Bệnh mất myelin là gì?

• Có những loại nào?
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM)
• Bệnh Balo (Xơ cứng đồng tâm)
• Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• Hội chứng Guillain-Barre (GBS)
• Bệnh lý tủy liên quan đến HTLV-I (HAM)
• Viêm tủy thị thần kinh (Bệnh Devic)
• Bệnh Schilder
• Viêm tủy cắt ngang

Hầu hết các dây thần kinh trong cơ thể bạn được bao phủ bởi một lớp bảo vệ gọi là myelin . Nó giống như lớp cách điện trên dây điện. Nó giúp các thông điệp từ não bạn di chuyển nhanh chóng và trơn tru qua cơ thể bạn, giống như cách dòng điện chạy từ nguồn điện.

Rối loạn mất myelin là bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương myelin. Khi điều này xảy ra, mô sẹo hình thành thay thế. Tín hiệu não không thể di chuyển qua mô sẹo nhanh như vậy, do đó các dây thần kinh của bạn không hoạt động tốt như bình thường.

Triệu chứng: Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh mất myelin là:

• Mất thị lực
• Yếu cơ
• Độ cứng cơ
• Co thắt cơ
• Những thay đổi trong cách hoạt động của bàng quang và ruột của bạn
• Thay đổi cảm giác

Nguyên nhân:  Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra những tình trạng này. Họ biết rằng một số là kết quả của:

• Một loại vi-rút
• Tình trạng viêm do phản ứng miễn dịch bị rối loạn và khiến cơ thể bạn tấn công lại các mô của chính mình; bạn có thể nghe tình trạng này được gọi là tình trạng tự miễn dịch.
• Gen của bạn
• Tổn thương mạch máu trong não của bạn
• Thiếu oxy lên não

Điều trị: Không có cách chữa khỏi những tình trạng này, vì vậy điều trị sớm là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để:

• Giảm thiểu tác động của cuộc tấn công
• Kiểm soát quá trình bệnh
• Kiểm soát các triệu chứng của bạn

Thuốc có thể làm giảm cơn đau , sự mệt mỏi và cứng cơ. Vật lý trị liệu có thể giúp ích cho các cơ không hoạt động như trước.

Có những loại nào?

Có một số bệnh mất myelin:

Bệnh đa xơ cứng (MS)

Đây là chứng rối loạn mất myelin phổ biến nhất. Cứ 500 người thì có một người mắc phải. Đây là tình trạng tự miễn dịch tấn công não, tủy sống và dây thần kinh thị giác của bạn . Có bốn giai đoạn chính của bệnh dự đoán tốc độ tiến triển của bệnh.  MS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ hơn. Bệnh có liên quan đến di truyền và cũng có thể được kích hoạt bởi một thứ gì đó trong môi trường của một người.

Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Mệt mỏi cực độ
• Vấn đề về thị lực
• Rắc rối khi di chuyển
• Cảm giác ngứa ran, nóng rát hoặc các cảm giác kỳ lạ khác

Không có cách chữa trị, nhưng có những loại thuốc có thể thay đổi quá trình và giảm số lần tái phát. Ngoài ra còn có nhiều phương pháp điều trị và kỹ thuật để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của MS .

Viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM)

Trẻ em có nhiều khả năng mắc phải tình trạng viêm ngắn nhưng lan rộng này , gây tổn thương myelin trong não và tủy sống. Đôi khi, tình trạng này ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác, dây thần kinh kết nối mắt với não. Bạn mắc ADEM khi cơ thể tấn công các mô của chính mình để phản ứng với tình trạng nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn. Tình trạng này hiếm gặp, nhưng cũng có thể là phản ứng với vắc-xin . Đôi khi, nguyên nhân không rõ.

