Bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát

• Triệu chứng của bệnh MS tiến triển thứ phát
• Nguyên nhân
• Sự đối đãi
• Quản lý các triệu chứng của bạn

Những người mắc bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (SPMS) thường bắt đầu với một loại MS khác - đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm .

Nếu bạn được chẩn đoán mắc SPMS, bạn có thể đã mắc MS tái phát-thuyên giảm trong một thập kỷ hoặc lâu hơn. Đó là lúc bạn có thể bắt đầu cảm thấy bệnh của mình thay đổi.

Những thay đổi thường không dễ nhận ra. Nhưng bạn có thể nhận thấy rằng tình trạng tái phát của bạn có vẻ như không biến mất hoàn toàn.

Hầu hết những người mắc MS tái phát-thuyên giảm -- khoảng 80% -- cuối cùng sẽ mắc MS tiến triển thứ phát. Các đợt tái phát và thuyên giảm từng đến rồi đi chuyển thành các triệu chứng ngày càng tệ hơn. Sự thay đổi này thường bắt đầu từ 15 đến 20 năm sau khi bạn được chẩn đoán mắc MS lần đầu.

Vì bệnh đa xơ cứng là một căn bệnh phức tạp nên ngay cả các chuyên gia y tế cũng khó có thể phát hiện ra những thay đổi báo hiệu SPMS. Các bác sĩ thường phải đợi ít nhất 6 tháng trước khi chẩn đoán SPMS.

Triệu chứng của bệnh MS tiến triển thứ phát

MS tái phát-thuyên giảm có thể không thể đoán trước, nhưng thường có một mô hình các cơn đau rõ ràng theo sau là thời gian phục hồi. Với SPMS, các cơn tái phát có xu hướng ít rõ ràng hơn. Chúng có thể xảy ra ít thường xuyên hơn hoặc không xảy ra. Khi bạn bị tái phát, quá trình phục hồi không hoàn toàn.

Cùng với những dấu hiệu này, còn có những triệu chứng khác có thể cho thấy bạn đang chuyển sang SPMS:

• Càng yếu hơn và càng khó phối hợp hơn
• Cơ chân cứng và căng
• Các vấn đề về ruột và bàng quang
• Khó khăn hơn với sự mệt mỏi , trầm cảm và vấn đề suy nghĩ

Bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán SPMS bằng cách so sánh các triệu chứng của bạn theo thời gian. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải cho họ biết về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn.

Nguyên nhân

Người ta vẫn chưa rõ lý do tại sao bệnh nhân lại tiến triển từ bệnh MS tái phát-giảm nhẹ sang bệnh MS tiến triển thứ phát.

Một số nhà khoa học cho rằng đây có thể là hậu quả của tổn thương thần kinh xảy ra sớm trong quá trình mắc bệnh. Nhưng họ cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu được nguyên nhân đằng sau những thay đổi trong căn bệnh này.

Sự đối đãi

Việc điều trị bệnh MS tiến triển thứ phát thường khó khăn hơn so với bệnh MS tái phát-thuyên giảm.

Loại thuốc chính cho MS, được gọi là thuốc điều trị bệnh (DMD), làm cho tình trạng tái phát ít xảy ra hơn và các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Đối với những người mắc SPMS vẫn bị tái phát, DMD vẫn có thể giúp ích. Nhưng đối với những người có triệu chứng chỉ dần trở nên tồi tệ hơn, thì thuốc không thực sự có tác dụng.

Các loại thuốc điều trị bệnh cladribine ( Mavenclad ),  mitoxantrone ( Novantrone ) và  siponimod ( Mayzent ) đã được chấp thuận để điều trị SPMS. Mitoxantrone vẫn chủ yếu có tác dụng điều trị tái phát và có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về tim và bệnh bạch cầu . Vì vậy, có giới hạn về số lượng người có thể sử dụng nó trong suốt cuộc đời của họ. Nó thường dành cho những người mắc bệnh trở nên tồi tệ nhanh chóng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Một loại thuốc khác gọi là methotrexate  ( Otrexup , Rasuvo , Trexall ,  Xatmep ), thường được dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp, có thể cải thiện các triệu chứng ở những người mắc SPMS.

Quản lý các triệu chứng của bạn

Có những loại thuốc có thể làm giảm nhiều triệu chứng bạn có thể gặp phải với SPMS. Ví dụ, có những loại thuốc giúp giảm đau, các vấn đề về bàng quang , mệt mỏi và chóng mặt .

Thay đổi lối sống cũng có thể tạo nên sự khác biệt. Các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và cố gắng kiểm soát cân nặng .

Tập thể dục cũng tốt cho SPMS và các loại bệnh khác. Hãy thử các hoạt động giúp tim bạn đập nhanh hơn một chút, như đi bộ nhanh hoặc bơi lội , và các hoạt động giúp bạn kéo giãn và tăng cường cơ bắp và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn. Chúng sẽ cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn và cải thiện tâm trạng của bạn. Đây cũng là một cách tốt để kiểm soát cân nặng của bạn.

NGUỒN:

Cập nhật: "Điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển ở người lớn."

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng: "Bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát."

Phòng khám Cleveland: "Bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát".

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: "Những gì chúng ta biết về bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát."

Koch, M. Tạp chí Thần kinh học và Phẫu thuật thần kinh Tâm thần , 2010.

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Canada: "Sống chung với bệnh đa xơ cứng tiến triển."

Giáo dục Medscape: Đánh giá lâm sàng về quản lý bệnh MS tiến triển thứ phát."

Tiếp theo trong các loại

• Câu hỏi thường gặp về MS tiến triển thứ phát
• Điều trị bệnh MS tiến triển thứ phát
• Tác động cảm xúc của SPMS
• CIS và MS: Sự khác biệt là gì?
• Bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát (PPMS)