Bệnh đa xơ cứng (MS) ở trẻ em

• MS khác biệt như thế nào ở trẻ em
• Triệu chứng MS ở trẻ em
• Điều trị MS ở trẻ em
• Điều trị các cơn MS ở trẻ em
• Ngăn chặn các cuộc tấn công của MS
• Điều trị các triệu chứng của MS

Bệnh đa xơ cứng thường xảy ra ở người lớn, nhưng các bác sĩ đang chẩn đoán nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh này hơn. Trong số 400.000 trường hợp được chẩn đoán mắc MS ở Hoa Kỳ, 8.000 đến 10.000 trường hợp là ở những người dưới 18 tuổi. Các nhà thần kinh học cho rằng có lẽ còn nhiều trẻ em mắc MS hơn nữa chưa được chẩn đoán.

MS khác biệt như thế nào ở trẻ em

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh ở trẻ em thì khác. Bệnh có thể bắt đầu sau khi trẻ mắc chứng rối loạn thần kinh gọi là viêm não tủy cấp tính lan tỏa (ADEM). Hầu hết thời gian, các triệu chứng của ADEM -- bao gồm đau đầu , lú lẫn, hôn mê , co giật , cứng cổ , sốt và thiếu năng lượng trầm trọng -- sẽ biến mất sau vài tuần. Nhưng một số trẻ sẽ tiếp tục gặp các vấn đề giống như MS.

Bệnh đa xơ cứng có thể trở nên tệ hơn chậm hơn ở trẻ em so với người lớn. Nhưng những người mắc bệnh này khi còn nhỏ hoặc vị thành niên có thể bị khuyết tật về thể chất ở độ tuổi sớm hơn. Bệnh cũng có thể gây ra những thách thức lớn hơn về suy nghĩ và cảm xúc cho trẻ em và thanh thiếu niên , và có thể ảnh hưởng đến việc học tập, hình ảnh bản thân và mối quan hệ với bạn bè.

Triệu chứng MS ở trẻ em

Các triệu chứng tương tự như ở người lớn và có thể bao gồm:

• Các vấn đề về kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Điểm yếu
• Vấn đề khi đi bộ
• Thay đổi thị lực
• Co thắt cơ
• Thay đổi cảm giác, ngứa ran hoặc tê liệt
• Rung chuyển
• Rắc rối nhớ lại

Trẻ em cũng có thể bị co giật và thiếu năng lượng, điều mà người lớn mắc bệnh này thường không gặp phải.

Điều trị MS ở trẻ em

Không có cách chữa khỏi, nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể giúp cuộc sống của trẻ em mắc bệnh này tốt hơn. Điều trị bệnh đa xơ cứng cho mọi lứa tuổi có ba mục tiêu chính: điều trị các cơn đau, ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai và làm giảm các triệu chứng.

Điều trị các cơn MS ở trẻ em

Thuốc corticosteroid làm giảm tình trạng viêm ở não và tủy sống trong các cơn đau. Thuốc chính là methylprednisolone (Solumedrol ) , bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch một lần một ngày trong 3-5 ngày. Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc viên corticosteroid gọi là prednisone trong một thời gian ngắn sau khi tiêm tĩnh mạch .

Mặc dù hầu hết trẻ em có thể xử lý tốt corticosteroid, nhưng một số trẻ em có thể gặp tác dụng phụ, bao gồm thay đổi tâm trạng và hành vi, tăng huyết áp và lượng đường trong máu , và đau dạ dày . Bác sĩ có thể điều trị các vấn đề này nếu chúng xảy ra.

Nếu chỉ dùng corticosteroid không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể trao đổi với bạn về các phương pháp điều trị khác, bao gồm truyền immunoglobulin tĩnh mạch ( IVIG ) và trao đổi huyết tương .

Ngăn chặn các cuộc tấn công của MS

Corticosteroid có thể làm giảm các cơn đau, nhưng không ngăn ngừa được. Bác sĩ kê đơn các loại thuốc khác để làm điều đó. Các loại thuốc này làm giảm số cơn đau và ngăn bệnh không trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

FDA chưa phê duyệt thuốc điều trị MS cho những người dưới 18 tuổi. Tuy nhiên, các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc này để điều trị cho trẻ em mắc bệnh này, nhưng với liều lượng khác với liều dùng cho người lớn.

Thuốc dành cho trẻ em mắc MS bao gồm:

• Fingolimod ( Gilenya )
• Glatiramer acetate ( Copaxone )
• Interferon beta-1a ( Avonex , Rebif )
• Interferon beta-1b ( Betaseron )
• Natalizumab ( Tysabri )
• Thuốc Rituximab

Con bạn sẽ được tiêm những loại thuốc này -- vào cơ hoặc dưới da . Bác sĩ hoặc y tá có thể làm việc với bạn về cách giúp con bạn tiêm dễ dàng hơn. Thanh thiếu niên có thể tự tiêm.

Các nhà khoa học chưa thực hiện nhiều nghiên cứu về cách các loại thuốc này ảnh hưởng đến trẻ em như đối với người lớn. Nhưng kết quả của các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng chúng có hiệu quả tốt và an toàn cho trẻ em.

Bác sĩ cũng có thể điều trị các triệu chứng cụ thể liên quan đến MS, chẳng hạn như co thắt cơ , mệt mỏi và trầm cảm .

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Những tác dụng phụ phổ biến nhất với interferon là các triệu chứng giống cúm , chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ và đau đầu , bắt đầu ngay sau khi ai đó được tiêm. Bác sĩ của con bạn có thể làm giảm tác dụng phụ bằng cách cho một liều thuốc thấp lúc đầu và tăng dần. Ngoài ra còn có các loại thuốc khác để làm giảm một số tác dụng phụ.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của Copaxone là đỏ và sưng tại vị trí tiêm của con bạn. Chườm lạnh có thể giúp giải quyết những vấn đề đó.

Điều trị các triệu chứng của MS

Các triệu chứng như mệt mỏi , tê hoặc ngứa ran, cứng cơ và trầm cảm có thể không biến mất hoàn toàn sau một cơn. Nhưng có nhiều phương pháp điều trị giúp làm giảm các triệu chứng này, bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp , tư vấn và thuốc men.

Ngoài ra, không phải mọi triệu chứng mà con bạn có thể có đều là kết quả của căn bệnh này. Trẻ em mắc MS cũng mắc các bệnh giống như những trẻ khác. Sốt hoặc nhiễm trùng có thể khiến các triệu chứng của MS trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn, nhưng chúng thường sẽ cải thiện khi sốt giảm hoặc tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco (UCSF): Tin tức về khoa học thần kinh: “Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em phổ biến hơn chúng ta nghĩ.”

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: “Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em.”

Hiệp hội viêm tủy cắt ngang: “Viêm não tủy cấp tính lan tỏa (ADEM).”

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Bệnh đa xơ cứng”.

Bệnh viện nhi Boston: “Bệnh đa xơ cứng (MS).”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bệnh Schilder là gì?
• Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?
• Những câu hỏi thường gặp về MS
• MS tiến triển như thế nào
• Các tình trạng trông giống như MS