Điều trị bệnh đa xơ cứng

• Điều trị bệnh đa xơ cứng
• Liệu pháp điều trị bệnh đa xơ cứng
• Điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát
• Thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng để kiểm soát các triệu chứng
• Vật lý trị liệu cho MS
• Thay đổi lối sống cho MS
• Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho bệnh đa xơ cứng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về điều trị bệnh đa xơ cứng

Điều trị bệnh đa xơ cứng

Mặc dù hiện nay vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng (MS), các phương pháp điều trị hiện tại tập trung vào việc hạn chế tổn thương thêm, làm giảm các triệu chứng và tránh biến chứng.

Nếu bạn mắc một loại bệnh đa xơ cứng gọi là MS tái phát-thuyên giảm và tình trạng của bạn đang tái phát, bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc điều trị bệnh trước. Các phương pháp điều trị đa xơ cứng này làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và ngăn ngừa bùng phát.

Thuốc hoạt động bằng cách hạn chế hệ thống miễn dịch — hệ thống phòng thủ chính của cơ thể bạn chống lại vi khuẩn — để hệ thống này không tấn công lớp bảo vệ gọi là myelin bao quanh các dây thần kinh. Bài viết này trình bày chi tiết một số phương pháp điều trị có sẵn cho MS.

Liệu pháp điều trị bệnh đa xơ cứng

Liệu pháp điều trị bệnh (DMT) cho MS có thể ảnh hưởng tích cực đến cách bệnh của bạn tiến triển theo thời gian. Chúng có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và hạn chế số lần tái phát cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng. Có nhiều loại DMTS dưới dạng tiêm, thuốc viên và phương pháp điều trị tĩnh mạch.

Thuốc tiêm

Một số phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng được thực hiện dưới dạng tiêm, được tiêm dưới da hoặc vào cơ. Mũi tiêm có thể khiến da bạn bị đau, đỏ, ngứa hoặc lồi lõm.

Beta interferon là một số loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị MS. Chúng làm cho các đợt bùng phát ít thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn. Chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như đau nhức, mệt mỏi, sốt và ớn lạnh, nhưng những triệu chứng này sẽ biến mất trong vòng vài tháng. Chúng có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn một chút. Đó là vì chúng làm giảm số lượng tế bào bạch cầu, giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bệnh tật.

Glatiramer (Copaxone, Glatopa) ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin bao quanh và bảo vệ dây thần kinh của bạn. Các loại thuốc tiêm khác bao gồm interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron, Extavia), ofatumumab (Kesimpta) và peginterferon beta-1a (Plegridy).

Ofatumumab  ( Kesimpta ) là một loại thuốc tiêm mà bạn tự tiêm hoặc nhận từ bác sĩ sau mỗi 4 tuần. Ofatumumab được sử dụng để ngăn chặn  các tế bào hệ thống miễn dịch (tế bào lympho) tấn công các dây thần kinh trong não và tủy sống của bạn. Thuốc giúp giảm số lần tái phát và có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn tình trạng khuyết tật. Thuốc này có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn.

Thuốc uống điều trị bệnh đa xơ cứng

Cladribine (Mavenclad) là một viên thuốc uống một lần một ngày trong 5 ngày trong một tháng và một lần một ngày nữa trong tháng thứ hai. Bạn có thể cần một liệu trình khác trong một năm. Thuốc này không dùng để điều trị các dạng MS tái phát, bao gồm bệnh tái phát-giảm nhẹ và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động. Thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn có nhiều khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng khác, vì vậy bạn sẽ cần được theo dõi. Bạn cũng có thể bị rụng tóc và phát ban.

Dimethyl fumarate (Tecfidera) là một viên thuốc bạn uống hai lần một ngày. Thuốc có thể làm giảm các tế bào miễn dịch của bạn, vì vậy bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi chúng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc là đỏ bừng,  đau dạ dày , tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Một thành phần hoạt tính tương tự như thành phần trong Tecfidera có liên quan đến bốn trường hợp bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp.

Diroximel fumarate (Vumerity) tương tự như Tecfidera. Bạn uống một viên thuốc hai lần mỗi ngày. Thuốc được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của MS. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của nó là đỏ bừng, đỏ, ngứa, phát ban, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày hoặc khó tiêu. Vumerity đã được chứng minh là dễ chịu hơn với dạ dày so với Tecfidera.

