Bệnh MS có ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn không?

• Những nghiên cứu nói gì
• Thu hẹp khoảng cách tuổi thọ
• Quản lý các điều kiện khác
• Nguyên nhân cho sự lạc quan

Nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng (MS), một câu hỏi có thể ẩn núp trong tâm trí bạn: Liệu căn bệnh này có làm giảm tuổi thọ của tôi không? Các chuyên gia cho biết câu trả lời là hỗn hợp.

Mặc dù đúng là tuổi thọ trung bình của những người mắc MS ngắn hơn một chút so với những người không mắc bệnh, nhưng khoảng cách này đã thu hẹp đáng kể trong những năm gần đây. Và trong khi các phương pháp điều trị tốt hơn dường như xứng đáng được ghi nhận, thì cũng có rất nhiều điều bạn có thể làm để đảm bảo rằng mình sống lâu và khỏe mạnh.

Những nghiên cứu nói gì

Trong nhiều năm qua, các nhà nghiên cứu liên tục phát hiện ra rằng MS , căn bệnh làm tổn thương lớp phủ bảo vệ dây thần kinh, cũng có thể rút ngắn tuổi thọ của bạn.

Trong một nghiên cứu lớn năm 2015 được công bố trên tạp chí Neurology , các nhà khoa học đã so sánh 5.797 người mắc MS với 28.807 người không mắc nhưng có những điểm chung như tuổi tác và địa điểm. Nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc MS sống đến 75,9 tuổi, trung bình, so với 83,4 tuổi đối với những người không mắc. Sự khác biệt 7,5 năm này tương tự như những gì các nhà nghiên cứu khác đã tìm thấy gần đây.

MS và các biến chứng của nó là nguyên nhân gây tử vong cho khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh. Có một số loại MS và loại bạn mắc phải có thể là một yếu tố quyết định không chỉ việc bạn có tử vong do các nguyên nhân liên quan đến MS hay không mà còn quyết định bạn có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán.

"Rõ ràng là MS tiến triển có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng lên", bác sĩ thần kinh Barry Hendin, MD, giám đốc y khoa của Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Hoa Kỳ cho biết. Ở MS tiến triển nguyên phát, là chẩn đoán ban đầu ở 10% đến 15% số người mắc MS, các triệu chứng không cải thiện. Chúng ngày càng tệ hơn theo thời gian.

Ngược lại, 85% đến 90% những người mắc dạng bệnh MS tái phát-thuyên giảm có thời gian thuyên giảm không có triệu chứng. Nhưng hơn một nửa số người này cuối cùng phát triển thành dạng tiến triển, được gọi là MS tiến triển thứ phát.

Tuổi thọ chung tương tự nhau ở những người mắc cả hai dạng MS tiến triển. Nhưng những người mắc MS tiến triển nguyên phát có xu hướng già hơn khi họ biết mình mắc bệnh. Hendin cho biết: "Vì vậy, đối với những người mắc MS tiến triển nguyên phát, thời gian từ khi chẩn đoán cho đến khi tử vong có thể ngắn hơn".

Thu hẹp khoảng cách tuổi thọ

Hendin cho biết, mặc dù việc sống ít hơn 7 hoặc 8 năm có thể khiến bạn cảm thấy thiệt thòi, nhưng đó vẫn là sự cải thiện đáng kể so với một thế hệ trước, khi người mắc MS có thể sống ít hơn 14 hoặc 15 năm so với những người khác.

Điều gì đang thu hẹp khoảng cách tuổi thọ? Một yếu tố chính là sự gia tăng của các loại thuốc mới được gọi chung là liệu pháp điều trị bệnh, hay DMT. Chúng làm chậm quá trình MS, theo Bianca Weinstock-Guttman, MD, giáo sư thần kinh học tại Trường Y khoa và Khoa học Y sinh Jacobs thuộc Đại học Buffalo. Những lợi ích kéo dài tuổi thọ của DMT đã được xác lập rõ ràng. Một nghiên cứu quan trọng năm 2012 phát hiện ra rằng DMT đầu tiên được giới thiệu, interferon beta 1b ( Betaseron ), đã làm giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân MS từ 46% đến 47%.

Weinstock-Guttman cho biết, vì DMT làm chậm quá trình tiến triển của MS, nên việc bắt đầu sử dụng chúng sớm có thể giúp ngăn ngừa tổn thương có khả năng gây tử vong cho mô não . Hơn nữa, DMT ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của tình trạng khuyết tật liên quan đến MS. Điều đó rất quan trọng, vì tình trạng khuyết tật có thể dẫn đến tình trạng bất động, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng thông thường có thể gây tử vong, như viêm phổi , loét do tì đè và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Weinstock-Guttman cho biết: “Đây đặc biệt là vấn đề ở những bệnh nhân lớn tuổi bị khuyết tật đáng kể”, đồng thời nói thêm rằng những người này cũng có nguy cơ té ngã cao hơn, điều này cũng có thể gây tử vong.

