Những điều cần biết về bệnh rung giật cơ

• Myoclonus là gì?
• Các loại bệnh rung giật cơ
• Triệu chứng của bệnh rung giật cơ
• Nguyên nhân gây ra chứng rung giật cơ
• Chẩn đoán bệnh rung giật cơ
• Điều trị chứng rung giật cơ
• Triển vọng của bệnh rung giật cơ
• Phòng ngừa chấn thương do rung giật cơ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh rung giật cơ

Myoclonus là gì?

Myoclonus (phát âm là "my-OCK-lo-nus") là một cơn co thắt cơ đột ngột mà bạn không thể kiểm soát. Nó có thể là một phản xạ tự nhiên – như giật mình khi có thứ gì đó làm bạn sợ hoặc bị nấc cụt vì cười quá to. Nhưng đôi khi, nó có thể là dấu hiệu của tình trạng hệ thần kinh như bệnh đa xơ cứng , chứng mất trí hoặc bệnh Parkinson. 

Myoclonus có thể bao gồm giật, run hoặc  co giật đột ngột . Bạn có thể bị một hoặc nhiều cơn liên tiếp. Và nó có thể kết thúc trong vài giây hoặc kéo dài tới vài phút.

Các loại bệnh rung giật cơ

Các loại rung giật cơ khác nhau bao gồm:

Cơ giật cơ sinh lý 

Loại này xảy ra ở những người không có vấn đề sức khỏe nào khác. Nấc cụt là một ví dụ. Một ví dụ khác là co giật khi bạn giật mình.

Bệnh giật cơ khi ngủ 

Khi bạn ngủ, các cơ của bạn, đặc biệt là ở chân, có thể co giật. Bạn cũng có thể cảm thấy như mình đang ngã và cố gắng bắt lấy mình. Còn được gọi là giật cơ khi ngủ, đây được coi là một loại rung giật cơ bình thường. Chúng thường không phải là nguyên nhân gây lo ngại miễn là chúng không xảy ra thường xuyên hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn.

Bạn có thể nhận thấy hiện tượng giật mình khi ngủ xảy ra thường xuyên hơn khi bạn cảm thấy căng thẳng.

Co giật cơ bản 

Nếu bạn bị loại này, co giật hoặc giật cơ là dấu hiệu duy nhất. Chúng thường không trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Đôi khi, chứng giật cơ vô căn có tính chất di truyền.

Triệu chứng (thứ phát)  co giật cơ

Đôi khi, chứng giật cơ là do một tình trạng sức khỏe khác gây ra, chẳng hạn như nhiễm trùng, đột quỵ hoặc khối u não. Nó cũng có thể do thuốc theo toa hoặc chất khác, như rượu hoặc cocaine, có trong cơ thể bạn. 

Co giật cơ nhạy cảm với kích thích 

Đôi khi, co thắt cơ đột ngột có thể được kích hoạt bởi những thứ trong thế giới xung quanh bạn như ánh sáng, tiếng ồn hoặc chuyển động. Cảm thấy ngạc nhiên có thể khiến loại rung giật cơ này có khả năng xảy ra nhiều hơn.

Phản xạ vỏ não  rung giật cơ

Các bác sĩ cho rằng đây là một dạng động kinh. Nếu bạn mắc bệnh này, bạn dễ bị các chuyển động giật đột ngột ở chân tay và mặt.

Co giật cơ vòm miệng 

Đây là tình trạng run ở vòm miệng hoặc vòm miệng mềm. Nó có thể liên quan đến mặt,  lưỡi , cơ hoành và cổ họng. Những cơn co giật cơ này xảy ra nhanh. Bạn có thể bị tới 150 cơn trong một phút. Những cơn chuyển động đột ngột có thể xảy ra khi bạn  ngủ . Bạn có thể nghe thấy tiếng kêu lách cách trong tai khi chúng xảy ra.

Phản xạ lưới rung giật  cơ

Các chuyên gia biết rằng loại rung giật cơ này bắt đầu ở thân não, phần não kiểm soát các chức năng như thở và nhịp tim của bạn. Co giật hoặc giật toàn bộ cơ thể là phổ biến, nhưng chỉ một phần cơ thể của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng. Rung giật cơ phản xạ lưới rất hiếm gặp nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. 

Co giật thân  não

Đây là một thuật ngữ rộng bao gồm cả chứng giật cơ lưới và phản ứng giật mình tự nhiên, khiến cơ thể bạn ở tư thế phòng thủ khi bạn bị bất ngờ. Khi bạn giật mình, bạn thậm chí có thể không nhận ra rằng mình đang nhăn mặt, uốn cong đầu gối hoặc kéo tay về phía sau, nhưng đây là phản ứng phổ biến của con người. Một đặc điểm chính của chứng giật cơ thân não là bạn rất nhạy cảm với âm thanh.

