Thuốc không kê đơn có an toàn để điều trị MS không?

• Khi nào tôi nên thử một cái?
• Những rủi ro là gì?
• Tôi có thể sử dụng chúng trong bao lâu?
• Bảo hiểm của tôi có chi trả cho việc này không?
• Những loại thuốc không kê đơn nào điều trị MS?

Khi bác sĩ đề nghị một loại thuốc để điều trị bệnh đa xơ cứng (MS), động thái đầu tiên của bạn có thể là tìm kiếm trên internet để tìm hiểu thêm về loại thuốc đó. Bạn có thể ngạc nhiên khi thấy rằng loại thuốc đó là "không theo nhãn", nghĩa là nó không được chấp thuận để điều trị MS .

Bạn tự hỏi liệu đó có phải là một ý tưởng hay không? Câu trả lời: Có thể. Điều này phụ thuộc rất nhiều vào cách thuốc hoạt động và liệu lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không.

Trong nhiều năm qua, các bác sĩ đã kê đơn mọi thứ từ thuốc điều trị ung thư đến thuốc trị mụn để hỗ trợ điều trị MS. Vì vậy, bạn có rất nhiều lựa chọn.

Khi nào tôi nên thử một cái?

Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc không theo chỉ định nếu thuốc được chấp thuận không an toàn cho bạn. Bạn có thể bị dị ứng với một số loại thuốc hoặc thấy tác dụng phụ ảnh hưởng quá nhiều đến bạn. Hoặc bạn có thể mắc một tình trạng bệnh lý khác khiến bạn cần tránh một số loại thuốc nhất định .

Trong những trường hợp khác, bạn có thể đã thử các loại thuốc tiêu chuẩn và thấy rằng chúng không có tác dụng.

Những rủi ro là gì?

FDA chấp thuận các loại thuốc để điều trị các tình trạng cụ thể. Sau đó, bác sĩ sẽ nhận được hướng dẫn về thời điểm sử dụng, liều lượng và tác dụng phụ cần lưu ý.

Khi bạn dùng thuốc không theo chỉ định, bạn đang ở trong vùng xám. Thuốc điều trị ung thư không được thử nghiệm ở người mắc MS để xem thuốc có tác dụng khác biệt hay không hoặc để kiểm tra liều lượng nào hiệu quả nhất. Vì vậy, có một số rủi ro bổ sung ở đó.

Tuy nhiên, nhiều loại thuốc không ghi nhãn cho MS thường có ít nhất một số nghiên cứu đằng sau chúng. Khi các nghiên cứu cho thấy thuốc không ghi nhãn có hiệu quả đối với MS, chúng có xu hướng ít rủi ro hơn.

Cách tốt nhất là bạn nên trao đổi kỹ với bác sĩ. Hãy hỏi những câu hỏi như:

• Những nghiên cứu nào cho thấy loại thuốc này có tác dụng điều trị MS?
• Tác dụng phụ và rủi ro đối với người mắc MS là gì?
• Có thử nghiệm lâm sàng nào mà tôi có thể tham gia không?

Tôi có thể sử dụng chúng trong bao lâu?

Tùy thuộc vào nhiều yếu tố như liều lượng, các tình trạng khác mà bạn mắc phải và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Đối với một số loại thuốc, có thể không có đủ nghiên cứu để biết. Các nghiên cứu mới liên tục được đưa ra, vì vậy hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Bảo hiểm của tôi có chi trả cho việc này không?

Không phải lúc nào cũng vậy, vì vậy tốt nhất là bạn nên tìm hiểu trước. Công ty bảo hiểm của bạn có thể coi đó là thử nghiệm và không chi trả. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể nhờ bác sĩ viết thư cho bạn nêu rõ những nghiên cứu về MS đã được thực hiện với loại thuốc này.

Những loại thuốc không kê đơn nào điều trị MS?

Bạn có nhiều lựa chọn. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể đề xuất là:

Amantadine ( Osmolex ER ) . Thuốc này được dùng để điều trị bệnh cúm và bệnh Parkinson , nhưng có thể giúp giảm tình trạng mệt mỏi do MS. Thuốc này thường có ít tác dụng phụ và có vẻ an toàn.

Azathioprine ( Imuran ) . Các bác sĩ đã kê đơn thuốc này để điều trị MS trong hơn 40 năm. Thuốc có thể cắt giảm số lần tái phát và ngăn ngừa MS của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn sử dụng thuốc này trong hơn 10 năm hoặc dùng hơn 600 gram trong suốt cuộc đời, thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư của bạn.