Fingolimod (Gilenya) cũng là một viên thuốc uống một lần mỗi ngày. Nếu bạn chưa từng bị  thủy đậu , bạn sẽ cần tiêm vắc-xin nếu dùng thuốc này. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, tiêu chảy, đau lưng,  ho và xét nghiệm gan bất thường. Vì thuốc có thể làm chậm nhịp tim của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ sau liều đầu tiên. Thuốc này cũng liên quan đến PML.

Monomethyl fumarate (Bafiertam)  là thuốc viên uống hai lần mỗi ngày và tương tự như dimethyl fumarate. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đỏ bừng, đau bụng, tiêu chảy và buồn nôn. Cần theo dõi số lượng máu và men gan.

Ozanimod (Zeposia) là thuốc viên uống một lần mỗi ngày. Bắt đầu với liều thấp và sau đó tăng dần trong tuần đầu tiên. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm chóng mặt, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp và các triệu chứng cảm lạnh. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có vấn đề về gan hoặc tim.

Ponesimod ( Ponvory ) là một viên thuốc uống hàng ngày. Thuốc này ngăn chặn các tế bào hệ thống miễn dịch ( tế bào lympho ) tấn công các dây thần kinh trong não và tủy sống của bạn. Thuốc giúp giảm số đợt bệnh nặng hơn (tái phát) và ngăn ngừa hoặc trì hoãn tình trạng khuyết tật. Thuốc này có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn.

Siponimod (Mayzent) là viên thuốc uống hàng ngày sau 5 ngày tăng liều thích hợp. Thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có liên quan đến tình trạng đông máu ở các chi. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là tiêu chảy, chóng mặt, sưng ở các chi, huyết áp cao, đau đầu và nhịp tim chậm. Bạn không nên dùng siponimod nếu đang mang thai.

Teriflunomide (Aubagio) là một viên thuốc bạn uống một lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm  tiêu chảy , xét nghiệm gan bất thường, buồn nôn và rụng tóc. Thuốc này có cảnh báo "hộp đen" — cảnh báo nghiêm trọng nhất của FDA — vì thuốc có thể dẫn đến các vấn đề về gan và dị tật bẩm sinh. Nếu bạn dùng thuốc này, bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Không dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai.

Truyền dịch tĩnh mạch

Các loại thuốc MS khác được tiêm tĩnh mạch tại phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện. Nhưng bạn chỉ phải đi một lần sau mỗi vài tháng:

Alemtuzumab (Lemtrada) và  mitoxantrone (Novantrone) là thuốc hóa trị được thiết kế để điều trị ung thư. Chúng là một lựa chọn nếu bạn không phản ứng với các loại thuốc khác. Chúng hạn chế hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn không cho hệ thống này tấn công các lớp phủ thần kinh. Novantrone có cảnh báo "hộp đen" của FDA vì nó có thể dẫn đến tổn thương tim và một loại bệnh bạch cầu.

Natalizumab (Tysabri) và ocrelizumab (Ocrevus) là những lựa chọn nếu các loại thuốc khác không hiệu quả với bạn. Natalizumab ngăn chặn các tế bào miễn dịch đến não và tủy sống của bạn, nơi chúng có thể gây tổn thương các dây thần kinh. Ocrelizumab tấn công một số tế bào B và ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công cơ thể bạn. Các loại thuốc này có liên quan đến PML, vì vậy bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra bệnh.

Điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát

Trong khi MS ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, MS tái phát-thuyên giảm gây ra các đợt bùng phát bệnh. Bạn có thể phục hồi giữa các đợt bùng phát này (còn gọi là thuyên giảm). Đôi khi, tất cả các triệu chứng của bạn biến mất, nhưng đôi khi một số triệu chứng có thể vẫn tồn tại.

Nếu bạn đang dùng thuốc khác, các đợt bùng phát nhẹ cuối cùng sẽ tự biến mất. Nếu chúng không làm phiền bạn, bạn không cần phải điều trị. Nếu các triệu chứng bùng phát của bạn trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể muốn điều trị chúng.

