Cách điều trị MS của bạn có thể thay đổi theo thời gian

• Điều trị bệnh MS tái phát-thuyên giảm (RRMS)
• Điều trị MS tiến triển thứ phát (SPMS)
• Điều trị MS tiến triển nguyên phát (PPMS)

Bạn có thể giúp làm chậm quá trình bệnh đa xơ cứng (MS) của mình trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bắt đầu điều trị ngay sau khi được chẩn đoán. Khi bệnh tiến triển, liệu pháp điều trị của bạn có thể cần phải thay đổi theo.

Điều trị bệnh MS tái phát-thuyên giảm (RRMS)

Khoảng 85% những người mắc MS mắc dạng bệnh này. Ở RRMS, bạn có thể bị một đợt triệu chứng, được gọi là tái phát. Những lần khác, bạn có thể không có triệu chứng. Nhiều người sẽ ở trong giai đoạn này trong nhiều năm.

Mục tiêu điều trị chính cho RRMS là làm chậm bệnh. Các liệu pháp phổ biến bao gồm:

Liệu pháp điều trị thay đổi bệnh (DMT). FDA đã phê duyệt hơn 20 loại DMT giúp giảm số lần tấn công và hạn chế tổn thương hệ thần kinh của bạn . DMT là phương pháp điều trị chính cho MS. Chúng có hiệu quả hơn nếu bạn còn trẻ và bị khuyết tật hạn chế. Những loại thuốc này không thể đảo ngược tổn thương hiện có.

Tất cả các loại DMT đều có tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại phù hợp nhất với tình trạng và lối sống của bạn. Bạn có thể dùng chúng dưới dạng viên thuốc, thuốc tiêm hoặc truyền tĩnh mạch (IV). Nếu một loại không có tác dụng, bạn có thể thử các loại khác. Các loại DMT cho loại MS này bao gồm:

• Glatiramer acetate ( Copaxone , Glatopa )
• Interferon beta-1a ( Avonex , Rebif )
• Tôi nterferon beta-1b ( Betaseron , Extavia )
• Ocrelizumab ( Ocrvus )
• Peginterferon beta-1a ( Plegridy )
• Ublituximab-xiiy ( Briumvi )

Corticosteroid. Bạn có thể dùng một trong những loại steroid mạnh này khi bạn bị tái phát nghiêm trọng. Bạn dùng thuốc qua đường tĩnh mạch. Bạn sẽ dùng trong 3-5 ngày. Các loại corticosteroid thông thường bao gồm dexamethasone ( Decadron ) và methylprednisolone (Solu-Medrol). Bạn có thể cần dùng steroid nếu bạn bị các vấn đề nghiêm trọng về thị lực hoặc gặp khó khăn khi đi lại. Nhưng nhiều cơn đau sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Sau một trong những loại steroid liều cao, bác sĩ cũng có thể kê cho bạn một liều steroid uống, prednisone.

Gel Acthar. Thuốc này đã được sử dụng trong hơn 30 năm để điều trị tái phát MS . Giống như steroid, thuốc này làm giảm tình trạng viêm xung quanh myelin , lớp phủ bảo vệ cho dây thần kinh. Thuốc này giúp rút ngắn và giảm cường độ của cơn đau. Bác sĩ có thể kê đơn gel Acthar nếu steroid không hiệu quả với bạn hoặc nếu chúng gây ra quá nhiều tác dụng phụ. Thuốc này có thể không phù hợp với bạn nếu bạn bị loãng xương, loét dạ dày và một số tình trạng bệnh lý khác.

Vitamin D. Khoảng 85% người mắc MS bị thiếu vitamin D. Nhưng nghiên cứu vẫn chưa rõ liệu việc dùng vitamin D có giúp ngăn ngừa tái phát hoặc tổn thương hay không. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu các chất bổ sung có phù hợp với bạn không.

Điều trị MS tiến triển thứ phát (SPMS)

Theo thời gian, khoảng 90% số người mắc RRMS chuyển sang giai đoạn bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (SPMS). Giai đoạn này xảy ra trung bình trong vòng 25 năm kể từ thời điểm được chẩn đoán. Bạn có thể gặp khó khăn hơn khi thực hiện các công việc hàng ngày. Các nghiên cứu cho thấy nếu bệnh của bạn được kiểm soát tốt bằng thuốc trong giai đoạn RRMS, thuốc có thể giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa SPMS.

Ở giai đoạn này, bạn có thể ít tái phát hơn do tình trạng viêm thấp hơn . Nhưng bạn có thể cần một phác đồ điều trị mới trong quá trình SPMS vì các triệu chứng của bạn thường sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Một số người thấy giai đoạn này dễ kiểm soát hơn vì bạn biết điều gì sẽ xảy ra.

Bạn sẽ cần một nhóm chuyên gia toàn diện để hỗ trợ bạn. Mục tiêu của liệu pháp SPMS là kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn sống độc lập hơn.

DMT . Nếu những loại thuốc này có hiệu quả với bạn trong RRMS, bạn sẽ tiếp tục dùng chúng. DMT sẽ không làm chậm MS của bạn, nhưng chúng có thể giúp chống tái phát.

