoa

Bản câu hỏi giúp chúng ta biết các triệu chứng của MS có ổn định hay không. Điều đó rất quan trọng cho dù một người mắc MS tiến triển thứ phát (SPMS) hay MS tiến triển nguyên phát (PPMS). Nếu các bác sĩ thần kinh không yêu cầu cập nhật theo cách có hệ thống, họ có thể bỏ sót rất nhiều triệu chứng. Ví dụ, mọi người có thể không hiểu rằng chức năng bàng quang của họ có liên quan đến MS. Họ có thể nghĩ rằng các vấn đề về tiết niệu là điều họ nên nói với bác sĩ tiết niệu của mình, chứ không phải bác sĩ thần kinh của họ .

Chúng tôi cũng tin rằng tiền sử triệu chứng được phân loại sẽ cung cấp cho chúng tôi thông tin nhạy cảm hơn là chỉ thực hiện xét nghiệm thần kinh 6 tháng một lần. 

Tiếp theo là gì?

Ước mơ của tôi là chúng ta sẽ có một "checkbot" mà mọi người có thể sử dụng. Nó sẽ được tải sẵn các câu hỏi sàng lọc tiêu chuẩn có thể đi sâu hơn vào các triệu chứng. Lịch sử ngày càng trở nên quan trọng hơn. Và nếu bạn thu thập nó theo cách có cấu trúc mà bạn có thể đo lường được, đặc biệt là nếu bạn so sánh nó với những gì đã xảy ra trong vòng 6 tháng qua, tôi nghĩ bạn sẽ nhận được nhiều thông tin có giá trị hơn nữa.

Nguồn ảnh:

Hình ảnh tiêu đề: fizkes / Getty Images
Hình ảnh chèn: Tjalf Ziemssen

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Tjalf Ziemssen, giám đốc Trung tâm khoa học thần kinh lâm sàng; giáo sư khoa học thần kinh, Bệnh viện Đại học Carl Gustav Carus, Dresden, Đức.

Tạp chí nghiên cứu y khoa trên Internet : “Công cụ kỹ thuật số do bác sĩ hoàn thiện để đánh giá sự tiến triển của bệnh (Công cụ thảo luận về sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng): Nghiên cứu xác thực.”