Hội chứng Guillain-Barré và MS

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Sự đối đãi
• Triển vọng

Bệnh đa xơ cứng (MS) và hội chứng Guillain-Barré (GBS) là các bệnh về hệ thần kinh . Chúng không giống nhau nhưng có nhiều điểm tương đồng.

Cả MS và GBS đều là bệnh tự miễn . Điều này có nghĩa là chúng khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các mô của chính nó. Cả hai đều bắt đầu khi hệ thống miễn dịch tấn công và làm hỏng thứ gọi là myelin. Đó là lớp cách điện bao quanh các dây thần kinh. Nó cũng giúp các dây thần kinh truyền tải thông điệp của chúng.

Mỗi tình trạng ảnh hưởng đến một phần khác nhau của hệ thần kinh:

MS gây tổn thương hệ thần kinh trung ương. Đó là não và tủy sống.

GBS gây tổn thương hệ thần kinh ngoại biên. Đó là các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Chúng giúp hệ thần kinh trung ương giao tiếp với phần còn lại của cơ thể, bao gồm da , tim và cơ. Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính ( CIDP ) có nhiều triệu chứng giống với GBS, nhưng CIDP kéo dài lâu hơn nhiều và nếu không phát hiện sớm, có thể gây tổn thương lâu dài.

Rất hiếm khi một người mắc MS và GBS cùng một lúc. Nhưng điều đó đã xảy ra. Các chuyên gia cho rằng đó có thể là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Nhưng cả hai căn bệnh này đều có chung nguyên nhân có thể kích hoạt chúng cùng lúc.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra MS, GBS hoặc CIDP. Nhưng họ có một vài ý tưởng.

GBS thường bắt đầu vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị nhiễm trùng như cảm lạnh, cúm hoặc bệnh dạ dày. Gần đây, các chuyên gia đã thấy sự gia tăng số lượng người mắc vi-rút Zika do muỗi truyền cũng mắc GBS.

Vi khuẩn hoặc vi-rút gây ra GBS có thể thay đổi các tế bào của hệ thần kinh theo cách khiến hệ thống miễn dịch nghĩ rằng chúng là kẻ tấn công. Một số người đã phát triển hội chứng Guillain-Barré vài ngày hoặc vài tuần sau khi tiêm vắc-xin.

CIDP bắt đầu khá giống với GBS nhưng khi bệnh tiến triển, myelin bảo vệ dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị loại bỏ hoàn toàn, khiến dây thần kinh hoạt động bất thường hoặc ngừng hoạt động hoàn toàn.

Với bệnh MS, một số yếu tố có thể ảnh hưởng, bao gồm:

• Nhiễm trùng, chẳng hạn như từ virus Epstein-Barr, herpes hoặc Chlamydia pneumoniae
• Gen
• Quá ít vitamin D
• Hút thuốc

Triệu chứng

MS, GBS và CIDP đều ảnh hưởng đến tín hiệu thần kinh. Các triệu chứng phổ biến của cả hai bao gồm:

• Điểm yếu
• Tê liệt
• Cảm giác ngứa ran ở tay và chân

Các triệu chứng của GBS thường bắt đầu trong vòng một ngày và lan từ cả hai chân đến phần thân trên. Không giống như GBS, nơi các triệu chứng cuối cùng sẽ giảm bớt và bệnh nhân có thể hồi phục, CIDP tiến triển và bệnh nhân có thể bị tàn tật vĩnh viễn. MS thường bắt đầu trong vài ngày, nhưng đôi khi các triệu chứng không xuất hiện trong một thời gian.

Tình trạng tê liệt do MS thường không nghiêm trọng. Nhưng tình trạng này cũng có thể gây ra:

• Vấn đề về bàng quang
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Nỗi đau
• Cơ bắp săn chắc
• Khó khăn khi nói và nuốt
• Vấn đề về thị lực

GBS gây ra tình trạng yếu cơ có thể kéo dài nhiều năm. Mọi người có thể bị liệt gần như hoàn toàn. Tình trạng liệt cơ khiến việc thở và nuốt trở nên khó khăn. Đối với CIDP, các triệu chứng giống như GBS vì thường được đánh dấu bằng việc khó đi lại và các triệu chứng tiến triển lâu hơn.