Động kinh giật  cơ

Nếu bạn sống chung với chứng rối loạn co giật, co thắt cơ có thể là một triệu chứng hoặc là triệu chứng duy nhất bạn gặp phải trong cơn co giật. Có nhiều loại co giật giật cơ khác nhau. Ví dụ, động kinh giật cơ ở trẻ vị thành niên (JME) thường ảnh hưởng đến cổ, vai hoặc cánh tay trên của bạn.

Động kinh giật cơ tiến triển (PME)

Một loại động kinh giật cơ, đây là một nhóm các rối loạn hiếm gặp thường bắt đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các triệu chứng có xu hướng trở nên dữ dội hơn theo thời gian.

Hành động giật cơ

Một trong những loại myoclonus nghiêm trọng nhất, nó có thể ảnh hưởng đến cánh tay, chân và các cơ trên khuôn mặt của bạn. Myoclonus hành động được kích hoạt bởi chuyển động và đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng hơn, đặc biệt là khi bạn cố gắng di chuyển rất chính xác và cẩn thận.

Triệu chứng của bệnh rung giật cơ

Co giật cơ không dễ để định nghĩa vì chúng rất khác nhau giữa những người khác nhau. Nhìn chung, chúng:

• Xảy ra mà không báo trước
• Đừng kéo dài lâu
• Không phải là những chuyển động mà bạn có thể kiểm soát sao?
• Có thể cảm thấy như bị điện giật nhẹ
• Có thể nhẹ hoặc mạnh
• Có thể xảy ra rất thường xuyên hoặc thỉnh thoảng
• Có thể ảnh hưởng đến một phần nhỏ của cơ thể bạn hoặc toàn bộ cơ thể
• Đôi khi nghiêm trọng đến mức cản trở các chức năng hàng ngày như ăn uống, nói chuyện hoặc đi lại

Cơ của bạn có thể co hoặc thắt chặt, được gọi là chứng giật cơ dương tính.

Hoặc họ có thể thư giãn và nằm im, hiện tượng này được gọi là rung giật cơ âm tính.

Nhiều người mắc cả chứng giật cơ dương tính và âm tính.

Nguyên nhân gây ra chứng rung giật cơ

Myoclonus thường xảy ra vì hệ thần kinh của bạn không hoạt động như bình thường. Nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như rối loạn thần kinh, tình trạng di truyền, chấn thương não và tiếp xúc với độc tố, có thể khiến các tế bào thần kinh của bạn hoạt động sai và gửi tín hiệu sai đến một số cơ.

Các bác sĩ biết rằng một số bộ phận của  não bạn  có liên quan. Nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác định điều gì xảy ra hoặc không xảy ra gây ra chứng giật cơ. Sự mất cân bằng của các chất hóa học trong não có thể khiến các vùng não kiểm soát chuyển động hoạt động nhiều hơn mức cần thiết. Nhưng đôi khi, không có nguyên nhân rõ ràng.

Nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng  (MS), chứng giật cơ có thể là do tổn thương ở não hoặc tủy sống.

Các tình trạng khác của hệ thần kinh có thể gây ra chứng giật cơ bao gồm:

• Đột quỵ
• Khối u não
• Bệnh Alzheimer
• Bệnh Parkinson 
• sa sút trí tuệ thể Lewy
• Bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD)

Đôi khi, nguyên nhân là do tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như:

• Tình trạng tự miễn dịch
• Thiếu vitamin hoặc khoáng chất
• Đường huyết cao hay thấp
• Rối loạn di truyền bạn thừa hưởng từ cha mẹ
• Chấn thương đầu hoặc tủy sống
• Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn, như bệnh Lyme
• Vấn đề về thận hoặc gan
• Đột quỵ hoặc đau tim khiến não không nhận được oxy

Cả thuốc theo toa và thuốc giải trí đều có thể gây ra chứng giật cơ. Trong số các loại thuốc được biết có thể gây ra chứng này là:

• Thuốc huyết áp
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống co giật
• Thuốc gây mê phẫu thuật
• Thuốc phiện
• Rượu bia
• Cocaine
• Sự sung sướng
• heroin
• Thuốc amphetamine

Chẩn đoán bệnh rung giật cơ

Co thắt cơ hoặc co giật cơ thỉnh thoảng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên hoặc khiến bạn gặp khó khăn khi làm những việc bạn cần hoặc thích làm, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ. 

