Thuốc điều trị mệt mỏi liên quan đến bệnh đa xơ cứng

• Thuốc cho sự mệt mỏi
• Thuốc có thực sự giúp giảm mệt mỏi không?
• Tác dụng phụ
• Các phương pháp điều trị bằng thuốc khác
• Trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới

Nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng (MS), bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi theo thời gian. Nó khác với sự mệt mỏi bình thường và không cải thiện khi ngủ.

Cách tốt nhất để giảm mệt mỏi là điều trị nguyên nhân gây ra mệt mỏi. Điều đó rất khó thực hiện khi bạn bị MS. Nhưng bạn không cần phải tự mình kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây mệt mỏi. Họ sẽ gợi ý một số thay đổi lối sống có thể giúp ích. Bạn có thể cần điều trị các vấn đề khác như vấn đề về giấc ngủ hoặc trầm cảm.

Nếu điều đó vẫn chưa đủ để làm giảm sự mệt mỏi của bạn, thuốc có thể là một lựa chọn.

Thuốc cho sự mệt mỏi

Không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị chứng mệt mỏi liên quan đến MS. Nhưng bác sĩ có thể kê cho bạn một số loại thuốc nhất định nếu họ nghĩ rằng chúng có tác dụng. Đó được gọi là sử dụng "ngoài nhãn".

Một số lựa chọn phổ biến được sử dụng cho MS bao gồm:

Amantadine (Gocovri, Symmetrel). Đây là một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Không rõ thuốc này điều trị chứng mệt mỏi liên quan đến MS như thế nào. Thuốc có thể thay đổi cách hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động. Một số chuyên gia cho rằng amantadine có tác dụng vì thuốc này ảnh hưởng đến mức độ dopamine trong cơ thể bạn. Đó là một chất hóa học trong não kiểm soát cách bạn di chuyển và suy nghĩ. 

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG

Ngay cả khi một loại thuốc có thể giúp ích cho bạn, nó có thể không còn hiệu quả theo thời gian. Hãy cho bác sĩ biết nếu điều đó xảy ra. Bạn có thể cần phải "nghỉ thuốc". Điều đó có nghĩa là bạn sẽ ngừng dùng thuốc trong một tuần hoặc vài tuần. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu lại quá trình điều trị.

Armodafinil (Nuvigil) hoặc modafinil (Provigil). Những loại thuốc này có thể giúp bạn tỉnh táo nếu bạn có xu hướng ngủ gật vào ban ngày. Chúng được chấp thuận để thúc đẩy sự tỉnh táo ở những người mắc chứng ngủ rũ, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) hoặc rối loạn làm việc theo ca (SWD).

Thuốc kích thích. Những loại thuốc này tác động lên hệ thần kinh trung ương của bạn. Chúng được dùng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ. Nhưng nếu bạn bị MS, bác sĩ có thể kê đơn thuốc này để giúp bạn điều trị tình trạng "sương mù não". Đó là khi bạn không thể suy nghĩ rõ ràng hoặc tập trung vào một nhiệm vụ.

Các chất kích thích phổ biến bao gồm:

• Methylphenidat
• Amphetamine/dextroamphetamine (Dexedrine)

Thuốc có thực sự giúp giảm mệt mỏi không?

Có bằng chứng trái ngược nhau về loại thuốc nào, nếu có, làm giảm tình trạng mệt mỏi liên quan đến MS. Một số nghiên cứu cho thấy amantadine có thể có tác dụng vừa phải đối với một số người. Các nghiên cứu khác phát hiện ra rằng modafinil hoặc methylphenidate có thể cải thiện tình trạng tỉnh táo ở những người bị buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS).

Một số người mắc MS cho biết thuốc không làm họ hết mệt mỏi. Nhưng thuốc có thể giúp họ tỉnh táo và giúp họ dễ dàng xử lý tình trạng mệt mỏi hơn.

Ngay cả khi một loại thuốc có thể giúp ích cho bạn, nó có thể không còn hiệu quả theo thời gian. Hãy cho bác sĩ biết nếu điều đó xảy ra. Bạn có thể cần phải "nghỉ thuốc". Điều đó có nghĩa là bạn sẽ ngừng dùng thuốc trong một tuần hoặc vài tuần. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu lại quá trình điều trị.

Tác dụng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc điều trị mệt mỏi có thể gây ra một số triệu chứng không mong muốn. Bác sĩ có thể thảo luận về ưu và nhược điểm của từng loại thuốc với bạn.

Mất ngủ là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của các phương pháp điều trị này. Bạn có thể ít gặp vấn đề về giấc ngủ hơn nếu uống thuốc chống mệt mỏi khi vừa thức dậy vào buổi sáng.

