MS ảnh hưởng đến não như thế nào
Một cái nhìn về các vấn đề tư duy liên quan đến bệnh đa xơ cứng (MS).
Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng
- Bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán như thế nào?
- Chẩn đoán MS
- Các xét nghiệm chẩn đoán MS
- Tiêu chuẩn McDonald cho MS
- Sau khi chẩn đoán MS
- Tìm chuyên gia chẩn đoán MS
- Những điều cần biết
- Câu hỏi thường gặp về chẩn đoán MS
Bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể cho biết bạn có bị bệnh đa xơ cứng (MS) hay không, vì vậy có thể mất một thời gian và nhiều lần khám bác sĩ để chẩn đoán. Các bác sĩ sử dụng kết hợp các kỳ thi vật lý, câu hỏi về tiền sử bệnh, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Các triệu chứng của MS tương tự như các triệu chứng của một số tình trạng sức khỏe khác, vì vậy bác sĩ sẽ cần phải loại trừ những tình trạng đó.
Chẩn đoán MS
Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị MS nếu bạn có các triệu chứng như:
- Tê hoặc ngứa ran ở da (thường ở tay hoặc chân)
- Cảm giác yếu bất thường ở cánh tay, chân hoặc ngón tay
- Nói lắp bắp
- Vấp ngã hoặc khó khăn khi đi bộ
- Nhìn đôi hoặc mất màu
- Đèn nhấp nháy mà người khác không thể nhìn thấy
- Đau mắt trở nên tệ hơn khi bạn di chuyển
Khi bạn lần đầu nhận thấy những triệu chứng này, đặc biệt là nếu chúng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân có thể khác như đột quỵ , khối u hoặc áp lực lên tủy sống. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh (chuyên gia về não và hệ thần kinh) để chẩn đoán.
Bác sĩ thần kinh sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng bạn đã có, chúng kéo dài bao lâu và liệu bạn đã từng có chúng trước đây chưa. Họ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe để kiểm tra:
- Sự cân bằng
- Chuyển động của mắt
- Phối hợp tay và chân
- Phản xạ
- Lời nói
Để đưa ra chẩn đoán cuối cùng về bệnh MS, bác sĩ cần:
- Loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn
- Tìm thấy tổn thương ở ít nhất hai điểm trên não của bạn
- Chứng minh rằng thiệt hại xảy ra ở những thời điểm khác nhau
Các xét nghiệm chẩn đoán MS
Nếu các triệu chứng, tiền sử bệnh và kết quả khám sức khỏe của bạn chỉ ra MS, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm để giúp họ biết não và tủy sống của bạn có hoạt động bình thường hay không. Bao gồm:
MRI. Xét nghiệm hình ảnh này cho phép bác sĩ quan sát kỹ hơn não của bạn. Họ có thể thấy những thay đổi do MS gây ra, như dấu hiệu viêm hoặc sẹo MS (tổn thương) ở các phần sâu trong não hoặc tủy sống.
Người lớn tuổi hoặc những người bị huyết áp cao và tiểu đường có thể có cùng loại đốm trên MRI não. Vì vậy, bác sĩ sẽ xem xét các thông tin khác, bao gồm các triệu chứng của bạn, cùng với kết quả MRI trước khi họ đưa ra chẩn đoán MS.
Ngoài ra, kết quả MRI cho biết mọi thứ đều bình thường không loại trừ MS. Bạn có thể là một trong số ít người có tổn thương ở những nơi mà hình ảnh quét không thể hiển thị.
Chọc dò thắt lưng. Xét nghiệm này, mà bạn cũng có thể nghe gọi là chọc tủy sống, kiểm tra chất lỏng chảy qua cột sống của bạn. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để tìm nồng độ cao của các protein được gọi là kháng thể và các chất khác là dấu hiệu của bệnh. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán MS, nhưng cũng không phải là bằng chứng tuyệt đối.
Xét nghiệm máu. Chúng không thể chẩn đoán MS, nhưng bác sĩ sẽ sử dụng chúng để tìm các chất trong máu của bạn chỉ ra bệnh. Quan trọng nhất, chúng có thể giúp bác sĩ loại trừ các tình trạng trông giống MS .
