MS và chứng mất trí

• Bệnh mất trí là gì?
• Các yếu tố nguy cơ suy giảm nhận thức MS
• Tại sao MS có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ và trí nhớ
• Suy giảm nhận thức do MS: Đây có phải là chứng mất trí không?
• Suy giảm nhận thức do MS và chất lượng cuộc sống
• Có yếu tố nguy cơ nào dẫn đến những thay đổi nhận thức nghiêm trọng hơn ở bệnh MS không?
• Bệnh mất trí nhớ nghiêm trọng hơn
• Trầm cảm ở MS và chứng mất trí
• Trượt ngã
• Bạn có thể làm gì để cải thiện tình trạng suy giảm nhận thức?
• MS và chứng mất trí: Bạn có thể mắc cả hai không?

Suy giảm nhận thức là triệu chứng phổ biến ở những người mắc bệnh đa xơ cứng . Có tới 60% số người mắc bệnh MS có một số loại triệu chứng về chức năng nhận thức, chẳng hạn như:

• Suy nghĩ mơ hồ, hay “sương mù não”
• Mất trí nhớ hoặc không nhớ lại được, không thể tìm ra từ ngữ phù hợp trong cuộc trò chuyện hoặc quên một sự kiện trong quá khứ
• Gặp khó khăn khi thực hiện nhiều nhiệm vụ cùng lúc, lập kế hoạch hoặc tiếp thu thông tin mới
• Thay đổi về thị lực , chẳng hạn như không thể đánh giá được khoảng cách hoặc độ sâu của các vật
• Sự mất tập trung

Liệu chứng mất trí nhớ thỉnh thoảng có phải là dấu hiệu của chứng mất trí nhớ ở MS không? Nếu bạn được chẩn đoán mắc MS, bạn có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn không? Hai tình trạng này có thể chồng chéo ở một số người, nhưng suy giảm nhận thức ở MS không giống như chứng mất trí nhớ, một tình trạng nhận thức nghiêm trọng hơn thường gặp ở những người mắc bệnh Alzheimer.

Hầu hết những người mắc MS có những thay đổi về nhận thức không bị mất chức năng tinh thần hoặc khả năng kiểm soát nghiêm trọng hơn như trong chứng mất trí, như bệnh Alzheimer. Nhưng những triệu chứng này vẫn có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của bạn ở nhà hoặc nơi làm việc.

Bệnh mất trí là gì?

Bệnh mất trí không phải là một căn bệnh. Đây là thuật ngữ chung cho tình trạng mất chức năng tinh thần nghiêm trọng. Bệnh mất trí có nghĩa là mất khả năng suy nghĩ, lý luận, lập kế hoạch hoặc ghi nhớ nghiêm trọng. Nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng sống độc lập của bạn. Bệnh mất trí cũng có thể gây ra các triệu chứng cảm xúc nghiêm trọng và thay đổi tính cách của bạn.

Chứng mất trí là do những thay đổi vật lý trong não của bạn do nhiều bệnh khác nhau. Bệnh Alzheimer là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất trí. Khoảng 60% đến 80% những người mắc chứng mất trí mắc bệnh Alzheimer.

Sa sút trí tuệ thể Lewy , sa sút trí tuệ trán thái dương , sa sút trí tuệ mạch máu , bệnh Parkinson và bệnh Huntington là những bệnh khác gây ra sa sút trí tuệ. Những người khác có thể bị sa sút trí tuệ hỗn hợp hoặc sa sút trí tuệ do nhiều hơn một bệnh gây ra.

Các yếu tố nguy cơ suy giảm nhận thức MS

Mức độ suy giảm nhận thức của bạn không liên quan đến thời gian bạn mắc MS hoặc mức độ khuyết tật về thể chất của bạn. Bạn hoặc gia đình bạn có thể nhận thấy rằng bạn không thể nghĩ ra một cụm từ hoặc bạn mất tập trung ngay sau khi được chẩn đoán mắc MS hoặc nhiều năm sau đó.

Những thay đổi về nhận thức thường ảnh hưởng đến mọi người sau khi họ mắc MS trong nhiều năm. Nếu bạn có những thay đổi về nhận thức sớm hơn với MS, thì đó không phải là dấu hiệu cho thấy tình trạng khuyết tật về thể chất của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như không thể tự đi lại hoặc tự chăm sóc bản thân.

Những người mắc các dạng bệnh MS tiến triển, như bệnh MS tiến triển nguyên phát hoặc bệnh MS tiến triển thứ phát, có nguy cơ mắc các triệu chứng về nhận thức cao hơn một chút so với những người mắc bệnh MS tái phát-thuyên giảm.

