Bệnh nhược cơ so với bệnh MS

• Nguyên nhân và nhân khẩu học
• Triệu chứng
• Chẩn đoán và tiên lượng
• Điều trị
• MS và MG cùng nhau

Bệnh đa xơ cứng (MS) và  bệnh nhược cơ (MG) đều là những căn bệnh nghiêm trọng kéo dài suốt đời. MS bắt nguồn từ sự giao tiếp không tốt giữa  não và các dây thần kinh điều khiển cơ thể. MG gây ra tình trạng yếu cơ nghiêm trọng có thể khiến mí mắt sụp xuống và tình trạng yếu cơ có thể lan xuống phần còn lại của khuôn mặt, cánh tay và chân.

Sau đây là một số điểm giống và khác nhau giữa chúng.

Nguyên nhân và nhân khẩu học

MS và MG xảy ra khi  hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các cơ quan, mô và tế bào khỏe mạnh của bạn. Điều đó phá vỡ mạng lưới kết nối phức tạp giữa não và dây thần kinh và cơ của bạn.

Với MS, tổn thương nằm ở  lớp vỏ myelin bao phủ và bảo vệ các sợi thần kinh của bạn. Với MG, kháng thể của bạn phá hủy mối nối giữa tế bào thần kinh và tế bào cơ.

Điểm tương đồng.  Không có yếu tố duy nhất nào được chứng minh là gây ra MS hoặc MG. Cả hai tình trạng này cũng:

• Thường ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi
• Phổ biến hơn ở phụ nữ. Đối với MS, phụ nữ nhiều hơn nam giới gấp 3 lần. MG phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ trẻ so với nam giới.
• Có thể bị kích hoạt bởi  nhiễm trùng do vi-rút hoặc các yếu tố rủi ro môi trường khác

Sự khác biệt. Một số điểm tương phản chính bao gồm thực tế rằng:

• MS có thể di truyền trong gia đình. Tuy nhiên, MG thường không được coi là tình trạng di truyền. Hầu hết các trường hợp MG có thể do quá nhiều một số kháng thể nhất định do tuyến ức sản xuất. Trong một số trường hợp hiếm gặp, trẻ sơ sinh có thể bị MG tạm thời sau khi sinh nếu mẹ bị MG.
• Người da trắng có nhiều khả năng mắc MS hơn người da đen hoặc người Mỹ gốc Á. Nhưng phụ nữ da đen có nhiều khả năng mắc MG hơn đàn ông da đen và đàn ông và phụ nữ da trắng.
• MS phổ biến hơn ở những khu vực như Bắc Mỹ có khí hậu ôn hòa, so với những vùng ấm hơn. Một cặp nghiên cứu gần đây phát hiện ra tỷ lệ mắc MG cao hơn ở khu vực thành thị so với khu vực nông thôn.

Triệu chứng

MS và MG thường bắt chước nhau vì chúng liên quan đến các vấn đề tương tự trong cơ thể bạn. Vấn đề chính là  tình trạng viêm .

Các triệu chứng chính  của MS bao gồm:

• Cảm thấy kiệt sức khắp người
• Các vấn đề về thị lực (viêm dây thần kinh thị giác, một tình trạng có thể làm giảm thị lực và gây đau mắt) 
• Rắc rối về cân bằng và phối hợp
• Cảm giác ngứa ran hoặc châm chích
• Khó khăn trong việc tập trung hoặc ghi nhớ

Các triệu chứng của MG bao gồm:

• Yếu cơ
• Mệt mỏi ảnh hưởng đến các vùng cụ thể của cơ thể bạn
• Khó khăn khi di chuyển  mắt hoặc mí mắt
• Nhìn đôi
• Khó nuốt, nói hoặc biểu cảm khuôn mặt do cơ yếu

Nhiều triệu chứng của MG trở nên trầm trọng hơn khi hoạt động nhưng có thể cải thiện khi nghỉ ngơi.

Chẩn đoán và tiên lượng

Cả MS và MG đều có xu hướng xấu đi theo thời gian. Và mỗi loại có thể có những giai đoạn triệu chứng biến mất trong một thời gian rồi quay trở lại, thường được gọi là thuyên giảm tạm thời.