Để cố gắng tìm ra nguyên nhân, họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và những bộ phận nào trên cơ thể bạn bị co thắt. Bạn có thể viết ra một số thông tin trước và mang theo khi đi khám. Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể cần biết:

• Khi bạn bắt đầu bị co thắt
• Bạn có chúng thường xuyên như thế nào
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng đến mức nào
• Nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì làm cho cơn co thắt tốt hơn hoặc tệ hơn

Để biết thêm thông tin, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm nước tiểu và máu. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về sức khỏe của bạn và có thể kiểm tra các tình trạng như tiểu đường, bệnh thận hoặc rối loạn tự miễn dịch.
• Điện não đồ (EEG).  Phương pháp này theo dõi và ghi lại các mô hình hoạt động điện trong não của bạn một cách không đau đớn để tìm ra nơi bắt đầu chứng giật cơ. Bác sĩ sẽ đặt các đĩa nhỏ (gọi là điện cực) lên da đầu của bạn. Họ sẽ kết nối chúng với các dây dẫn gửi tín hiệu đến máy tính.
• Điện cơ đồ (EMG).  Xét nghiệm này kiểm tra sức khỏe của cơ và các tế bào thần kinh điều khiển chúng. Xét nghiệm này sử dụng điện cực để cảm nhận và ghi lại các tín hiệu mà dây thần kinh gửi đến cơ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).  Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để chụp ảnh chi tiết não  , tủy sống và các bộ phận khác của cơ thể có thể bị ảnh hưởng.

Điều trị chứng rung giật cơ

Nếu tình trạng sức khỏe khác gây ra chứng co thắt của bạn, bác sĩ sẽ cố gắng điều trị. Nếu không thể chữa khỏi, bác sĩ sẽ cố gắng làm giảm các triệu chứng của bạn.

Vì có quá nhiều tình trạng có thể gây ra chứng giật cơ, nên các phương pháp điều trị cũng khác nhau. Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bạn có thể cần dùng nhiều loại thuốc cùng lúc. Chúng có thể tác động lên các phần khác nhau của não. 

Không có thuốc điều trị chứng giật cơ cụ thể. Nhưng nhiều loại thuốc đã được phát hiện có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn co thắt. Chúng bao gồm:

• Benzodiazepine.  Clonazepam (Klonopin) thường là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sử dụng. Thuốc này giúp thư giãn cơ bắp để chúng không bị co giật. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ và hơi vụng về. Vì lý do đó, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu với liều rất nhỏ. Họ có thể tăng liều khi cần thiết cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất.
• Thuốc chống co giật.  Các loại thuốc như levetiracetam ( Keppra ), primidone (Mysoline) và axit valproic ( Valproic ) giúp ngăn ngừa  co giật  ở những người bị  động kinh . Nhưng chúng cũng có thể giúp điều trị chứng giật cơ. Tác dụng phụ bao gồm  buồn nôn ,  mệt mỏi và chóng mặt.
• 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Đây là một khối xây dựng của serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 5-HTP giúp những người mắc một số dạng bệnh rung giật cơ.
• Tiêm Botox.  Độc tố Botulinum "đóng băng" các cơ của bạn và ngăn chúng co giật. Những mũi tiêm này có thể hữu ích nếu bạn thường xuyên bị co thắt ở một bên mặt.
• Phẫu thuật.  Nếu tổn thương não hoặc tủy sống gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để loại bỏ tổn thương đó.
• Kích thích não sâu (DBS).  Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ sẽ đưa các điện cực vào não của bạn và sử dụng dây để kết nối chúng với một thiết bị cấy ghép trong ngực của bạn. Thiết bị này sẽ phát ra các tín hiệu chặn các tín hiệu gây ra chứng giật cơ. DBS có thể làm giảm số lần co giật cơ, nhưng cũng như tất cả các ca phẫu thuật khác, vẫn có những rủi ro. Các bác sĩ đang nghiên cứu việc sử dụng nó cho bệnh đa xơ cứng. Hiện tại, nó chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Các chuyên gia tiếp tục tìm kiếm những cách mới để điều trị chứng rung giật cơ. Các thử nghiệm lâm sàng là những nghiên cứu lớn dựa vào những người tình nguyện để hiểu liệu các phương pháp điều trị mới có hiệu quả đủ tốt để áp dụng cho công chúng hay không. Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia một trong những thử nghiệm này, hãy trao đổi với bác sĩ về cách đăng ký.