Khám mắt. Khám mắt có thể phát hiện ra các vấn đề mà MS đôi khi gây ra. Bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng nhìn chi tiết ở xa của bạn, trường nhìn, sức mạnh của cơ mắt và áp suất bên trong nhãn cầu, cùng nhiều yếu tố khác. Các tình trạng liên quan đến MS có thể bao gồm:
- Viêm dây thần kinh thị giác: Đây là tình trạng tổn thương dây thần kinh thị giác, thường gây đau và xuất hiện điểm mù xung quanh vùng thị lực bình thường.
- Nystagmus: Mắt bạn chuyển động nhịp nhàng qua lại hoặc lên xuống mà không cần nỗ lực có ý thức. Điều này có thể là do tổn thương thần kinh, đặc biệt là ở thân não hoặc tiểu não.
- Nhìn đôi: Nhìn đôi xảy ra do tổn thương các đường dẫn thần kinh điều khiển mắt. Đây có thể là triệu chứng sớm của MS .
Xét nghiệm điện thế kích thích. Nếu bạn có các triệu chứng bất thường, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này để kiểm tra chức năng thần kinh của bạn. Xét nghiệm này sử dụng các điện cực để đo hoạt động điện ở các vùng não bị kích hoạt bởi cảm ứng, âm thanh hoặc ánh sáng. Điều này có thể xảy ra khi bạn nhìn vào một mẫu trên màn hình, nghe tiếng lách cách hoặc nhận xung điện trên cơ thể.
Bác sĩ có thể sử dụng MRI để giúp chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. (Nguồn ảnh: Cavan Images/Getty Images)
Tiêu chuẩn McDonald cho MS
Tiêu chuẩn McDonald, được đặt theo tên của bác sĩ thần kinh Ian McDonald, là một tập hợp các biện pháp mà bác sĩ tuân theo để giúp họ chẩn đoán MS chính xác và nhanh hơn. Lần đầu tiên được công bố vào năm 2001, chúng đã được sửa đổi nhiều lần.
Để chẩn đoán bạn mắc MS theo các tiêu chí này, bác sĩ cần bằng chứng cho thấy bạn bị tổn thương ở nhiều hơn một phần riêng biệt của hệ thần kinh . Bạn cũng cần có các triệu chứng điển hình của MS. Các triệu chứng này phải kéo dài ít nhất 24 giờ (không nhất thiết phải liên tục), vào thời điểm bạn không bị sốt hoặc nhiễm trùng.
Bằng chứng phải cho thấy tổn thương này xảy ra theo thời gian và tương ứng với các dây thần kinh liên quan đến cơn MS. Điều đó có nghĩa là bạn đã bị hai cơn MS riêng biệt cách nhau ít nhất 30 ngày. Nhưng bạn có thể được chẩn đoán chỉ sau một đợt triệu chứng nếu MRI cho thấy bạn bị tổn thương từ cơn MS trước đó ở một vùng não nhất định.
Tiêu chí của McDonald tính đến:
- Các triệu chứng của bạn
- Bạn đã có bao nhiêu cuộc tấn công
- Kết quả của các xét nghiệm hình ảnh như MRI
- Kết quả chụp cắt lớp quang học, kiểm tra võng mạc của bạn
- Kết quả của các xét nghiệm khác, như xét nghiệm dịch tủy sống sau khi chọc dò thắt lưng
Những nguyên nhân có thể khác gây ra tình trạng của bạn cũng cần phải được loại trừ.
Sau khi chẩn đoán MS
Có thể mất nhiều thời gian để có được chẩn đoán MS. Nếu bạn đã chờ đợi nhiều năm hoặc nhiều tháng, tin tức này có thể là một sự nhẹ nhõm. Hoặc có thể là một cú sốc lớn. Dù thế nào đi nữa, bạn sẽ lo lắng về ý nghĩa của căn bệnh đối với cuộc sống và gia đình bạn. Điều đó hoàn toàn dễ hiểu.
Nói chuyện với những người khác — bạn bè, bác sĩ, nhóm hỗ trợ hoặc cố vấn — về cảm xúc của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quyết định cách tốt nhất để điều trị bệnh và sống chung với nó hàng ngày. MS ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, vì vậy phương pháp hiệu quả với người mắc bệnh này có thể không phải là phương pháp tốt nhất với người khác.
