Liệu pháp tế bào B cho bệnh đa xơ cứng

• Liệu pháp tế bào B là gì?
• Liệu pháp tế bào B hoạt động như thế nào
• Các loại liệu pháp tế bào B
• Tác dụng phụ của liệu pháp tế bào B

Liệu pháp tế bào B là gì?

Liệu pháp tế bào B (còn gọi là liệu pháp làm suy yếu tế bào B) là phương pháp điều trị dành cho những người mắc bệnh đa xơ cứng ( MS ). Liệu pháp này nhắm vào các tế bào gọi là tế bào B gây tổn thương dây thần kinh ở não và tủy sống.   

Liệu pháp tế bào B không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh, nhưng nó có thể:

• Giảm nhẹ triệu chứng
• Giúp ngăn ngừa tái phát
• Làm chậm quá trình bệnh của bạn

Liệu pháp tế bào B hoạt động như thế nào

Tế bào B là một loại tế bào bạch cầu. Chúng tạo ra kháng thể -- protein chống lại vi-rút và vi khuẩn . Tế bào B thường không thể đi từ máu vào não hoặc tủy sống của bạn. Nếu bạn bị MS, một số tế bào B sẽ đi vào não và tủy sống của bạn và tấn công lớp vỏ myelin bảo vệ dây thần kinh của bạn.

Liệu pháp tế bào B sử dụng thuốc gọi là kháng thể đơn dòng để tấn công các tế bào này. Các loại thuốc này bám vào bề mặt của tế bào B. Điều này tiêu diệt các tế bào, giúp giảm viêm và đóng vai trò làm chậm quá trình tổn thương thần kinh .

Liệu pháp tế bào B có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch khi chúng chống lại MS. Đó là vì tế bào B ảnh hưởng đến các tế bào miễn dịch khác được gọi là tế bào T. Tế bào T thường tiêu diệt vi-rút và vi khuẩn. Nhưng khi bạn bị MS, tế bào B sẽ tuyển dụng tế bào T vào não của bạn. Ở đó, chúng gây viêm.

Khi số lượng tế bào B của bạn giảm xuống, số lượng tế bào T gây viêm cũng giảm xuống. Đồng thời, mức độ của thứ gọi là tế bào T điều hòa tăng lên. Tế bào T điều hòa sẽ vô hiệu hóa tình trạng viêm. Chúng thậm chí có thể giúp làm chậm các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch vào cơ thể bạn.

Các loại liệu pháp tế bào B

FDA đã chấp thuận hai loại thuốc điều trị tế bào B.

Ocrelizumab (Ocrevus) điều trị các dạng tái phát của MS, bao gồm:

• Hội chứng cô lập lâm sàng
• MS tái phát-thuyên giảm
• MS tiến triển thứ phát hoạt động ở người lớn
• MS tiến triển nguyên phát ở người lớn

Thuốc có thể làm giảm tái phát và làm chậm bệnh. Bạn nhận được ocrelizumab thông qua truyền dịch tại bệnh viện hoặc phòng khám. Thuốc này đưa trực tiếp vào máu của bạn. Bạn sẽ nhận được hai liều, cách nhau 2 tuần. Sau đó, bạn sẽ nhận được một liều sau mỗi 6 tháng.

Ofatumumab (Kesimpta) là một mũi tiêm mà bạn tự tiêm tại nhà. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm. Bạn sẽ tiêm một lần một tuần trong 3 tuần, bỏ qua 1 tuần, sau đó tiêm một liều mỗi tháng.

Những loại thuốc này là phiên bản mới của thuốc điều trị ung thư rituximab (Rituxan). Rituximab không được chấp thuận để điều trị MS, nhưng đôi khi bác sĩ kê đơn như một phương pháp điều trị "ngoài nhãn". Với rituximab, bạn sẽ nhận được thuốc thông qua đường truyền tĩnh mạch tại phòng khám của bác sĩ. Bạn sẽ nhận được hai liều, cách nhau 2 tuần. Sau đó, cứ sau 6 tháng, bạn sẽ nhận thêm hai liều, cách nhau 2 tuần.

Tác dụng phụ của liệu pháp tế bào B

Đôi khi truyền dịch gây ra phản ứng dị ứng. Bác sĩ có thể gọi đó là phản ứng truyền dịch. Nếu xảy ra, thường là trong lần tiêm đầu tiên.

Bạn có thể có:

• Ngứa
• Phát ban
• Buồn nôn
• Nổi mề đay
• Đau đầu  

Các triệu chứng này thường nhẹ nhưng có thể nghiêm trọng. Bạn thường dùng liều đầu tiên của các loại thuốc này trong hai lần để giảm khả năng bạn bị phản ứng.

Với bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này, bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn như cảm lạnh, viêm phế quản và herpes . Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để giữ gìn sức khỏe.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng những phương pháp điều trị này cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn một chút, đặc biệt là ung thư vú . Nhưng các chuyên gia không chắc chắn về mối liên hệ này.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, chúng có thể dẫn đến bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp có thể gây tử vong.

Trước khi bạn thử liệu pháp tế bào B, bác sĩ sẽ xem xét tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra để đảm bảo bạn biết những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị.

NGUỒN:

Biên niên sử Thần kinh học: “Liệu pháp tế bào B cho bệnh đa xơ cứng: Bước vào kỷ nguyên mới.”

Mayoclinic.org: “Bệnh đa xơ cứng”.

Cập nhật: “Điều trị thay đổi bệnh lý của bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm ở người lớn.”

Quỹ Đa xơ cứng (Anh): “Hàng rào máu não”.

Vắc-xin cho người và liệu pháp miễn dịch : “Kháng thể đơn dòng kháng CD20: xem xét một cuộc cách mạng.”

Tạp chí miễn dịch thần kinh : “Giảm tế bào B bằng ubluxitumab res

định hình lại cấu trúc tế bào ở bệnh nhân đa xơ cứng.”

Tế bào: “Tế bào B nhớ kích hoạt tế bào T CD4+ tự phản ứng hướng về não trong bệnh đa xơ cứng.”

Nationalmssociety.org: “Bệnh do miễn dịch là gì?”

Hiệp hội Miễn dịch học Anh: “Tế bào T điều hòa (Treg).”

Thần kinh học & Viêm thần kinh: “Theo dõi sự tái tạo tế bào B sau liệu pháp làm giảm ở bệnh nhân thần kinh.”

Viện khoa học thần kinh Thụy Điển: “Ocrevus.”

Thần kinh học thực hành : “Thuốc chống CD20+”.