Thuốc steroid

Nếu một đợt bùng phát cản trở cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể cho bạn dùng steroid liều cao qua tĩnh mạch (IV) hoặc qua đường uống để làm giảm các triệu chứng nhanh chóng. Những loại thuốc này sẽ làm dịu cơn bùng phát, nhưng chúng sẽ không làm chậm quá trình bệnh của bạn. Những loại thuốc phổ biến nhất là:

• Methylprednisolon (Solu-Medrol)
• Prednisone (Deltasone)
• Hormone vỏ thượng thận, hay ACTH (HP Acthar Gel)

Huyết tương tách

Huyết tương lọc sử dụng một thiết bị y tế để tách máu của bạn thành các phần: tế bào và huyết tương. Huyết tương được loại bỏ và chất lỏng thay thế được kết hợp với các tế bào máu của bạn và đưa trở lại cơ thể bạn. Huyết tương lọc đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng cho những bệnh nhân không thể dung nạp liều cao steroid hoặc phát triển các biến chứng do sử dụng chúng. Huyết tương lọc mất vài giờ để hoàn thành và bệnh nhân thường được điều trị từ ba đến bảy đợt.

Thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng để kiểm soát các triệu chứng

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị cho:

Cứng cơ và co thắt:

• Thuốc giãn cơ như baclofen (Lioresal) và tizanidine (Zanaflex)
• Thuốc an thần như clonazepam (Klonopin) và diazepam (Valium)

Mệt mỏi:

• Amantadin (Symmetrel)
• Thuốc Armodafinil (Nuvigil)
• Modafinil (Provigil)

Trầm cảm:

Thuốc chống trầm cảm như bupropion (Wellbutrin), fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft)

Các vấn đề về bàng quang:

• Oxybutynin (Ditropan) hoặc tolterodine (Detrol)

Hạn chế tác hại do gốc tự do gây ra:

• Chất chống oxy hóa như vitamin A (hoặc tốt hơn nữa là beta-carotene), C và E hạn chế tổn thương do các gốc tự do gây ra, các phân tử không ổn định có thể làm hỏng tế bào và do đó gây ra bệnh tật và lão hóa. Nguồn cung cấp tốt nhất các loại vitamin này là trái cây và rau quả.

Sức khỏe trao đổi chất:

• Một số nghiên cứu cho thấy việc bôi magiê tại chỗ, có tác dụng hỗ trợ điều chỉnh các chức năng quan trọng của cơ thể như tạo năng lượng, dẫn truyền tín hiệu thần kinh và co cơ, có thể làm dịu cơn đau cơ và giúp ngủ ngon trở lại.

Vật lý trị liệu cho MS

Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu, đặc biệt là nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc vận động. Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ bắp, cải thiện sự cân bằng và tư thế, đồng thời giảm mệt mỏi và đau đớn. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp bạn luôn năng động. Họ có thể giúp bạn cải thiện khả năng đi lại (dáng đi) và gợi ý những cách để bạn sống an toàn và độc lập với MS. Bạn cũng có thể học cách sử dụng gậy, xe tập đi hoặc  các thiết bị hỗ trợ khác để đi lại dễ dàng hơn.

Ngoài ra, các nhà vật lý trị liệu có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng phát sinh sau đợt bùng phát hoặc thời gian giảm khả năng vận động khiến bạn bị yếu cơ hoặc co thắt cơ.

Thay đổi lối sống cho MS

Thuốc không phải là câu trả lời duy nhất. Chăm sóc bản thân tốt sẽ giúp bạn sống tốt hơn với MS. Mỗi ngày, hãy đảm bảo rằng bạn:

Nghỉ ngơi nhiều. Duy trì lịch ngủ đều đặn và đảm bảo phòng ngủ mát mẻ, tối và không có màn hình.

Ăn thực phẩm lành mạnh. Không có "chế độ ăn kiêng MS". Chọn thực phẩm ít  chất béo bão hòa và nhiều chất xơ. Trang web MyPlate của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ là điểm khởi đầu tốt.

Tập thể dục. Thậm chí đi bộ quanh khu nhà cũng có thể giúp ích.  Tập thể dục giúp xương chắc khỏe và tăng cường cơ bắp. Nó giúp ngăn ngừa trầm cảm và giúp bạn ngủ ngon hơn.

Vật lý trị liệu. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp bạn luôn năng động. Bạn cũng có thể học cách sử dụng gậy, xe tập đi hoặc  các thiết bị hỗ trợ khác để di chuyển dễ dàng hơn.

Kiểm soát căng thẳng của bạn. Nó có thể làm cho các triệu chứng của bạn tệ hơn. Cho dù bạn thiền, đọc sách, viết nhật ký hay trò chuyện với bạn bè, hãy tìm thứ gì đó giúp bạn kiểm soát những thăng trầm.

Giữ mát. Nhiệt độ cơ thể tăng có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy ở trong phòng điều hòa nếu có thể. Mặc quần áo rộng rãi, thoáng khí khi ra ngoài.

Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho bệnh đa xơ cứng

Nhiều sản phẩm tuyên bố có thể giúp điều trị  các triệu chứng của MS . Hãy cảnh giác với những sản phẩm đưa ra tuyên bố có vẻ tốt đến mức không thể tin được và không có nghiên cứu khoa học nào chứng minh. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ điều gì bạn muốn dùng. Một số chất bổ sung có thể thay đổi cách thuốc của bạn hoạt động.

Nghiên cứu hiện tại cho thấy những phương pháp điều trị này đáng thử:

Vitamin D. Nồng độ vitamin D thấp  trong máu có thể làm tăng nguy cơ mắc MS. Các nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu các chất bổ sung vitamin D có thể giúp ích hay không. Bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra nồng độ của mình và thảo luận xem bạn có cần dùng chất bổ sung hay không.

Vitamin B9 (axit folic) và B12. Các vitamin B này góp phần vào sức khỏe hệ thần kinh. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ vitamin B12 thấp có thể phổ biến hơn ở những người mắc MS. Hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra nồng độ B12 của bạn để xem có cần điều trị hay không.

Nước ép nam việt quất. Những người bị MS dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Thường xuyên uống nước ép nam việt quất hoặc ăn thực phẩm giàu vitamin C có thể giúp loại bỏ vi khuẩn có hại ra khỏi hệ tiết niệu của bạn.

Châm cứu. Phương pháp điều trị truyền thống của Trung Quốc này dựa trên niềm tin rằng năng lượng gọi là chi chảy dọc theo cơ thể bạn theo các đường được gọi là kinh tuyến. Khi chi của bạn mất cân bằng, nó sẽ dẫn đến bệnh tật hoặc đau đớn. Một chuyên gia châm cứu sẽ châm những chiếc kim mỏng vào các điểm dọc theo kinh tuyến để thay đổi dòng năng lượng của bạn. Các nghiên cứu cho thấy phương pháp này có thể giúp giảm các triệu chứng của MS như mệt mỏi , đau đớn, tâm trạng, co cứng, tê, ngứa ran và các vấn đề về bàng quang.

Những điều cần biết

Hiện tại, không có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng. Nhưng hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và hạn chế các đợt bùng phát và tổn thương thần kinh thêm. Ngoài các loại thuốc điều trị tái phát và thay đổi tiến trình bệnh (DMT), còn có một số phương pháp điều trị hỗ trợ như vật lý trị liệu và nghề nghiệp, tư vấn và các loại quản lý triệu chứng có thể nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.

Câu hỏi thường gặp về điều trị bệnh đa xơ cứng

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh đa xơ cứng là gì?

Bệnh đa xơ cứng hiện nay không thể chữa khỏi. Nhưng việc điều trị tập trung vào việc phục hồi nhanh sau các đợt bùng phát, giảm khả năng tái phát, kiểm soát các triệu chứng và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Các phương pháp điều trị thường bao gồm corticosteroid, liệu pháp điều trị thay đổi bệnh (DMT) và huyết tương (trao đổi huyết tương).

Chi phí điều trị bệnh đa xơ cứng là bao nhiêu?

Điều trị bệnh đa xơ cứng tốn kém rất nhiều cho bệnh nhân và cộng đồng. Riêng lẻ, gần 1 triệu người mắc MS phải trả chi phí trung bình hàng năm hơn 88.000 đô la cho các lựa chọn điều trị, thiết bị, nhu cầu sinh hoạt hàng ngày và bảo hiểm cần thiết cho tình trạng bệnh của họ. Nhìn chung, chi phí gián tiếp do ngày nghỉ ốm và nghỉ hưu sớm lên tới gần 21 tỷ đô la một năm.

Bạn có thể sống chung với bệnh MS mà không cần dùng thuốc không?

Bạn có thể muốn xem tình trạng của mình tiến triển như thế nào trước khi bắt đầu dùng thuốc để điều trị MS. Một tỷ lệ nhỏ những người mắc MS có dạng bệnh nhẹ và không cần điều trị, nhưng điều này không đúng với hầu hết mọi người. Thay vì dùng thuốc, bạn có thể thử vật lý trị liệu hoặc liệu pháp nghề nghiệp hoặc corticosteroid trước để kiểm soát bệnh. Như thường lệ, tốt nhất là bạn nên thảo luận về các lựa chọn điều trị của mình với bác sĩ.

