Mitoxantrone cho bệnh đa xơ cứng (MS)

• Mitoxantrone hoạt động như thế nào?
• Bạn dùng Mitoxantrone như thế nào?
• Mitoxantrone phù hợp nhất với ai?
• Tác dụng phụ của Mitoxantrone là gì?
• Biến chứng

Mitoxantrone hydrochloride là loại thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận cho cả bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (MS) và bệnh đa xơ cứng tái phát tiến triển. Thuốc này cũng được dùng để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm đang trở nên tồi tệ hơn. Ban đầu (và vẫn là) thuốc hóa trị được kê đơn cho một số loại ung thư.

Phương pháp điều trị này là thuốc điều trị bệnh (DMD) có thể giúp kéo dài thời gian giữa các lần tái phát triệu chứng. Nhưng mitoxantrone có nhiều tác dụng phụ và làm tăng nguy cơ mắc một số biến chứng nhất định. Vì vậy, bác sĩ thường không chọn nó làm phương pháp điều trị trừ khi MS của bạn nghiêm trọng.

Mitoxantrone hoạt động như thế nào?

Khi bạn mắc MS, hệ thống miễn dịch sẽ tấn công não và dây thần kinh cột sống bình thường cùng lớp vỏ bọc của chúng ( bao myelin ). Tổn thương này gây ra các triệu chứng của MS.

Mitoxantrone hạn chế hệ thống miễn dịch của bạn. Cụ thể, nó làm giảm số lượng tế bào T, tế bào B và đại thực bào trong máu của bạn. Điều này giúp làm giảm tình trạng viêm ở não và tủy sống của bạn.

Thuốc giúp kiểm soát bệnh MS của bạn nhưng không thể chữa khỏi. Bạn nên tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào.

Bạn dùng Mitoxantrone như thế nào?

Mitoxantrone là chất lỏng bạn nhận được qua tĩnh mạch bằng đường truyền tĩnh mạch. Bác sĩ hoặc y tá sẽ truyền cho bạn.

Bạn thường được tiêm một liều sau mỗi 3 tháng. Thuốc tiêm mất khoảng 5-15 phút để đi vào máu. Bạn tiếp tục điều trị trong khoảng 2 đến 3 năm với tổng cộng 8 đến 12 liều. Vì đây là một loại thuốc độc nên bạn chỉ có thể dùng một lượng thuốc nhất định trong suốt cuộc đời.

Trước khi bạn được truyền dịch, bác sĩ sẽ muốn biết bạn đang dùng những loại thuốc nào khác. Họ cũng muốn biết về bất kỳ loại vitamin hoặc thực phẩm bổ sung thảo dược nào bạn đang dùng vì chúng cũng có thể tương tác với thuốc.

Bạn có thể dùng mitoxantrone cùng lúc với các loại thuốc MS khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thời điểm dùng từng loại thuốc để chúng có hiệu quả tốt nhất.

Mitoxantrone phù hợp nhất với ai?

Bác sĩ của bạn có thể chỉ chọn phương pháp điều trị này nếu bệnh MS của bạn trở nên tồi tệ hơn và các loại thuốc khác không có tác dụng. FDA chưa chấp thuận phương pháp này cho những người mắc dạng MS tiến triển chính. Bạn có thể dùng phương pháp này nếu bạn:

• MS tiến triển thứ phát
• MS tái phát tiến triển
• MS tái phát-thuyên giảm

Bạn không nên dùng mitoxantrone nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Nếu bạn mang thai trong khi dùng thuốc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng điều trị.

Tác dụng phụ của Mitoxantrone là gì?

Mitoxantrone là một loại thuốc mạnh. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn
• Mãn kinh
• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
• Rụng tóc
• Nhiễm trùng

Sự giảm tạm thời số lượng bạch cầu trong máu của bạn có thể dẫn đến nhiễm trùng vì cơ thể bạn khó chống lại vi khuẩn hơn. Vì nguy cơ này, bạn không nên tiêm vắc-xin sống trong khi dùng thuốc.

Mitoxantrone có màu xanh đậm, vì vậy đôi khi nó có thể làm cho lòng trắng mắt của bạn chuyển sang màu xanh. Nước tiểu của bạn cũng có thể có màu xanh lam lục trong khoảng 24 giờ sau khi truyền.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn có những triệu chứng sau:

• Ghế đẩu màu đen
• Đau bàng quang
• Nước tiểu có máu hoặc đục
• Ho hoặc khó thở
• Đi tiểu khó khăn, đau rát hoặc đau đớn
• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Nhịp tim không đều
• Thường xuyên buồn tiểu
• Đau lưng dưới hoặc đau hông
• Da nhợt nhạt
• Nhịp tim nhanh (hoặc nhịp tim chậm)
• Đau dạ dày
• Miệng sưng
• Mệt mỏi, yếu đuối
• Khó thở khi bạn gắng sức
• Loét, lở loét hoặc đốm trắng trong miệng
• Chảy máu hoặc bầm tím không rõ nguyên nhân

Biến chứng

Mitoxantrone có thể có tác dụng kéo dài ở một số người, thậm chí nhiều tháng và nhiều năm sau khi bạn dùng thuốc. Những biến chứng này có thể bao gồm:

• Tổn thương tim có thể dẫn đến suy tim sung huyết
• Bệnh bạch cầu liên quan đến liệu pháp
• Tổn thương gan

Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra gan của bạn thường xuyên để xem gan dung nạp thuốc tốt như thế nào. Họ cũng sẽ kiểm tra xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào, cụ thể là tim bơm máu tốt như thế nào, bằng siêu âm tim. Điều này giúp theo dõi chức năng tim của bạn theo thời gian dùng thuốc.

NGUỒN:

Núi Sinai: “Bệnh đa xơ cứng.”

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Mitoxantrone (Novantrone).”

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh đa xơ cứng”.

Medline Plus: “Thuốc tiêm Mitoxantrone.”

Phòng khám Mayo: “Mitoxantrone (Đường tiêm tĩnh mạch).”

MS Trust: “Mitoxantrone (Novantrone).”