MS ảnh hưởng đến não như thế nào
Một cái nhìn về các vấn đề tư duy liên quan đến bệnh đa xơ cứng (MS).
Sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng khác nhau ở mỗi người. Các loại MS khác nhau cũng tiến triển theo những cách khác nhau. Chụp cắt lớp và các xét nghiệm đa xơ cứng khác không phải lúc nào cũng cho biết toàn bộ câu chuyện về tình trạng khuyết tật do MS. Các triệu chứng và mức độ hoạt động hàng ngày của bạn -- từ nhìn đến di chuyển đến suy nghĩ -- cũng là những thước đo quan trọng về mức độ hoạt động của hệ thần kinh trung ương.
Đó là lý do tại sao nhiều công cụ hữu ích trong việc đánh giá tình trạng khuyết tật do bệnh đa xơ cứng . Những công cụ này giúp bạn và bác sĩ đánh giá xem bệnh MS của bạn đang cải thiện, tiến triển hay vẫn giữ nguyên. Các bác sĩ cũng sử dụng các biện pháp này trong các nghiên cứu lâm sàng. Điều này giúp xem phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng có hiệu quả như thế nào.
Một giám định viên được đào tạo, thường là bác sĩ thần kinh, sẽ cung cấp cho bạn các bài kiểm tra giúp tạo ra các thang điểm như bên dưới. Những thang điểm này có thể cung cấp một bức ảnh chụp nhanh về quá trình tiến triển của MS của bạn.
Thang đo thường dùng này đôi khi được gọi là thang đo Kurtzke, được đặt theo tên của bác sĩ thần kinh đã phát triển thang đo này. EDSS tập trung chủ yếu vào khả năng vận động của bạn, đặc biệt là khả năng đi bộ của bạn. Vì vậy, đây là thước đo ít nhạy cảm hơn đối với các loại khuyết tật do bệnh đa xơ cứng khác .
Đối với điểm EDSS của bạn, bác sĩ thần kinh sẽ khám và đánh giá mức độ khuyết tật của bạn theo thang điểm từ 0-9,5, với mức tăng là 0,5. Phải mất khoảng 30 phút để tạo điểm. Sau đó, cần một vài phút để thiết lập xếp hạng của bạn trong thang điểm EDSS.
Xếp hạng 1-4,5 của EDSS mô tả những người mắc MS có thể đi lại mà không cần trợ giúp. Phần này của thang đo đo lường sự suy yếu trong bảy "hệ thống chức năng" của cơ thể bạn cũng như một danh mục "khác".
Bạn có thể nghe những phép đo này được gọi là Điểm hệ thống chức năng hoặc FSS. Chúng đánh giá chức năng của các hệ thống cơ thể này dựa trên các triệu chứng như:
Mỗi hệ thống chịu trách nhiệm cho các chức năng này được đánh giá theo thang điểm từ 0 (không khuyết tật) đến 5 hoặc 6 (khuyết tật nghiêm trọng hơn).
Các bước 5-9.5 của EDSS về cơ bản đo lường mức độ suy giảm khả năng đi lại của bạn. (Bước 10 là tử vong do bệnh đa xơ cứng.)
Sau đây là bảng phân tích xếp hạng FSS/EDSS:
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng sự thay đổi một điểm ở đầu dưới của thang đo phản ánh những thay đổi tinh tế hơn ở đầu trên của thang đo. Ví dụ, sự thay đổi một điểm giữa 2 và 3 không phải là sự tiến triển lớn về khuyết tật như giữa 8 và 9.
Mặc dù dễ dàng thực hiện và được sử dụng rộng rãi, EDSS vẫn có một số nhược điểm. Chúng bao gồm:
Đây là một cách đơn giản để đo lường tình trạng khuyết tật do MS, chủ yếu dựa trên khả năng đi lại của bạn. Các bác sĩ sử dụng cách này để biết khi nào nên bắt đầu liệu pháp và để biết bạn phản ứng với liệu pháp như thế nào. Điểm số dao động từ 0, tức là bình thường, đến 6, tức là bạn không thể đi lại được.
Để thiết lập đánh giá, bạn đi bộ 25 feet. Ngoài ra, bác sĩ hoặc y tá sẽ ghi lại bệnh sử và thực hiện cả kiểm tra thể chất và thần kinh. Tổng cộng, thời gian cần thiết để tạo đánh giá không quá 30 phút.