Tìm chuyên gia chẩn đoán MS
Chuyên gia về MS của bạn rất có thể sẽ là bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh là Bác sĩ Y khoa (MD) hoặc Bác sĩ Y học Nắn xương (DO) đã hoàn thành chương trình nội trú về thần kinh. Họ sẽ có hiểu biết rộng về các bệnh liên quan đến hệ thần kinh của bạn (như MS).
Các thành viên khác trong nhóm chăm sóc bệnh MS của bạn có thể là bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa được đào tạo về y học gia đình, y học nội khoa hoặc các chuyên khoa khác như y học vật lý và phục hồi chức năng .
Các y tá và trợ lý bác sĩ cũng có thể tham gia hỗ trợ thực hiện kế hoạch điều trị của bạn và giúp bạn sống khỏe mạnh nhất.
Cùng với bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa MS có thể chăm sóc thêm cho tình trạng bệnh của bạn. Họ có thể:
- Cá nhân hóa việc chăm sóc MS theo mong muốn và nhu cầu của bạn
- Thông báo cho bạn khi có thuốc hoặc phương pháp điều trị mới cho MS
- Cảnh báo bạn nếu có thử nghiệm lâm sàng mới cho MS
- Chăm sóc sức khỏe cảm xúc và phục hồi chức năng của bạn
- Hãy cân nhắc đến sức khỏe của gia đình bạn trong quá trình điều trị
- Giúp bạn trở lại mức chức năng mong muốn
- Giúp bạn đạt được mục tiêu thể dục của mình
Những điều cần biết
Không có xét nghiệm nào có thể cho biết bạn có bị MS hay không và nhiều tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Bác sĩ có thể cần phải thực hiện một số loại xét nghiệm và kiểm tra trước khi họ có thể chẩn đoán MS. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể có các triệu chứng của MS, hãy đến gặp bác sĩ. Điều trị kịp thời có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và dẫn đến ít tái phát hơn.
Câu hỏi thường gặp về chẩn đoán MS
Tôi có thể tự xét nghiệm xem mình có mắc MS không?
Không có cách nào để tự kiểm tra xem bạn có mắc MS hay không, ngay cả bác sĩ cũng khó chẩn đoán được. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như:
- Cảm giác mệt mỏi tột độ
- Các vấn đề về thị lực như mờ mắt hoặc nhìn đôi
- Cảm giác ngứa ran và tê, đặc biệt là ở tay và chân
- Yếu cơ
- Chóng mặt hoặc mất thăng bằng
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh MS là gì?
Các triệu chứng của bệnh MS rất khác nhau ở mỗi người. Nhưng nhiều người đầu tiên nhận thấy vấn đề về thị lực.
Bệnh nào thường bị nhầm lẫn với MS nhất?
Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh MS thường bị chẩn đoán nhầm là mắc phải:
- Đau nửa đầu
- Hội chứng bị cô lập về mặt X quang, gây ra các tổn thương giống như MS nhưng thường không có triệu chứng
- Rối loạn đốt sống ở cột sống của bạn, được gọi là bệnh lý cột sống
- Tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh)
MS có thể giống với nhiều tình trạng bệnh lý khác, bao gồm:
- Bệnh lupus và các bệnh tự miễn khác
- Bệnh Lyme
- Đột quỵ
- Xơ cứng teo cơ một bên
- Viêm xơ cơ
- Bệnh teo cơ
- Suy giáp (suy giáp)
- Thiếu hụt vitamin B12
Bệnh MS có khởi phát đột ngột không?
Các triệu chứng của MS khác nhau ở mỗi người. Chúng có thể bắt đầu trong vài ngày, sau đó nhanh chóng cải thiện. Hoặc chúng có thể tiến triển chậm và dần dần trong nhiều năm. Nhưng chúng không xuất hiện đột ngột như đột quỵ.