Rất hiếm khi người mắc MS không có triệu chứng thực thể hoặc khuyết tật thực thể rất nhẹ lại có những thay đổi nhận thức nghiêm trọng hoặc gây tàn tật. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ có thể nghi ngờ một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng tâm thần này, chẳng hạn như một số dạng mất trí nhớ, nhiễm trùng hoặc rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng đến não.

Tại sao MS có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ và trí nhớ

MS gây ra tình trạng viêm tấn công và làm mòn myelin , một mô bảo vệ bao quanh dây thần kinh của bạn. Theo thời gian, myelin và các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu qua lại trong não và hệ thần kinh của bạn bị tổn thương.

Mô sẹo hoặc tổn thương có thể phát triển ở các vùng não của bạn. Các triệu chứng nhận thức ở MS là do tổn thương này ở não và dây thần kinh của bạn. Rối loạn chức năng nhận thức của bạn có liên quan đến các tổn thương này, bao gồm số lượng tổn thương và vị trí của chúng trong chất trắng hoặc chất xám của não. Những thay đổi về cấu trúc não do MS hoặc teo não cũng gây ra những suy giảm nhận thức này.

Suy giảm nhận thức do MS: Đây có phải là chứng mất trí không?

Suy giảm nhận thức ở MS không giống như chứng mất trí nhớ nghiêm trọng hơn ở bệnh Alzheimer. Nó giống như những thay đổi trong chức năng tinh thần của bạn hơn. Hầu hết những người mắc MS đều có những thay đổi nhẹ về nhận thức hoặc chỉ một hoặc hai triệu chứng về nhận thức.

Suy giảm nhận thức nhẹ ở MS là khi chức năng tinh thần hoặc thay đổi tâm trạng của bạn không đáng chú ý khi trò chuyện với mọi người, chẳng hạn như nhân viên bán hàng tại cửa hàng hoặc người giao hàng. Gia đình, bạn bè thân thiết và đồng nghiệp thường xuyên gặp bạn có thể dễ nhận thấy những thay đổi trong suy nghĩ, tâm trạng hoặc trí nhớ của bạn.

MS không có khả năng gây ra những thay đổi nghiêm trọng hơn về nhận thức, như mất trí thông minh, trí nhớ dài hạn, khả năng giao tiếp hoặc khả năng hiểu nội dung bạn đọc.

Suy giảm nhận thức do MS và chất lượng cuộc sống

Các triệu chứng nhận thức của MS có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, hình ảnh bản thân và tâm trạng của bạn. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc, trò chuyện, tận hưởng các hoạt động xã hội như tiệc tùng hoặc thể thao, hoặc chú ý và tập trung vào các nhiệm vụ ở nhà, văn phòng hoặc ngoài sân.

Một số người mắc MS ngừng làm việc vì suy giảm nhận thức. Điều này có thể làm giảm lòng tự trọng và cảm giác tự hào khi có thể hỗ trợ gia đình, và có thể có nghĩa là mất thu nhập. Khi bạn ngừng làm việc, bạn cũng mất đi mạng lưới xã hội quý giá gồm đồng nghiệp hoặc khách hàng. Bạn có thể trở nên cô đơn hoặc cảm thấy bị cắt đứt khỏi thế giới.

Suy giảm nhận thức do MS cũng có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn với các thành viên trong gia đình. Vợ/chồng, bạn đời hoặc con cái của bạn có thể phải đảm nhiệm nhiều trách nhiệm hơn ở nhà hoặc cảm thấy áp lực hơn khi phải là trụ cột gia đình. Họ có thể phải giúp bạn một số công việc mà trước đây bạn tự mình quản lý. Điều này có thể gây căng thẳng trong gia đình hoặc các mối quan hệ.

Có yếu tố nguy cơ nào dẫn đến những thay đổi nhận thức nghiêm trọng hơn ở bệnh MS không?

Suy giảm nhận thức nghiêm trọng có vẻ giống chứng mất trí nhớ rất hiếm gặp ở những người mắc MS, đặc biệt là nếu họ không gặp phải các vấn đề nghiêm trọng về thể chất.

Một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với suy giảm nhận thức nghiêm trọng ở MS là hút thuốc . Nhiều người mắc MS phát triển những thay đổi nhận thức nghiêm trọng hơn là những người hiện đang hoặc đã từng hút thuốc lá . Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ teo não, đây là một trong những nguyên nhân gây suy giảm nhận thức ở MS.

Những người mắc MS tiến triển nguyên phát (PPMS) có thể bị mất trí nhớ tiến triển và mất sự chú ý và tập trung từ nhẹ đến trung bình, có vẻ giống như chứng mất trí. Những điều này có thể là do tổn thương và giảm lưu lượng máu ở các vùng não như thùy trán hoặc thùy thái dương, cũng như chất trắng. Có thể PPMS bị nhầm lẫn với chứng mất trí.