Triển vọng của bệnh rung giật cơ

Lý tưởng nhất là bác sĩ của bạn sẽ có thể điều trị tình trạng gây ra các triệu chứng của bạn. Nhưng nếu không, họ có thể làm việc với bạn để làm dịu cơn co thắt của bạn. Vì chứng rung giật cơ rất phức tạp, nên không có gì lạ khi thử nhiều hơn một phương pháp điều trị hoặc cần gặp nhiều loại bác sĩ khác nhau.

Phòng ngừa chấn thương do rung giật cơ

Không có cách nào để ngăn ngừa chứng giật cơ. Nhưng bạn có thể cố gắng giảm nguy cơ bị thương khi co thắt nghiêm trọng xảy ra. Để làm như vậy:

Nhận hỗ trợ chuyên biệt . Ví dụ, bác sĩ tâm thần kinh có thể giúp bạn phát hiện các tác nhân gây bệnh và học cách kiểm soát các vấn đề về vận động. Làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu có thể cải thiện sự cân bằng, sức mạnh và khả năng phối hợp của bạn.

Bảo vệ bản thân. Mặc đồ bảo hộ để bạn không có nguy cơ gây tổn thương thêm cho hệ thần kinh hoặc não. Ví dụ, luôn thắt dây an toàn khi bạn ở trong ô tô. Và đội mũ bảo hiểm để bảo vệ đầu khi bạn đi xe đạp hoặc chơi các môn thể thao đối kháng.

Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ . Nếu bạn đang mắc một vấn đề sức khỏe khác, hãy cố gắng hết sức để kiểm soát nó. Dùng bất kỳ loại thuốc nào theo chỉ định và đi khám bác sĩ thường xuyên.

Những điều cần biết

Myoclonus là tình trạng co giật hoặc co thắt mà bạn không thể kiểm soát. Đôi khi, đây là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân và cách ngăn chặn hoặc kiểm soát tốt hơn các cơn co giật cơ này.

Câu hỏi thường gặp về bệnh rung giật cơ

Liệu rung giật cơ có phải là triệu chứng của chứng lo âu không?

Myoclonus tâm lý là một loại rối loạn vận động do căng thẳng hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần khác gây ra. Có thể khó phân biệt nó với các loại myoclonus khác, nhưng có một vài điểm khác biệt. Ví dụ, các triệu chứng thường dừng lại nếu bạn có thể tự làm mình mất tập trung. 

Loại rung giật cơ này không phải do tổn thương hệ thần kinh trung ương của bạn. Mà là do cách cơ thể bạn phản ứng tự nhiên với căng thẳng. Vì vậy, làm việc với chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ là một phần quan trọng trong quá trình điều trị của bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Myoclonus", "Myoclonus: Chẩn đoán và điều trị", "Myoclonus: Triệu chứng và nguyên nhân".

Cleveland Clinic: “Kích thích não sâu: Tổng quan”, “Giật cơ (co giật cơ)”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Giật cơ".

Trường Y Baylor: "Giật cơ".

Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ: "Giật cơ khi ngủ".

Thần kinh trị liệu : "Điều trị chứng rung giật cơ."

UpToDate: "Điều trị chứng rung giật cơ."

BMC Neurology : "Giật cơ từng đoạn tủy sống ở bệnh đa xơ cứng."

Tiến bộ điều trị các rối loạn thần kinh : "Rối loạn rung giật cơ: phương pháp tiếp cận thực tế để chẩn đoán và điều trị."

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Giật cơ nói chung".

Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh và Tâm thần học : "Giật cơ bản sống ở bệnh đa xơ cứng."

Diễn đàn khám phá bệnh đa xơ cứng: "Kích thích não sâu có ích cho một số bệnh nhân bị run do MS."

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Giật cơ”.

Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Tiểu bang Ohio: “Giật cơ”.

Tổ chức từ thiện Sleep: "Hypnic Jerks."

Thực hành lâm sàng về rối loạn vận động: “Rung giật lưới: Thực sự xuất phát từ thân não!” 

Sổ tay MSD: "Giật cơ".

Viện Y tế Quốc gia: "Các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng của NIH và bạn: Những điều cơ bản."

Epilepsia Open: “Giật cơ: Chẩn đoán phân biệt và cách xử trí hiện tại.” 

Baylor Medicine: "Rối loạn vận động chức năng (tâm lý)".

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Cách Nhận Biết Một Cuộc Tấn Công MS
• Triệu chứng của bệnh đa xơ cứng
• Bệnh đa xơ cứng và các vấn đề về thị lực
• Viêm dây thần kinh thị giác: MS có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn như thế nào
• Hiện tượng Uhthoff là gì?