Các tác dụng phụ nhẹ khác bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Sự lo lắng

Chất kích thích cũng có thể gây ra:

• Nhịp tim nhanh
• Đổ mồ hôi quá nhiều

Một số triệu chứng này có thể tự khỏi, nhưng có thể mất vài tuần. Hãy cho bác sĩ biết bất kỳ điều gì thực sự làm phiền bạn. Họ có thể cần giảm liều hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác.

Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ phát ban, loét hoặc loét miệng mới nào. Hiếm khi, các loại thuốc như modafinil hoặc armodafinil có thể gây ra phản ứng da đe dọa tính mạng. Nếu bạn bị, bạn sẽ cần ngừng dùng các loại thuốc này để khỏe hơn.

Một số loại thuốc chống mệt mỏi có thể thay đổi quan điểm tinh thần của bạn. Hãy tìm sự giúp đỡ ngay nếu bạn cảm thấy thực sự bối rối hoặc nghĩ đến việc làm hại bản thân.

Các phương pháp điều trị bằng thuốc khác

Aspirin. Thuốc này thường không được dùng để điều trị chứng mệt mỏi liên quan đến MS. Nhưng các nghiên cứu phát hiện ra rằng tình trạng mệt mỏi đã giảm ở những người uống 325 miligam aspirin hai lần một ngày hoặc 500 miligam một lần một ngày. Loại thuốc này rẻ và dễ dàng mua mà không cần đơn thuốc. Nhưng bạn vẫn nên hỏi bác sĩ xem thuốc có an toàn cho bạn không. Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về dạ dày như loét ở một số người.

Thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này có thể giúp bạn giảm mệt mỏi nếu bạn cũng bị trầm cảm. Một số thuốc chống trầm cảm cũng giúp giảm đau thần kinh liên quan đến MS. Bạn có thể cần thử một số loại thuốc để tìm loại thuốc phù hợp với mình. Nhưng một số lựa chọn phổ biến được sử dụng với MS bao gồm:

• Bupropion (Wellbutrin) 
• Thuốc Citalopram (Celexa)
• Duloxetine (Cymbalta)
• Fluoxetine (Prozac)
• Venlafaxine (Effexor XR)

Trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới

Hãy hỏi bác sĩ xem những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn không. Xem xét bất kỳ thứ gì có thể gây ra hoặc làm cho các vấn đề về thận, tim hoặc thị lực trở nên tồi tệ hơn.

Hãy chắc chắn cho họ biết về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng. Bao gồm vitamin và thực phẩm bổ sung. Và luôn luôn dùng tất cả các loại thuốc theo đúng chỉ định. Có thể nguy hiểm nếu bạn dùng quá nhiều.

Đừng dừng điều trị đột ngột. Hãy trao đổi với bác sĩ trước. Bạn có thể cần phải giảm liều từ từ theo thời gian.

NGUỒN:

Sharon Stoll, TS, phó giáo sư, khoa thần kinh, Đại học Y Yale.

Biên giới trong Thần kinh học : “Quản lý tình trạng mệt mỏi ở những người mắc bệnh đa xơ cứng.”

Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: “Mệt mỏi”, “Bài báo ý kiến ​​chuyên gia: Quản lý tình trạng mệt mỏi liên quan đến bệnh MS”, “Amantadine”, “Provigil”, “Ritalin”, “Adderall”.

Nhà thuốc bệnh viện : “Amantadine: Mệt mỏi liên quan đến bệnh đa xơ cứng.”

Các thử nghiệm lâm sàng đương đại : “Điều trị mệt mỏi bằng methylphenidate, modafinil và amantadine trong bệnh đa xơ cứng (TRIUMPHANT-MS): Thiết kế nghiên cứu cho thử nghiệm lâm sàng thực tế, ngẫu nhiên, mù đôi, chéo.”

Tạp chí Khoa học Thần kinh : “Các phương pháp điều trị dược lý cho tình trạng mệt mỏi ở bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Canada: “Sống tốt với bệnh MS: Kiểm soát tình trạng mệt mỏi”.

DailyMed: “Amantadine,” “Provigil,” “Nuvigil.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh đa xơ cứng: Mệt mỏi: Quản lý và điều trị.”

Nghiên cứu thần kinh: “So sánh tác dụng của aspirin và amantadine trong điều trị mệt mỏi ở bệnh đa xơ cứng: một nghiên cứu chéo, mù đôi, ngẫu nhiên.”

Tiếp theo trong điều trị

• Làm thế nào để kiểm soát cơn đau do bệnh đa xơ cứng
• MS 'Zingers': Mẹo để đối phó với cơn đau
• Liệu pháp MS và Baclofen
• Độc tố Botulinum cho MS
• Ampyra và bệnh đa xơ cứng