MS thường được chẩn đoán sau khi bác sĩ đã loại trừ mọi nguyên nhân có thể khác. Họ sẽ kiểm tra phản xạ cơ, thị lực và các giác quan khác của bạn, và hỏi về các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm khác cho MS bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ 
• Khám mắt
• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra dịch tủy sống
• Kiểm tra thần kinh để kiểm tra não của bạn phản ứng nhanh như thế nào với các kích thích điện

Các xét nghiệm cho MG bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể đặc hiệu thường gặp ở những người mắc MG
• Phản xạ cơ và sức mạnh
• Kích thích thần kinh
• Điện cơ đồ để đo hoạt động điện trong cơ và dây thần kinh của bạn

Điều trị

Không có cách chữa khỏi MS hoặc MG. Phương pháp điều trị cho cả hai bệnh bao gồm một số  loại thuốc theo toa hoặc các hình thức  vật lý trị liệu .

Mục tiêu điều trị chính của MS là làm giảm các triệu chứng như yếu và bất động và ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát. Các liệu pháp điều trị MG tập trung vào việc tăng cường cơ bắp để cải thiện kết nối thông điệp giữa các dây thần kinh và cơ bắp.

Các liệu pháp phổ biến cho bệnh MS bao gồm:

• Các phương pháp điều trị thay đổi bệnh để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. FDA đã phê duyệt hơn một chục loại thuốc này.
• Steroid giúp bạn chống lại các cơn đau
• Thuốc giãn cơ để làm dịu  cơn co thắt cơ
• Thuốc điều trị các tác dụng phụ khác nhau, bao gồm  đau ,  ngứa ,  trầm cảm , run rẩy và  các vấn đề về bàng quang

Các phương pháp điều trị MG bao gồm:

• Chất ức chế acetylcholinesterase, một loại thuốc điều trị MG giúp ngăn chặn các enzyme ngăn chặn xung thần kinh
• Glucocorticoid và thuốc ức chế miễn dịch không steroid để làm giảm phản ứng miễn dịch sai lệch của bạn
• Kháng thể đơn dòng , thuốc sinh học và thuốc chẹn thụ thể, là những loại thuốc giúp chống lại các cuộc tấn công vào hệ thống miễn dịch của bạn
• Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến ức) để cắt bỏ tuyến ức của bạn
• IVIg, một liệu pháp truyền dịch giúp trung hòa và tiêu diệt các kháng thể gây hại

MS và MG cùng nhau

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, trong những trường hợp hiếm hoi, mọi người có thể mắc cả MS và MG. Thông thường, một người có thể bắt đầu với các triệu chứng của MG nhưng sau đó biểu hiện các dấu hiệu giống MS. Hoặc có thể xảy ra theo cách khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ đây có thể là trường hợp của bạn, họ có thể sử dụng một số xét nghiệm khác nhau để tìm hiểu chắc chắn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh đa xơ cứng”, “Bệnh nhược cơ”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh đa xơ cứng (MS)”, “Nhược cơ (MG)”.

Cedars-Sinai: “Bệnh đa xơ cứng”, “Nhược cơ”.

Trinity Health Mid Atlantic: “Rối loạn thần kinh cơ”.

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: “Bệnh tự miễn dịch”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về bệnh nhược cơ”.

Hiệp hội các bệnh tự miễn dịch Hoa Kỳ: “Bệnh đa xơ cứng (MS)”, “Nhược cơ”.

Hiệp hội loạn dưỡng cơ: “Nhược cơ (MG).”

Tạp chí nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng Hoa Kỳ: “Ảnh hưởng của phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức đối với bệnh đa xơ cứng kèm theo nhược cơ.”

Tạp chí về Rối loạn tự miễn dịch: “Ý nghĩa của di truyền học biểu sinh trong bệnh nhược cơ.”

Tạp chí Viêm thần kinh: “Tế bào T điều hòa trong bệnh đa xơ cứng và nhược cơ.”

Dịch tễ học thần kinh: “Phân bố địa lý của bệnh nhược cơ ở Bắc Âu - Kết quả từ nghiên cứu dựa trên dân số từ hai quốc gia.”

Bảo tồn và phục hồi khả năng sinh sản cho bệnh nhân mắc các bệnh lý phức tạp: “Bệnh tự miễn: Bệnh nhược cơ và bệnh đa xơ cứng.”

PM&R: Tạp chí Chấn thương, Chức năng và Phục hồi chức năng: “Mệt mỏi trung ương và ngoại biên: điển hình là bệnh đa xơ cứng và nhược cơ.”

Bệnh đa xơ cứng và các rối loạn liên quan: “Sự xuất hiện đồng thời của bệnh đa xơ cứng và bệnh nhược cơ: Báo cáo ca bệnh và tổng quan về các lý thuyết miễn dịch học.”