Thách thức lớn nhất trong điều trị bệnh đa xơ cứng là gì?

Mặc dù vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng, nhiều phương pháp điều trị mới xung quanh DMT, chăm sóc hỗ trợ tốt hơn và phát hiện sớm hơn đã mang lại kết quả cải thiện đáng kể cho những người mắc MS. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất mà các bác sĩ phải đối mặt khi điều trị MS là những rủi ro về sức khỏe liên quan đến các liệu pháp điều trị thay đổi bệnh. Một số DMTS có thể không hiệu quả đối với bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người mắc các vấn đề sức khỏe khác như ung thư, bệnh gan, bệnh thận hoặc HIV. Các DMT khác có thể ảnh hưởng đến thai kỳ hoặc cho con bú.

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh đa xơ cứng là gì?

Corticosteroid và huyết tương (trao đổi huyết tương) là phương pháp điều trị chính cho các đợt bùng phát MS. Điều trị sớm và tích cực bằng DMT có thể làm giảm khả năng tái phát, làm chậm sự phát triển thêm của các tổn thương và hạn chế tác động của MS lên não và cơ thể bạn.

Bạn cần bao lâu để điều trị MS?

Nếu không có cách chữa trị, bạn có thể cần một số loại điều trị cho MS hoặc các biến chứng của nó suốt đời, nhưng điều trị sớm hơn có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Theo một nghiên cứu, những bệnh nhân được điều trị bằng DMT trong vòng 6 tháng kể từ lần bùng phát MS đầu tiên có khả năng tiến triển thành khuyết tật vừa phải ít hơn 45% so với những người chờ một năm rưỡi để điều trị.

Nguồn ảnh: NickyLloyd / Getty Images

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Bệnh đa xơ cứng (MS)", "Phân tách huyết tương ở bệnh đa xơ cứng".

FDA: "Cập nhật về an toàn đối với bệnh não trắng đa ổ tiến triển (PML) liên quan đến Tysabri", "FDA chấp thuận phương pháp điều trị đa xơ cứng mới Aubagio", "FDA đang điều tra tình trạng nhiễm trùng não hiếm gặp ở bệnh nhân dùng Gilenya (fingolimod)".

Frontiers in Neurology : "Những thách thức trong điều trị bệnh đa xơ cứng – Glatiramer Acetate có tiếp tục đóng vai trò không?"

Goldman, L. Cecil Y học , Saunders Elsevier, 2007.

Hackensack Meridian Health: "14 phương pháp y học thay thế cho bệnh đa xơ cứng."

Johns Hopkins Medicine: "Bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm".

Phòng khám Mayo: "Bệnh đa xơ cứng: Chẩn đoán và điều trị."

Medscape: "Ly tách huyết tương."

MyHealth.Alberta.ca: "Bệnh đa xơ cứng: Tôi có nên bắt đầu dùng thuốc điều trị MS không?"

Hội MS: "Liệu pháp điều trị bệnh", "Phục hồi chức năng", "Chi phí điều trị bệnh đa xơ cứng".

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: "Tuyên bố đồng thuận về quản lý bệnh", "Fingolimod", "Novantrone (mitoxantrone)", "Đợt kịch phát", "FDA chấp thuận Plegridy (Pegylated Interferon Beta) cho bệnh MS tái phát", "FDA chấp thuận thuốc Vumerity dạng uống (Diroximel Fumarate), tương tự như Tecfidera, cho bệnh MS tái phát", "Châm cứu", "Thuốc bổ sung và thay thế", "Chế độ ăn uống và dinh dưỡng", "Sức khỏe cảm xúc", "Tập thể dục", "Nhạy cảm với nhiệt độ và nhiệt độ", "Thuốc", "Ocrevus", "Vitamin, khoáng chất và thảo mộc trong bệnh MS", "Vitamin, khoáng chất và thực phẩm bổ sung", "Điều trị trong vòng sáu tháng sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên của bệnh MS sẽ làm chậm quá trình tiến triển". 

NINDS: "Trang thông tin về bệnh đa xơ cứng."

Tiến sĩ John Ratchford, phó giáo sư khoa thần kinh học, Trường Y Johns Hopkins. 

Tiếp theo trong điều trị

• Các lựa chọn thuốc MS
• Điều trị bệnh đa xơ cứng bằng Vumerity
• Phẫu thuật và thủ thuật cho MS
• Cách điều trị MS của bạn có thể thay đổi theo thời gian
• Chi phí của MS