Bệnh mất trí nhớ nghiêm trọng hơn

Suy giảm nhận thức nhẹ ở bệnh MS không giống như chứng mất trí nhớ, vốn nghiêm trọng hơn.

Chứng mất trí là do tổn thương các tế bào thần kinh trong não. Trong chứng mất trí, bạn bị tổn thương nhiều hơn ở các tế bào thần kinh và suy giảm trí tuệ như trong quá trình lão hóa bình thường.

Bệnh mất trí có thể gây ra những triệu chứng sau:

• Mất trí nhớ sâu sắc
• Lú lẫn
• Phán đoán kém
• Bị lạc trong những khu phố quen thuộc
• Các vấn đề về nói, đọc, viết hoặc hiểu cuộc trò chuyện
• Sử dụng sai từ cho các đối tượng đơn giản
• Mất hứng thú với cuộc sống hoặc quan tâm đến người khác

Các triệu chứng mất trí nhớ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Những thay đổi về nhận thức như mất trí nhớ có thể nhẹ lúc đầu, nhưng chúng thường trở nên tồi tệ hơn chỉ sau vài năm.

Những người mắc MS thường có các triệu chứng về nhận thức trong thời gian bùng phát bệnh, còn được gọi là đợt cấp hoặc tái phát. Ở MS, những thay đổi về nhận thức có xu hướng tiến triển dần dần và chậm. Khi bạn bị suy giảm nhận thức, thường thì tình trạng này không trở nên tồi tệ hơn nhiều hoặc gây ra những thay đổi đáng kể trong cách bạn suy nghĩ, phản ứng hoặc hoạt động.

Trầm cảm ở MS và chứng mất trí

Bệnh mất trí nhớ và MS cũng có thể gây ra các vấn đề về tâm trạng tương tự, bao gồm trầm cảm và cô đơn. Những người mắc MS bị suy giảm nhận thức có tỷ lệ trầm cảm cao.

Trầm cảm ở MS có thể liên quan chặt chẽ đến những khó khăn về trí nhớ và tư duy. Ở MS, tổn thương não , đặc biệt là ở thùy thái dương, gây ra những thay đổi về nhận thức và tâm trạng. Những người bị MS có tổn thương ở não có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn những người bị tổn thương tủy sống. Viêm não là nguyên nhân chính gây ra trầm cảm lâm sàng và MS.

Trầm cảm và chứng mất trí cũng có thể liên quan đến những thay đổi về thể chất. Ở những người mắc chứng mất trí, trầm cảm có thể do những thay đổi về lưu lượng máu trong não, teo não, viêm, tổn thương thần kinh và các tổn thương gọi là mảng bám amyloid có thể tích tụ trong não. Những người được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm sớm hơn trong cuộc đời có thể có nguy cơ mắc chứng mất trí cao gấp đôi sau này.

Trượt ngã

Những người mắc chứng mất trí nhớ và MS có nhiều khả năng bị trượt ngã. Suy giảm thị lực, đi lại không vững, phản ứng chậm và mất thăng bằng là những triệu chứng phổ biến của chứng mất trí nhớ và MS khiến họ dễ bị trượt ngã, thậm chí tự làm mình bị thương.

Người mắc chứng mất trí có thể đi lại kém hơn khi chức năng nhận thức của họ suy giảm. Họ có thể đi chậm hơn hoặc khập khiễng. Thông thường, họ cần nhiều sự giúp đỡ hơn từ người khác để di chuyển.

Suy giảm nhận thức ở MS là một trong nhiều yếu tố nguy cơ gây té ngã, cùng với các vấn đề về thị lực, mất thăng bằng gọi là chứng mất điều hòa , mệt mỏi , chóng mặt, cũng như co thắt cơ và yếu cơ.

Với MS, nguy cơ té ngã không nhất thiết tăng lên khi chức năng nhận thức giảm xuống. Những người mắc MS không sử dụng dụng cụ hỗ trợ di chuyển như gậy, xe tập đi hoặc xe tay ga có nhiều khả năng bị té ngã hơn. Những người mắc các dạng MS tiến triển có xu hướng bị té ngã nhiều hơn và những tai nạn này có thể là dấu hiệu cho thấy các triệu chứng MS của họ trở nên tồi tệ hơn.

Việc té ngã có thể gây ra những chấn thương nhỏ như bong gân, va chạm hoặc bầm tím , nhưng chúng cũng có thể gây ra những chấn thương nghiêm trọng ở đầu hoặc gãy xương đau đớn, suy nhược ở những người mắc bệnh MS hoặc chứng mất trí.

Bạn có thể làm gì để cải thiện tình trạng suy giảm nhận thức?