Các triệu chứng thường xuất hiện nhanh chóng. Chúng bao gồm:

• Sốt
• Năng lượng thấp
• Đau đầu
• Buồn nôn và nôn
• Lú lẫn
• Sự khó chịu
• Vấn đề về thị lực
• Rắc rối với sự phối hợp

Thuốc chống viêm có thể ngăn chặn tổn thương thần kinh ở não và tủy sống. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc khác để làm giảm một số triệu chứng ADEM. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 6 tháng, mặc dù trong một số trường hợp rất hiếm, ADEM có thể gây tử vong. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của ADEM .

Bệnh Balo (Xơ cứng đồng tâm)

Một số bác sĩ cho rằng bệnh Balo là một dạng MS hiếm gặp vì các triệu chứng của bệnh khá giống nhau.

Các chuyên gia không biết tại sao mọi người mắc bệnh này, nhưng nó có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. Nó có thể gây tử vong, nhưng cũng có thể phục hồi hoàn toàn. Người châu Á và người Philippines có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất. Bệnh này ảnh hưởng đến người lớn nhiều hơn trẻ em.

Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng và trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn. Hoặc chúng có thể biến mất nhanh chóng. Chúng bao gồm:

• Sốt cao
• Đau đầu
• Khó khăn khi nói hoặc hiểu thông tin
• Mất trí nhớ
• Co thắt cơ
• Động kinh
• Sự tê liệt

Không có cách chữa khỏi bệnh Balo và không có loại thuốc nào điều trị được bệnh này. Bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc giúp giảm các triệu chứng của bạn, bao gồm steroid để giảm sưng não và tủy sống. Tìm hiểu thêm thông tin về bệnh Balo .

Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT)

Bệnh này ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên nằm ngoài não và tủy sống của bạn và gửi tín hiệu đến các cơ ở chân tay. Đây là tình trạng bạn thừa hưởng từ cha mẹ khi bạn sinh ra. Bệnh Charcot-Marie-Tooth không phải là tình trạng tự miễn dịch.

Các triệu chứng thường xuất hiện vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở tuổi trung niên. Bạn có thể nhận thấy:

• Yếu ở chân, mắt cá chân và bàn chân
• Mất khối lượng cơ ở chân và bàn chân
• Khó khăn khi nâng chân và di chuyển mắt cá chân
• Ít cảm giác ở chân và bàn chân
• Những thay đổi ở bàn chân, như vòm bàn chân cao hơn hoặc ngón chân cong
• Khó khăn khi đi bộ hoặc chạy
• Vấp ngã hoặc ngã

Không có cách chữa trị, nhưng bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc giảm đau. Họ cũng sẽ đề xuất vật lý trị liệu và vật lý trị liệu để giúp bạn học cách sử dụng bất kỳ chi nào bị ảnh hưởng. Tập thể dục có thể giúp bạn tăng sức bền và giữ cho cơ bắp khỏe mạnh. Theo thời gian, bạn có thể cần niềng răng và nẹp cho các khớp yếu. Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị hội chứng Charcot-Marie-Tooth .

Hội chứng Guillain-Barre (GBS)

Giống như CMT, tình trạng này cũng tấn công các dây thần kinh ngoại biên. Nó thường bắt đầu bằng tình trạng yếu ở chân, lan đến cánh tay và phần thân trên. Nó có thể dẫn đến tê liệt. Và nó có thể đe dọa tính mạng nếu gây khó thở . Các bác sĩ không biết nguyên nhân, nhưng nó thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa. Một số người mắc bệnh sau phẫu thuật hoặc một đợt cúm hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn. Hầu hết mọi người đều bị yếu tối đa trong vòng 2-3 tuần.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Cảm giác ngứa ran ở ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay
• Yếu ở chân lan đến phần thân trên
• Khó khăn khi đi bộ hoặc leo cầu thang
• Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang
• Khó khăn khi cử động khuôn mặt, nói hoặc nhai