Sau đây là bảng phân tích xếp hạng DS:
Mặc dù không chi tiết như EDSS, nhưng xếp hạng DS nhanh chóng, đơn giản và có thể được thực hiện bởi một y tá hành nghề. Những người mắc MS thậm chí có thể tự đánh giá bằng phiên bản DS đã sửa đổi. Khoảng cách giữa các xếp hạng của nó được coi là nhất quán hơn so với EDSS.
MSFC là hệ thống đo lường mới hơn. Nó nhạy cảm với những thay đổi khác ngoài khả năng di chuyển. Mặc dù nhân viên văn phòng có thể quản lý nó, nhưng MSFC mất nhiều thời gian hơn để thực hiện, vì vậy hiện tại nó ít được sử dụng trong thực hành lâm sàng và nhiều hơn cho các thử nghiệm lâm sàng . Tuy nhiên, các xét nghiệm dựa trên máy tính đang được phát triển, điều này có thể giúp sử dụng dễ dàng hơn trong tương lai.
Dưới đây là những gì MSFC đo lường:
Một loạt các biện pháp khác được sử dụng để đánh giá tình trạng khuyết tật do bệnh đa xơ cứng. Trong nhiều trường hợp, đây là những bảng câu hỏi đơn giản. Ví dụ, bảng câu hỏi về Chất lượng cuộc sống của bệnh đa xơ cứng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về:
Các thang đo khác đo lường các khía cạnh cụ thể của khuyết tật như:
Các xét nghiệm bổ sung có thể giúp đo lường sự tiến triển của MS trong tương lai. Hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ thần kinh của bạn để xác định xét nghiệm nào được khuyến nghị.
NGUỒN:
MSAA: "Cách chẩn đoán MS và các công cụ được sử dụng để đo lường hoạt động của bệnh."
Polman, C. Neurology 2010; tập 74: trang S8-S15.
Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: "FSS và EDSS", "Sổ tay hướng dẫn: Thang đánh giá tình trạng khuyết tật mở rộng Kurtzke (EDSS)", "Sổ tay hướng dẫn: Điểm số hệ thống chức năng Kurtzke (FSS)". "Sổ tay hướng dẫn: Biểu mẫu các bước bệnh", "Các bước bệnh (DS)".
Quỹ Đa xơ cứng: “Thang đo tình trạng khuyết tật mở rộng (EDSS)”
Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán
Một cái nhìn về các vấn đề tư duy liên quan đến bệnh đa xơ cứng (MS).
WebMD giải thích cách chọc tủy sống, còn gọi là chọc dịch thắt lưng, được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn ở não và tủy sống, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng (MS).
Khi nào và tại sao steroid IV được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng? Đọc thêm từ WebMD về các loại thuốc này và MS.
Không có xét nghiệm duy nhất nào có thể chẩn đoán MS. WebMD giải thích các tiêu chí và xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để xác định xem một người có bị bệnh đa xơ cứng hay không.
MS lành tính là dạng nhẹ nhất của bệnh đa xơ cứng. Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của bệnh, cách chẩn đoán, tiến triển và các triệu chứng bạn có thể nhận thấy nếu mắc bệnh.
Bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm (RRMS) là loại bệnh đa xơ cứng phổ biến nhất. Việc điều trị kịp thời có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và làm giảm khả năng bệnh MS của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh đa xơ cứng (MS) có thể gây ra nhiều triệu chứng, từ yếu ớt đến trầm cảm. Không có cách chữa trị tại nhà nào cho căn bệnh này, nhưng những mẹo sau đây có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và làm dịu các triệu chứng.
WebMD có những lời khuyên giúp người mắc bệnh MS tận hưởng cuộc sống xã hội trọn vẹn và thỏa mãn.
Việc tìm đúng phương pháp điều trị MS không hề dễ dàng vì căn bệnh này ảnh hưởng đến mỗi người theo cách khác nhau. Có mối quan hệ tốt với bác sĩ có thể giúp bạn tuân thủ thuốc dễ dàng hơn, đặc biệt là khi bạn cần thử nghiệm nhiều loại thuốc khác nhau để tìm ra loại phù hợp.
Tôi đã hiểu thêm nhiều điều về bản thân mình kể từ khi được chẩn đoán mắc bệnh MS, và hóa ra là tôi không giỏi trong việc chấp nhận sự giúp đỡ.