Phục hồi chức năng. Bạn có thể làm việc với nhiều chuyên gia để học cách dễ dàng hơn để quản lý các hoạt động hàng ngày ở nhà và tại nơi làm việc. Mục tiêu là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

• Vật lý trị liệu cung cấp cho bạn các công cụ giúp cải thiện khả năng vận động, sức mạnh và tình trạng mệt mỏi. Điều này có thể bao gồm tập thể dục.
• Liệu pháp nghề nghiệp không chỉ dành cho công việc của bạn. Bạn sẽ học được những cách mới để làm việc nhà và nhiệm vụ để tiết kiệm năng lượng. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp cũng có thể cho bạn biết về các công cụ và thiết bị giúp bạn chải chuốt, nấu ăn và các hoạt động hàng ngày khác.
• Phục hồi chức năng nghề nghiệp cung cấp hỗ trợ để bạn có thể tiếp tục làm việc hoặc chuyển đổi nghề nghiệp. Các chương trình này có thể được điều hành bởi các cơ quan liên bang, tiểu bang hoặc địa phương hoặc các nhóm phi lợi nhuận.
• Liệu pháp ngôn ngữ giúp bạn nói rõ ràng hơn. Một nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ làm việc với bạn để tăng cường cơ thanh quản.
• Phục hồi nhận thức. MS có thể khiến bạn khó suy nghĩ, ghi nhớ và lý luận hơn. Những thay đổi này có thể khác nhau tùy từng người. Phục hồi nhận thức có thể dạy bạn các bài tập “ rèn luyện não bộ ” để giúp bạn hoàn thành nhiệm vụ một cách chính xác, cải thiện giao tiếp và các chiến lược khác.

Thói quen lành mạnh . Chúng có thể giúp bạn trong mọi giai đoạn của MS.Ví dụ, một huấn luyện viên sức khỏe có thể giúp bạn tìm cách giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng cũng như năng lượng của bạn. Điều này có thể bao gồm các loại bài tập giúp cải thiện khả năng vận động và các triệu chứng khác. Ngủ đủ giấc và ăn chế độ ăn uống lành mạnhcũng đóng vai trò quan trọng.

Điều trị MS tiến triển nguyên phát (PPMS)

Đây là loại MS hiếm gặp hơn nhiều. Chỉ có 10%-15% số người mắc bệnh này mắc PPMS. Những người mắc bệnh này thường được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn. Bệnh này phổ biến ở nam giới hơn là nữ giới. Ở PPMS, bạn ít có khả năng bị các cơn đau nhưng tình trạng khuyết tật của bạn có thể lớn hơn. Bạn có thể bị nhiều tổn thương hơn ở tủy sống. Vì vậy, việc đi lại và các hoạt động khác trở nên khó khăn hơn. Ở giai đoạn này, một số người có thể không giữ được việc làm.

Các phương pháp điều trị PPMS bao gồm phục hồi chức năng và dùng thuốc. Ocrelizumab (Ocrevus) là loại thuốc duy nhất làm chậm loại MS này. Nếu bạn bị lên cơn, bạn cũng có thể bắt đầu dùng DMT. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Một số loại thuốc có thể giúp giảm mệt mỏi, co thắt cơ và trầm cảm cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Chăm sóc giảm nhẹ . Hình thức chăm sóc y tế này tập trung vào toàn bộ sức khỏe của bạn, bao gồm kiểm soát cơn đau , trầm cảm , lo âu và chăm sóc tinh thần. Chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể bao gồm hỗ trợ cho những người thân yêu và những người chăm sóc khác của bạn. Thời điểm thích hợp để chăm sóc giảm nhẹ khác nhau tùy theo từng người. Bạn có thể được chăm sóc giảm nhẹ ngay từ khi bắt đầu được chẩn đoán mắc MS . Chăm sóc cuối đời là một loại hình chăm sóc liên quan bao gồm chăm sóc giảm nhẹ. Nhưng chăm sóc cuối đời dành cho những người được dự kiến ​​sẽ sống trong 6 tháng hoặc ít hơn.

NGUỒN:

Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: “Điều trị RRMS”, “Các loại MS”, “Liệu pháp điều trị thay đổi bệnh cho MS”, “MS tiến triển thứ phát (SPMS)”, “Phục hồi chức năng”, “Chế độ ăn, Tập thể dục và Hành vi lành mạnh”, “MS tiến triển nguyên phát (PPMS)”, “Mở cửa: Chuỗi chăm sóc giảm nhẹ trong bệnh đa xơ cứng”.
Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Hoa Kỳ: “Điều trị tái phát bệnh đa xơ cứng”, “Gel Acthar”.   
Beacon Health & Fitness: “Huấn luyện sức khỏe”.
Cedars Sinai: “Bệnh đa xơ cứng nguyên phát-tiến triển (PPMS)”, “Bệnh đa xơ cứng thứ phát-tiến triển”.
Johns Hopkins Medicine: “Bệnh đa xơ cứng nguyên phát-tiến triển”.
Ben Thrower, Tiến sĩ Y khoa, giám đốc y khoa, Viện Bệnh đa xơ cứng Andrew C. Carlos tại Trung tâm Shepherd, Atlanta. 
Quỹ Bệnh đa xơ cứng: “Thuốc điều trị thay đổi bệnh (DMD)”.
Mayo Clinic: “Liệu pháp cá nhân hóa cho bệnh đa xơ cứng (MS)”.
Học viện Dược lý Lâm sàng Hoa Kỳ: “FDA chấp thuận OCREVUS (Ocrelizumab) để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa xơ cứng tái phát hoặc tiến triển nguyên phát.”

Tiếp theo trong điều trị

• Chi phí của MS
• Điều trị thử nghiệm cho MS
• Nghiên cứu mới nhất về MS
• Thuốc không kê đơn có an toàn để điều trị MS không?
• Zeposia cho bệnh đa xơ cứng