Không có cách chữa khỏi GBS. Các bác sĩ cố gắng làm giảm tác dụng của nó bằng thuốc và đẩy nhanh quá trình phục hồi. Trao đổi huyết tương (PLEX) là một phương pháp điều trị phổ biến. Nó loại bỏ một số phần chất lỏng trong máu của bạn, được gọi là huyết tương, và thay thế bằng phiên bản nhân tạo. Một lựa chọn khác là truyền tĩnh mạch immunoglobulin ( IVIG ). Bác sĩ sẽ đưa các protein được gọi là immunoglobulin vào tĩnh mạch của bạn. Chúng là những protein giống như cơ thể bạn sử dụng để tấn công những kẻ xâm lược, nhưng chúng đến từ những người hiến tặng khỏe mạnh. Nếu bệnh ảnh hưởng đến các chức năng của cơ thể như hô hấp , bạn sẽ cần được điều trị tại bệnh viện. Người chăm sóc có thể giúp bạn cử động chân tay khi bạn không thể để ngăn ngừa cục máu đông. Sau đó, bạn sẽ được vật lý trị liệu để giúp bạn sử dụng lại chân tay của mình. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng Guillain-Barre .

Bệnh lý tủy liên quan đến HTLV-I (HAM)

Tình trạng này là kết quả của một loại vi-rút có tên là HTLV-1. Nó có thể khiến não và tủy sống của bạn sưng lên, gây ra các triệu chứng của bệnh. Không phải tất cả những người bị vi-rút đều bị HAM. Một số người cũng mang HTLV-1 nhưng không có triệu chứng.

Những người mắc HAM thường sống gần đường xích đạo. Bạn bị nhiễm bệnh này do tiếp xúc với máu hoặc các chất dịch cơ thể khác của người mắc bệnh. Bệnh này thường không gây tử vong, nhưng có thể gây tử vong. Bạn có thể sống chung với căn bệnh này trong nhiều thập kỷ.

Các triệu chứng bao gồm:

• Điểm yếu ở chân của bạn ngày càng tệ hơn theo thời gian
• Tê hoặc ngứa ran
• Cơ bắp cứng
• Co thắt cơ
• Vấn đề về bàng quang
• Táo bón
• Nhìn đôi
• Điếc
• Vấn đề phối hợp
• Rung chuyển

Không có cách chữa trị, nhưng steroid có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Viêm tủy thị thần kinh (Bệnh Devic)

Bệnh tự miễn dịch hiếm gặp này có thể ảnh hưởng đến mắt , cánh tay và chân của bạn. Bạn có thể bị mờ mắt hoặc mất thị lực. Nếu bệnh ở tủy sống, chân và tay của bạn có thể không hoạt động tốt.

Nếu bạn bị một cơn viêm tủy thị thần kinh , bạn có thể sẽ bị thêm một cơn nữa. Nhưng nếu bác sĩ phát hiện bệnh sớm, họ sẽ có cơ hội điều trị các triệu chứng của bạn tốt hơn. Họ có thể thử dùng thuốc làm giảm hệ miễn dịch của bạn để bạn không bị tái phát.

Các triệu chứng bao gồm:

• Tầm nhìn mờ
• Mất thị lực
• Đau mắt
• Tay chân yếu hoặc tê liệt
• Các vấn đề về bàng quang và ruột
• Nôn mửa
• Nấc cụt không kiểm soát được

Viêm tủy thị thần kinh không có cách chữa trị nhưng các loại thuốc  eculizumab  ( Soliris ),  inebilizumab-Cdon  ( Uplizna ) và  satralizumab-mwge ( Enspryng ) đã được chấp thuận để điều trị. Chúng hoạt động bằng cách nhắm vào các kháng thể khiếm khuyết tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, kích hoạt NMO. Bác sĩ có thể yêu cầu truyền steroid để giúp giảm sưng. Họ cũng có thể thử một phương pháp điều trị gọi là trao đổi huyết tương.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn , như azathioprine  ( Azasan , Imuran ), methotrexate  ( Otrexup ), mycophenolate ( CellCept ) và rituximab  ( Rituxan , Ruxience , Truxima ), có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tiếp theo. Đọc thêm về cách điều trị viêm tủy thị thần kinh .