Sự đối đãi

Các loại thuốc làm chậm quá trình phát triển của MS và ngăn ngừa bệnh bùng phát bao gồm:

• Alemtuzumab ( Lemtrada )
• Cladribrine ( Mavenclad )
• Dimethyl fumarat ( Tecfidera )
• Diroximel fumarate ( Vumerity )
• Fingolimod ( Gilenya )
• Glatiramer acetate ( Copaxone , Glatopa )
• Interferon ( Avonex , Betaseron , Extavia , Rebif )
• Ofatumumab ( Kesimpta )
• Mitoxantrone ( Novantrone )
• Monomethyl fumarat ( Bafiertam )
• Natalizumab ( Tysabri )
• Thuốc Ocrelizumab (Ocrevus)
• Ozanimod ( Zeposia )
• Ponesimod ( Ponvory )
• Siponimod ( Mayzent)

• Teriflunomide ( Aubagio )

  Bác sĩ cũng kê đơn thuốc steroid để giảm viêm trong thời gian bệnh MS bùng phát.

Hai phương pháp điều trị chính cho GBS và CIDP là:

Trao đổi huyết tương : Máu được lấy ra khỏi cơ thể bạn. Huyết tương -- phần lỏng của máu -- được tách ra khỏi các tế bào máu trắng và hồng cầu. Sau đó, các tế bào được đưa trở lại cơ thể bạn cùng với huyết tương của người hiến tặng hoặc chất thay thế huyết tương.

Loại bỏ huyết tương sẽ loại bỏ kháng thể. Chúng là một phần của phản ứng hệ thống miễn dịch gây tổn thương thần kinh.

Liệu pháp immunoglobulin: Phương pháp này sử dụng IV để truyền protein mà cơ thể thường dùng để tấn công vi-rút và vi khuẩn. Điều này giúp hệ thống miễn dịch dễ dàng tấn công dây thần kinh hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn về cách thức hoạt động của chúng.

Triển vọng

MS là căn bệnh suốt đời. Mặc dù các triệu chứng của bệnh có thể đến rồi đi, nhưng không có cách chữa khỏi. Một số người có các cơn đau dữ dội và thường xuyên hơn. Tương lai của những người mắc MS đã được cải thiện rất nhiều, nhờ vào các loại thuốc mới. Ngày nay, hầu hết những người mắc MS vẫn có thể đi lại sau 20 năm kể từ khi được chẩn đoán.

Những người mắc GBS có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng họ thường hồi phục hoàn toàn. GBS thường cải thiện sau vài tuần, nhưng tình trạng yếu cơ mà nó gây ra có thể kéo dài trong nhiều năm. Đôi khi, tình trạng tê và ngứa ran sẽ quay trở lại nhiều năm sau lần đầu tiên xuất hiện các triệu chứng. Nhận biết sớm là chìa khóa để ngăn chặn sự tiến triển của CIDP. Có tới 30% bệnh nhân CIDP sẽ tiến triển thành tình trạng phụ thuộc vào xe lăn.

NGUỒN:

Capello, E. Tạp chí Thần kinh học Châu Âu , tháng 3 năm 2000.

CDC: "Hội chứng Guillain-Barrè và Vắc-xin phòng cúm" và "Zika và Hội chứng Guillain-Barrè".

Etemadifar M. Bệnh tự miễn , 2012.

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Hoa Kỳ: "Phương pháp điều trị dài hạn" và "Điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát".

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về Hội chứng Guillain-Barrè" và "Bệnh đa xơ cứng: Hy vọng thông qua nghiên cứu".

Hội MS Quốc gia: "Thuốc;" "Câu hỏi thường gặp về bệnh đa xơ cứng;" "Triệu chứng của MS;" "Tê hoặc ngứa ran;" và "Nguyên nhân gây ra MS?"

Quỹ Nemours: "Hội chứng Guillain-Barrè".

Đại học California, San Francisco: "Về bệnh đa xơ cứng."

Tổ chức Y tế Thế giới: "Hội chứng Guillain-Barrè".

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).