Cyclophosphamide . Đôi khi bác sĩ khuyên dùng cho các dạng MS tiến triển, nhưng kết quả không đồng nhất. Thuốc có thể làm chậm bệnh và giúp giảm các triệu chứng, nhưng cũng có thể đi kèm với các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn, có thể gây khó chịu cho một số người.

Duloxetine ( Cymbalta , Irenka ) . Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này để điều trị chứng đau và trầm cảm do MS. Nhìn chung thuốc này an toàn và không có quá nhiều tác dụng phụ.

Methotrexate . Thuốc có thể làm chậm các dạng tiến triển của MS và có thể gây ra các vấn đề ở vai, cánh tay và bàn tay của bạn. Một nghiên cứu cho thấy thuốc an toàn khi sử dụng trong ít nhất 3 đến 6 năm.

Minocycline . Một loại kháng sinh ban đầu được dùng để điều trị mụn trứng cá , loại thuốc này đã có từ 50 năm nay. Thuốc này có vẻ hữu ích trong việc làm chậm quá trình MS tái phát-thuyên giảm ở những người mới có triệu chứng đầu tiên.

Mycophenolate mofetil ( CellCept ) . Thuốc này có thể làm giảm tái phát và làm chậm bệnh. Thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hoặc nhiễm trùng. Cần nghiên cứu thêm để xem liệu thuốc này có an toàn khi dùng lâu dài hay không.

Pregabalin ( Lyrica ) . Đây là một lựa chọn khác để điều trị cơn đau do MS. Thuốc này có vẻ an toàn và ít tác dụng phụ.

Rituximab ( Rituxan ) . Thuốc này có thể làm chậm quá trình tái phát-giảm nhẹ của MS và giảm tái phát. Đối với hầu hết mọi người, thuốc này dường như không gây ra bất kỳ vấn đề lớn nào.

Simvastatin ( Zocor ) . Thuốc này thường được dùng cho bệnh cholesterol cao , nhưng có tác dụng làm chậm quá trình teo não do MS tiến triển thứ phát. Thuốc này được coi là an toàn với ít tác dụng phụ.

NGUỒN:

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: "Các phương pháp điều trị không được chấp thuận dùng để điều trị bệnh MS", "Amantadine", "Đau".

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Canada: "Thuốc trị mụn thông thường mang lại phương pháp điều trị mới cho bệnh đa xơ cứng."

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: "Các liệu pháp hiện tại và mới nổi trong điều trị bệnh đa xơ cứng: một đánh giá có hệ thống", "Mười câu hỏi thường gặp (và câu trả lời) về việc sử dụng thuốc không theo chỉ định", "Azathioprine cho bệnh đa xơ cứng", "Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mù đôi về Cyclophosphamide so với Methylprednisolone trong bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát", "Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược về Duloxetine trong điều trị đau trung tâm ở bệnh đa xơ cứng", "Duloxetine có hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm ở bệnh nhân đa xơ cứng: một nghiên cứu đa trung tâm nhãn mở".

Biogen: "Hướng dẫn sử dụng thuốc Avonex."

FDA: "Hiểu rõ về việc sử dụng thuốc đã được chấp thuận "ngoài nhãn" mà không được chấp thuận."

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : "Mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc không theo chỉ định và các biến cố có hại của thuốc ở người lớn."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Sử dụng thuốc không theo chỉ định".

Medscape: "Thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng", "Cladribine trở lại vị trí thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng", "Cladribine ( Mavenclad ) điều trị bệnh MS được chấp thuận tại Châu Âu".

Phòng khám Cleveland: "Azathioprine và bệnh đa xơ cứng."

Quỹ đa xơ cứng: "Cyclophosphamide (Endoxana)", "Modafinil (Provigil)", "Pregabalin (Lyrica)".

Trung tâm điều trị bệnh đa xơ cứng Partners: "Cyclophosphamide (Cytoxan)."

Trung tâm nghiên cứu MS Tisch tại New York: "Tính an toàn của liệu pháp methotrexate nội tủy dài hạn trong các dạng bệnh đa xơ cứng tiến triển."

Tiếp theo trong điều trị

• Zeposia cho bệnh đa xơ cứng
• Phương pháp điều trị MS của tôi có hiệu quả không?
• Liệu pháp Tysabri
• Imuran cho MS
• Thuốc Interferon Beta