MS ảnh hưởng đến não như thế nào
Một cái nhìn về các vấn đề tư duy liên quan đến bệnh đa xơ cứng (MS).
Bệnh đa xơ cứng và liệu pháp Baclofen
- Tác dụng phụ của Baclofen là gì?
- Baclofen tiêm tủy sống là gì?
- Hệ thống bơm Baclofen nội tủy là gì?
- Ai nên tiêm ITB?
- Biết những rủi ro
- Làm sao để biết hệ thống bơm Baclofen có phù hợp với tôi không?
Baclofen ( Gablofen , Lioresal , Ozobax ) là một loại thuốc điều trị tình trạng cứng cơ và co thắt, một tình trạng gọi là co cứng, có thể xảy ra với những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) và các bệnh thần kinh khác.
Thông thường, cơ bắp của bạn nhận được tín hiệu điện từ dây thần kinh để báo cho chúng biết khi nào cần căng và thư giãn. Co cứng xảy ra khi các tín hiệu này trở nên không đồng đều, thường là do các dây thần kinh bị tổn thương. Điều này khiến cơ bắp căng lên hoặc di chuyển khi bạn không muốn. Baclofen hoạt động bằng cách khôi phục các tín hiệu bình thường. Nó có thể giúp bạn di chuyển cơ bắp bình thường hơn.
Tác dụng phụ của Baclofen là gì?
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
Baclofen tiêm tủy sống là gì?
Bạn có thể dùng baclofen dưới dạng chất lỏng, dạng viên hoặc tiêm trực tiếp vào vùng cột sống được gọi là khoang nội tủy. Phần này của cơ thể chứa đầy chất lỏng bao quanh tủy sống và rễ thần kinh.
Loại điều trị này, được gọi là baclofen nội tủy (ITB), có thể giúp những người gặp khó khăn với tác dụng phụ của dạng thuốc viên. Nó đưa thuốc thẳng đến tủy sống, vì vậy thuốc không lưu thông khắp cơ thể trước. Bạn chỉ cần liều lượng nhỏ để thuốc có tác dụng. Điều này giúp giảm thiểu tác dụng phụ.
Hệ thống bơm Baclofen nội tủy là gì?
Bác sĩ sử dụng hệ thống bơm để đưa baclofen trực tiếp vào dịch não tủy. Hệ thống này được tạo thành từ một ống thông (một ống nhỏ, mềm dẻo) và một máy bơm. Bác sĩ phẫu thuật đặt thiết bị -- một đĩa kim loại tròn, dày khoảng 1 inch và rộng 3 inch -- dưới da bụng gần eo của bạn.
Máy bơm lưu trữ và giải phóng lượng thuốc phù hợp qua ống thông. Một động cơ nhỏ di chuyển thuốc từ máy bơm qua ống thông. Nhóm điều trị của bạn có thể sử dụng một máy tính nhỏ bên ngoài cơ thể bạn để gửi tin nhắn đến máy bơm và điều chỉnh liều lượng, tốc độ và thời gian dùng thuốc. Bạn cũng có thể tắt hệ thống khi không cần dùng đến.
Những người sử dụng máy bơm phải quay lại phòng khám bác sĩ để nạp lại máy bơm và điều chỉnh thuốc, thường là 1 đến 3 tháng một lần. Khi hết tuổi thọ của pin (thường là 5 đến 7 năm), bác sĩ sẽ tháo và thay thế hệ thống.
Ai nên tiêm ITB?
Nếu thuốc viên baclofen không giúp ích cho chứng co cứng của bạn, bạn có thể thử hệ thống bơm. Nó có xu hướng hiệu quả hơn đối với chứng co cứng ở chân hơn là ở tay.
Trước khi bạn bị ITB, bạn sẽ gặp một nhóm điều trị có thể bao gồm một bác sĩ chuyên về phục hồi chức năng (bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thần kinh), một nhà vật lý trị liệu, một nhà trị liệu nghề nghiệp, một y tá và một nhân viên xã hội. Tất cả những chuyên gia này cùng nhau làm việc để kiểm tra các triệu chứng co cứng của bạn và lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Nhiều bác sĩ chuyên về quản lý cơn đau và cũng quản lý máy bơm ITB.