Bệnh Schilder

Tình trạng hiếm gặp này thường ảnh hưởng đến trẻ trai từ 7 đến 12 tuổi. Nó làm mòn myelin trong não và tủy sống. Các trường hợp nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến hô hấp, nhịp tim và huyết áp .

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh Schilder, nhưng bệnh thường bắt đầu bằng nhiễm trùng. Thường thì đau đầu và sốt là những triệu chứng đầu tiên.

Bệnh này khó có thể dự đoán trước. Một số người sẽ có các đợt bùng phát triệu chứng sau đó là thời gian phục hồi. Đối với những người khác, bệnh sẽ dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các dấu hiệu bao gồm:

• Yếu một bên cơ thể
• Chuyển động chậm
• Động kinh
• Khó nói
• Các vấn đề về thị giác và thính giác
• Vấn đề về trí nhớ
• Sự thay đổi tính cách
• Giảm cân

Không có cách chữa trị, nhưng một số người có thể kiểm soát tốt các triệu chứng của mình bằng steroid và thuốc làm dịu hệ miễn dịch . Tìm hiểu thêm về bệnh Schilder và cách điều trị .

Viêm tủy cắt ngang

Rối loạn tủy sống này có thể gây ra các triệu chứng trên khắp cơ thể bạn. Nó phụ thuộc vào vị trí trên tủy sống mà bạn mất myelin. Nó cũng khiến bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc MS sau này. Có khoảng 1.400 trường hợp viêm tủy cắt ngang mới mỗi năm.

Bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, nhưng phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nam giới. Các bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân, nhưng bệnh thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng. Một số người có tác dụng kéo dài. Những người khác phục hồi mà không có vấn đề gì.

Các triệu chứng bao gồm:

• Vấn đề di chuyển chân của bạn
• Các vấn đề về bàng quang và ruột
• Đau lưng dưới
• Yếu cơ
• Độ nhạy cảm khi chạm vào
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở ngón chân
• Mệt mỏi

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm tủy cắt ngang và không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị bệnh này. Tiêm steroid hoặc trao đổi huyết tương (PLEX) có thể làm giảm sưng ở tủy sống và làm giảm các triệu chứng khác. Tìm hiểu thêm thông tin về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị viêm tủy cắt ngang .

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh Charcot-Marie-Tooth: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Bệnh mất myelin: Bạn có thể làm gì?” “ Hội chứng Guillain-Barre: Triệu chứng và nguyên nhân”.

Tạp chí Bệnh lý lâm sàng : “Bệnh mất myelin.”

Hiệp hội MS quốc gia: “Định nghĩa về MS”, “Câu hỏi thường gặp về bệnh đa xơ cứng”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về Bệnh Charcot-Marie-Tooth”, “Tờ thông tin về Hội chứng Guillain-Barre”.

Hiệp hội bệnh xơ cứng rải rác quốc gia: “Myelin là gì?” “Bệnh Balo”, “Bệnh tủy liên quan đến HTLV-I (HAM)”, “Viêm tủy thị thần kinh (NMO)”, “Bệnh Schilder”, “Viêm tủy cắt ngang”.

Love, S. Tạp chí Bệnh lý lâm sàng , 2006.

Bệnh lý thần kinh: “Bệnh mất myelin”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Viêm não tủy cấp tính lan tỏa”, “Bệnh liệt cứng nhiệt đới”, “Viêm thần kinh thị giác”, “Bệnh Schilder”, “Viêm tủy cắt ngang”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Tại sao MS ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới
• Các triệu chứng MS ở phụ nữ có tệ hơn không?
• Mối liên hệ giữa hormone và MS
• Điều trị bệnh đa xơ cứng ở phụ nữ
• MS ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi như thế nào