Bạn có thể kiểm soát được tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ ở MS bằng các mẹo về trí nhớ và tư duy: Dành đủ thời gian để thực hiện một nhiệm vụ, lặp lại thông tin quan trọng, lập danh sách việc cần làm, lập kế hoạch cho các hoạt động của bạn để bạn không bị bối rối bởi nhiều nhiệm vụ và đặt lời nhắc trên lịch điện thoại của bạn. Các loại thuốc MS mới hơn, có tác dụng điều trị bệnh cũng có thể cải thiện các triệu chứng suy giảm nhận thức.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc chứng mất trí nhớ, họ có thể làm chậm quá trình suy giảm nhận thức bằng các bước sau:

• Ăn uống lành mạnh.
• Luôn vận động cơ thể và tham gia vào đời sống xã hội.
• Giữ thái độ và quan điểm tích cực.
• Tránh xa thuốc lá và rượu .
• Duy trì việc chăm sóc y tế và tiêm vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm trùng.

MS và chứng mất trí: Bạn có thể mắc cả hai không?

Có, có thể mắc MS và chứng mất trí nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Những thay đổi ở não có thể do cả MS và bệnh Alzheimer gây ra.

Những người mắc bệnh MS tái phát-thuyên giảm, MS tiến triển nguyên phát, MS tiến triển thứ phát và thậm chí MS rất nhẹ cũng có thể phát triển thành bệnh Alzheimer. Một lý do cho điều này có thể là những tiến bộ trong điều trị giúp tất cả những người mắc MS sống lâu hơn. Ở độ tuổi lớn hơn, chứng mất trí phổ biến hơn ở mọi người.

Những thay đổi nghiêm trọng về nhận thức ở những người mắc cả chứng mất trí nhớ như Alzheimer và MS có thể là do bệnh Alzheimer của họ, nhưng bệnh MS tiến triển cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Vì MS thường gây ra suy giảm nhận thức nhẹ, đừng cho rằng bạn bị sa sút trí tuệ sớm nếu bạn bị mất trí nhớ hoặc thay đổi suy nghĩ. Hãy trao đổi với bác sĩ về các xét nghiệm bạn có thể thực hiện để đo lường những thay đổi về nhận thức nhằm sàng lọc bệnh Alzheimer sớm hoặc các loại sa sút trí tuệ khác .

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Bệnh đa xơ cứng có suy giảm nhận thức nghiêm trọng, chiếm ưu thế”.

Dementia.org: “Suy giảm nhận thức nhẹ: Thế giới của suy giảm nhận thức.”

Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: “Những thay đổi về nhận thức”, “MS là gì?” “Giảm thiểu nguy cơ té ngã: Hướng dẫn dành cho người mắc MS”.

Hiệp hội Alzheimer: “Bệnh mất trí là gì?” “Trầm cảm.”

Viện Lão khoa Quốc gia: “Bệnh mất trí là gì? Triệu chứng, loại bệnh, chẩn đoán.”

Quỹ Dana: “Suy giảm nhận thức ở bệnh đa xơ cứng.”

Phòng khám Mayo: “Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI).”

Thần kinh học: “Nhận thức trong bệnh đa xơ cứng.”

Y sinh học : “Đánh giá và tác động của suy giảm nhận thức ở bệnh đa xơ cứng: Tổng quan.”

Rinsho Shinkeigaku : “Một trường hợp bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát kèm theo suy giảm trí nhớ.”

Nature Reviews Neurology : “Trầm cảm và nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia Scotland: “Té ngã và chứng mất trí.”

Bệnh lý thần kinh và điều trị : “Phân tích dáng đi ở những người mắc chứng mất trí: Mối quan tâm và quan điểm.”

Tạp chí quốc tế về chăm sóc bệnh MS : “Té ngã ở người mắc bệnh đa xơ cứng”.

Physiotherapy Canada: “Các yếu tố nguy cơ liên quan đến té ngã ở người lớn tuổi mắc chứng mất trí nhớ: Một đánh giá có hệ thống.”

Hiệp hội Alzheimer Vương quốc Anh: “Sự tiến triển và các giai đoạn của chứng mất trí nhớ.”

Thực hành lâm sàng thần kinh : “Bệnh mất trí nhớ ở MS có biến chứng do bệnh Alzheimer đi kèm.”

Bệnh đa xơ cứng và các rối loạn liên quan : “Sự tồn tại đồng thời của bệnh đa xơ cứng và bệnh Alzheimer: Một đánh giá.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• MS và các vấn đề kiểm soát bàng quang
• MS và các vấn đề về ruột
• Vấn đề về nói và nuốt do MS
• Bệnh MS có thể gây ra thay đổi tâm trạng không?
• Rối loạn chức năng tình dục và MS