Phương pháp điều trị MS của tôi có hiệu quả không?

• Bắt đầu điều trị: Những điều cần mong đợi
• Thuốc MS cần thời gian để có tác dụng
• Những gì bác sĩ tìm kiếm
• Tầm quan trọng của MRI

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một căn bệnh phức tạp thường đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp điều trị. Một số cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, chỉ có một phương pháp có thể làm chậm bệnh. Phương pháp điều trị đó được gọi là thuốc điều trị bệnh.

Bạn không cần bác sĩ cho bạn biết thuốc điều trị triệu chứng của bạn có hiệu quả không. Nếu bạn đang dùng thuốc được thiết kế để chống lại sự mệt mỏi, bạn sẽ cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn. Nếu bạn dùng thuốc nhuận tràng, bạn sẽ thấy bớt táo bón liên quan đến MS.

Tuy nhiên, bạn có thể cần đến bác sĩ để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị MS chính của bạn -- thuốc điều trị bệnh -- có hiệu quả hay không. Nguyên nhân chủ yếu là do hoạt động của bệnh mới có thể xuất hiện trên hình ảnh chụp não ngay cả khi các triệu chứng của bạn dường như không tệ hơn.

Bắt đầu điều trị: Những điều cần mong đợi

Nếu bạn bị MS tái phát-thuyên giảm, bác sĩ sẽ đề nghị bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị bệnh ngay khi được chẩn đoán. Các loại thuốc này hoạt động với hệ thống miễn dịch của bạn để giảm viêm ở não và tủy sống. Mục tiêu là làm chậm quá trình hình thành các tổn thương não mới và giảm tỷ lệ bùng phát MS, được gọi là tái phát.

Thuốc điều trị bệnh không có tác dụng gì: Điều trị các triệu chứng, chữa khỏi bệnh MS hoặc giúp bạn cảm thấy khỏe hơn. Trên thực tế, bạn có thể không cảm thấy thuốc của mình có tác dụng gì ngoài việc gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Đau và sưng ở chỗ kim đâm vào da bạn
• Các triệu chứng giống như cúm
• Vấn đề về gan

Thuốc MS cần thời gian để có tác dụng

Khi bạn bị bệnh, bạn muốn thuốc có tác dụng nhanh. Chỉ một số phương pháp điều trị MS mới có tác dụng, và đây là những phương pháp nhắm vào các triệu chứng.

Ví dụ, một số loại thuốc giảm đau có thể có tác dụng khá nhanh. Tương tự như vậy là các loại thuốc rút ngắn thời gian tái phát. Ví dụ, nếu bạn bị bùng phát nghiêm trọng, bác sĩ có thể cho bạn dùng corticosteroid tiêm tĩnh mạch trong 3 đến 5 ngày. Nhưng những loại thuốc chống viêm mạnh này không có tác dụng với chính căn bệnh.

Thuốc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng. Có thể mất nhiều tháng trước khi thuốc điều trị bệnh của bạn kiểm soát được quá trình gây tổn thương thần kinh của MS. Trong thời gian này, bạn thậm chí có thể bị tái phát, nhưng điều đó không có nghĩa là thuốc không có tác dụng. Vì không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi MS, nên cuối cùng bệnh sẽ tái phát.

Những gì bác sĩ tìm kiếm

Kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ thần kinh là một phần trong quá trình điều trị MS. Nhìn chung, bạn nên đến gặp bác sĩ ba tháng một lần và chụp cộng hưởng từ (MRI) não mỗi 12 tháng để xem thuốc điều trị bệnh của bạn có hiệu quả không. Một số điều bác sĩ sẽ cân nhắc:

• Bạn đã tái phát bao nhiêu lần
• Mức độ tái phát nghiêm trọng như thế nào 
• Số lượng tổn thương họ nhìn thấy trên MRI của bạn
• Những thay đổi về khả năng thể chất của bạn kéo dài trong vài tháng

Việc chuyển sang một loại thuốc mới là điều bình thường khi loại thuốc hiện tại của bạn không đủ hiệu quả. Nếu bạn đã dùng một liệu pháp điều trị bệnh trong một thời gian, bạn có thể cần phải chuyển đổi nếu bạn tiếp tục bị tái phát, bạn có tổn thương mới được phát hiện trên MRI hoặc tình trạng khuyết tật của bạn tăng lên.

Tầm quan trọng của MRI

MRI là công cụ tốt nhất mà bác sĩ có để chẩn đoán và theo dõi MS. Nó có thể phát hiện ngay cả những thay đổi nhỏ trong não, tủy sống hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Các tổn thương MS xuất hiện trên hình ảnh quét MRI dưới dạng các đốm trắng hoặc vùng tối.

MRI có thể tiết lộ nhiều hơn là chỉ sự hiện diện (hoặc vắng mặt) của các tổn thương đang phát triển. Bằng cách xem xét tác động của phương pháp điều trị lên các tổn thương MRI, họ có thể dự đoán được tình trạng tái phát và thất bại điều trị trong tương lai.

Không có quy tắc cứng nhắc và nhanh chóng nào về tần suất chụp MRI. Trong khi hầu hết các hướng dẫn đều nói một lần một năm, điều đó có thể thay đổi tùy thuộc vào các vấn đề sức khỏe khác của bạn và thời gian bạn mắc bệnh. Nếu bạn mới được chẩn đoán, bạn có thể chụp MRI từ 3 đến 6 tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc điều trị bệnh.

Khi bác sĩ đề nghị chụp MRI, bạn nên thực hiện và chụp. Đây là cách tốt nhất để biết chắc chắn liệu phương pháp điều trị MS của bạn có hiệu quả hay không.

NGUỒN:

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: “Tuân thủ điều trị”, “Chụp cộng hưởng từ (MRI)”, “Thuốc”.

Quỹ đa xơ cứng: “Thuốc điều trị bệnh (DMD)”, “Steroid (methylprednisolone”.

UpToDate: “Điều trị cải thiện bệnh lý đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm ở người lớn.”

Tiến bộ điều trị trong các rối loạn thần kinh : “MRI trong việc đánh giá và theo dõi bệnh đa xơ cứng: cập nhật về phương pháp thực hành tốt nhất.”

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp Tysabri
• Imuran cho MS
• Thuốc Interferon Beta
• Liệu pháp Cytoxan
• Liệu pháp tế bào gốc cho MS