Biết những rủi ro
Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có rủi ro và việc cấy ghép máy bơm baclofen cũng không ngoại lệ. Chúng bao gồm:
- Phản ứng xấu với thuốc gây mê
- Sự nhiễm trùng
- Chảy máu
- Rắc rối với việc kiểm soát bàng quang
- Sự cố bơm: Nếu bơm ngừng hoạt động (trường hợp này hiếm khi xảy ra), nó có thể cho bạn quá nhiều thuốc cùng một lúc. Điều đó có thể gây ra các triệu chứng như buồn ngủ, chóng mặt, yếu, khó ngủ, choáng váng, buồn nôn, táo bón , nôn mửa , cơ lỏng lẻo, vấn đề về thị lực, hôn mê , suy hô hấp, co giật , khô miệng , nhìn đôi , kém tập trung hoặc tiêu chảy . Nếu điều này xảy ra, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc gọi là physostigmine để chống lại baclofen.
- Ống thông bị gấp khúc: Nếu ống thông không còn hoạt động tốt, bạn có thể cần phẫu thuật để thay thế.
Làm sao để biết hệ thống bơm Baclofen có phù hợp với tôi không?
Nếu nhóm điều trị của bạn đề nghị sử dụng hệ thống bơm baclofen, bạn sẽ thử dùng để xem hiệu quả của nó như thế nào.
Bác sĩ sẽ tiêm baclofen vào cột sống của bạn bằng một cây kim nhỏ. Sau đó, nhóm sẽ kiểm tra xem thuốc có hiệu quả trong vòng 2 đến 4 giờ không. Nếu cơ bắp của bạn không giãn ra trong lần thử đầu tiên, bạn có thể được tiêm liều lớn hơn để xem liệu điều đó có tạo ra sự khác biệt hay không.
Nếu hiệu quả, bạn có thể quyết định cùng bác sĩ và người thân xem có nên cấy ghép hệ thống bơm baclofen hay không.
NGUỒN:
Bệnh viện Đại học Medstar Georgetown, Washington, DC.
Tiếp theo trong điều trị
Bệnh đa xơ cứng và vòi tủy sống
WebMD giải thích cách chọc tủy sống, còn gọi là chọc dịch thắt lưng, được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn ở não và tủy sống, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng (MS).
Steroid cho bệnh MS bùng phát
Khi nào và tại sao steroid IV được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng? Đọc thêm từ WebMD về các loại thuốc này và MS.
Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng
Không có xét nghiệm duy nhất nào có thể chẩn đoán MS. WebMD giải thích các tiêu chí và xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để xác định xem một người có bị bệnh đa xơ cứng hay không.
Những điều bạn cần biết về MS lành tính
MS lành tính là dạng nhẹ nhất của bệnh đa xơ cứng. Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của bệnh, cách chẩn đoán, tiến triển và các triệu chứng bạn có thể nhận thấy nếu mắc bệnh.
Điều trị sớm cho bệnh MS tái phát-thuyên giảm
Bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm (RRMS) là loại bệnh đa xơ cứng phổ biến nhất. Việc điều trị kịp thời có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và làm giảm khả năng bệnh MS của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tự chăm sóc các triệu chứng của MS
Bệnh đa xơ cứng (MS) có thể gây ra nhiều triệu chứng, từ yếu ớt đến trầm cảm. Không có cách chữa trị tại nhà nào cho căn bệnh này, nhưng những mẹo sau đây có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và làm dịu các triệu chứng.
MS và cuộc sống xã hội của bạn
WebMD có những lời khuyên giúp người mắc bệnh MS tận hưởng cuộc sống xã hội trọn vẹn và thỏa mãn.
Làm việc với bác sĩ để tìm phương pháp điều trị MS phù hợp
Việc tìm đúng phương pháp điều trị MS không hề dễ dàng vì căn bệnh này ảnh hưởng đến mỗi người theo cách khác nhau. Có mối quan hệ tốt với bác sĩ có thể giúp bạn tuân thủ thuốc dễ dàng hơn, đặc biệt là khi bạn cần thử nghiệm nhiều loại thuốc khác nhau để tìm ra loại phù hợp.
Hãy chuẩn bị: Cách tôi xử lý bệnh MS tái phát
Tôi đã hiểu thêm nhiều điều về bản thân mình kể từ khi được chẩn đoán mắc bệnh MS, và hóa ra là tôi không giỏi trong việc chấp nhận sự giúp đỡ.