Quản lý các điều kiện khác

Hendin cho biết, khuyết tật ở MS cũng góp phần gây tử vong sớm vì nó ngăn cản mọi người tập thể dục . Thiếu hoạt động thể chất có thể dẫn đến tăng cân . Cân nặng tăng thêm, cùng với các yếu tố lối sống như hút thuốc và chế độ ăn uống kém, có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng nguy hiểm khác thường gặp ở những người mắc MS, như bệnh tim và đột quỵ. Weinstock-Guttman cho biết, không rõ tại sao MS khiến bạn dễ bị các tác nhân gây tử vong này hơn, nhưng mức độ viêm mãn tính cao liên quan đến căn bệnh này có thể là nguyên nhân.

Thật không may, một số người mắc MS dành quá nhiều thời gian và sức lực để kiểm soát căn bệnh này mà bỏ qua những tình trạng này và các tình trạng khác, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tiểu đường , theo Julie Fiol, RN, giám đốc thông tin về MS của Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia.

Fiol cho biết : “Những người mắc MS đôi khi quá tập trung vào căn bệnh này và có thể không chú ý đủ đến những tình trạng bệnh khác”.

Bà cho biết điều đó không có gì đáng ngạc nhiên, nhưng nó là lý do đáng lo ngại. “MS là một căn bệnh phức tạp và việc kiểm soát nó có thể là một công việc toàn thời gian. Nhưng cuối cùng, việc kiểm soát toàn bộ bản thân sẽ có lợi cho người bệnh.”

Fiol cho biết điều quan trọng là tất cả bệnh nhân MS phải thường xuyên đi khám bác sĩ chăm sóc chính, biết liệu họ có các tình trạng bệnh lý khác hay không và tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện định kỳ để kiểm tra cholesterol , huyết áp , lượng đường trong máu và các yếu tố nguy cơ mắc bệnh khác.

Việc bị tàn tật cũng có thể làm suy yếu cơ ngực, có thể dẫn đến một nguyên nhân tử vong lớn khác ở bệnh MS: bệnh phổi .

“Điều thực sự quan trọng là duy trì khả năng hít thở sâu và tốt. Điều đó sẽ giúp ngăn ngừa nhiều loại vấn đề về phổi khác nhau”, Fiol nói. Điều đó khiến việc vận động nhiều trở nên rất quan trọng. Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia gần đây đã công bố hướng dẫn tập thể dục mới kêu gọi mọi người mắc MS tập thể dục thường xuyên, bất kể họ bị khuyết tật như thế nào.

Nguyên nhân cho sự lạc quan

Hendin tin rằng có một điều khác đang thu hẹp khoảng cách tuổi thọ của MS: Các bác sĩ đang chú ý nhiều hơn đến vai trò của các tình trạng khác đối với sức khỏe của bệnh nhân. Bao gồm cả sức khỏe tâm thần . "Có phải tỷ lệ tự tử tăng ở MS không? Có", Hendin nói. "Nhưng chúng tôi đang chú ý nhiều hơn đến vai trò của trầm cảm và lo âu ở MS".

Hendin cho biết việc sàng lọc và quản lý những tình trạng này cùng các tình trạng phổ biến khác ảnh hưởng đến người mắc MS, cùng với việc điều trị sớm và tích cực bằng DMT sẽ tiếp tục kéo dài tuổi thọ của họ.

"Mục tiêu của tôi với tư cách là một bác sĩ là giúp bạn có được tuổi thọ bình thường hoặc gần như bình thường", ông nói. "Vì vậy, đối với tôi, đây là thời điểm rất lạc quan".

NGUỒN:

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: “Định nghĩa về MS”, “Liệu pháp điều trị bệnh MS”, “MS là căn bệnh”, “Các loại MS”.

Thần kinh học : “Ảnh hưởng của bệnh đi kèm đến tỷ lệ tử vong ở bệnh đa xơ cứng.”

Bianca Weinstock-Guttman, Tiến sĩ Y khoa, giáo sư thần kinh học, Trường Y và Khoa học Y sinh Jacobs, Đại học Buffalo; giám đốc Trung tâm Điều trị và Nghiên cứu MS Jacobs, Buffalo, NY.

Julie Fiol, y tá đã đăng ký hành nghề, giám đốc thông tin về MS, Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia, Thành phố New York.

Tiến sĩ Barry Hendin, giám đốc y khoa, Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Hoa Kỳ; bác sĩ thần kinh được cấp phép, Trung tâm Thần kinh học và Cột sống, Phoenix, AZ.

BMJ Open : “Nguyên nhân tử vong ở MS: theo dõi dài hạn một nhóm đối tượng ngẫu nhiên, 21 năm sau khi bắt đầu nghiên cứu quan trọng về IFNβ-1b.