NGUỒN:
Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: “Chẩn đoán MS”, “Thông tin thêm về Chẩn đoán MS”, “Phát triển nhóm chăm sóc sức khỏe”, “Nguồn lực và hỗ trợ”, “Hướng dẫn lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh đa xơ cứng”, “Viêm dây thần kinh thị giác”.
Sức khỏe não bộ MS: “Giới thiệu và chẩn đoán”, “Sửa đổi tiêu chí được sử dụng trong chẩn đoán MS”.
Maine Medical Partners: “Hướng dẫn giới thiệu bệnh đa xơ cứng”.
Quỹ Đa xơ cứng: “Vấn đề về thị giác”, “Tiêu chuẩn McDonald”, “MS được chẩn đoán như thế nào?”
UpToDate: “Đánh giá và chẩn đoán bệnh đa xơ cứng ở người lớn.”
Lưu trữ của Neuropsychiatry : “Sự khác biệt giữa bác sĩ thần kinh tổng quát và bác sĩ chuyên khoa bệnh đa xơ cứng trong việc quản lý bệnh nhân đa xơ cứng: Một khảo sát toàn quốc.”
Weill Cornell Medicine: “Trung tâm Y khoa Weill Cornell về bệnh đa xơ cứng”.
Phòng khám Cleveland: “Trung tâm Mellen chuyên điều trị bệnh đa xơ cứng”.
Hội MS: “MS được chẩn đoán như thế nào?” “Những dấu hiệu ban đầu của MS.”
Bệnh đa xơ cứng : “Tỷ lệ chẩn đoán sai bệnh đa xơ cứng khi chuyển đến hai trung tâm học thuật.”
Quỹ phòng chống bệnh đa xơ cứng: “Các bệnh tương tự bệnh đa xơ cứng”.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Bệnh Xơ cứng rải rác”.
Trung tâm Y tế Henry Ford: “Xác định sớm các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng để điều trị sớm hơn.”
Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán
Bệnh đa xơ cứng và vòi tủy sống
WebMD giải thích cách chọc tủy sống, còn gọi là chọc dịch thắt lưng, được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn ở não và tủy sống, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng (MS).
Steroid cho bệnh MS bùng phát
Khi nào và tại sao steroid IV được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng? Đọc thêm từ WebMD về các loại thuốc này và MS.
Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng
Không có xét nghiệm duy nhất nào có thể chẩn đoán MS. WebMD giải thích các tiêu chí và xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để xác định xem một người có bị bệnh đa xơ cứng hay không.
Những điều bạn cần biết về MS lành tính
MS lành tính là dạng nhẹ nhất của bệnh đa xơ cứng. Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của bệnh, cách chẩn đoán, tiến triển và các triệu chứng bạn có thể nhận thấy nếu mắc bệnh.
Điều trị sớm cho bệnh MS tái phát-thuyên giảm
Bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm (RRMS) là loại bệnh đa xơ cứng phổ biến nhất. Việc điều trị kịp thời có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và làm giảm khả năng bệnh MS của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tự chăm sóc các triệu chứng của MS
Bệnh đa xơ cứng (MS) có thể gây ra nhiều triệu chứng, từ yếu ớt đến trầm cảm. Không có cách chữa trị tại nhà nào cho căn bệnh này, nhưng những mẹo sau đây có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và làm dịu các triệu chứng.
MS và cuộc sống xã hội của bạn
WebMD có những lời khuyên giúp người mắc bệnh MS tận hưởng cuộc sống xã hội trọn vẹn và thỏa mãn.
Làm việc với bác sĩ để tìm phương pháp điều trị MS phù hợp
Việc tìm đúng phương pháp điều trị MS không hề dễ dàng vì căn bệnh này ảnh hưởng đến mỗi người theo cách khác nhau. Có mối quan hệ tốt với bác sĩ có thể giúp bạn tuân thủ thuốc dễ dàng hơn, đặc biệt là khi bạn cần thử nghiệm nhiều loại thuốc khác nhau để tìm ra loại phù hợp.
Hãy chuẩn bị: Cách tôi xử lý bệnh MS tái phát
Tôi đã hiểu thêm nhiều điều về bản thân mình kể từ khi được chẩn đoán mắc bệnh MS, và hóa ra là tôi không giỏi trong việc chấp nhận sự giúp đỡ.
