Virus Epstein-Barr và MS: Mối liên hệ là gì?

• Virus Epstein-Barr (EBV) là gì?
• Nghiên cứu nói gì về virus Epstein-Barr và bệnh MS?
• Virus Epstein-Barr có chắc chắn gây ra bệnh MS không?
• Mối liên hệ giữa EBV và việc điều trị và phòng ngừa MS có ý nghĩa gì?
• Nếu bạn bị EBV, bạn có nên lo lắng về MS không?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh viêm mãn tính ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của bạn. Bao gồm não và tủy sống. Khi bạn bị MS, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công lớp bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh. Đôi khi các tế bào đó chết.

MS không có cách chữa trị, nhưng các nhà khoa học đang tiến gần hơn một bước tới việc tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh. Bằng chứng mạnh mẽ cho thấy virus có thể kích hoạt quá trình này, đặc biệt là virus Epstein-Barr ( EBV ). Nghiên cứu này có thể hướng dẫn các nhà khoa học đến những cách mới và tốt hơn để điều trị hoặc ngăn ngừa MS.

Virus Epstein-Barr (EBV) là gì?

EBV là một loại virus herpes thường lây lan qua nước bọt. Hầu hết mọi người đều bị nhiễm virus này vào thời thơ ấu, khi đó nó có thể gây ra ít hoặc không có triệu chứng. Nhưng EBV là nguyên nhân chính gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hay còn gọi là bệnh bạch cầu đơn nhân . Bệnh bạch cầu đơn nhân thường xuất hiện ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.

Các triệu chứng của nhiễm trùng EBV bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Đau họng
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ của bạn
• Đau nhức cơ thể
• Phát ban

Bạn có thể lây truyền EBV chỉ trong vài tuần. Nhưng giống như các loại virus herpes khác, một phiên bản không hoạt động sẽ tồn tại trong cơ thể bạn. Loại virus "tiềm ẩn" này có thể hoạt động trở lại sau này. Bạn có thể hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào nếu điều đó xảy ra.

Chưa có vắc-xin hoặc thuốc chữa trị bệnh EBV.

Nghiên cứu nói gì về virus Epstein-Barr và bệnh MS?

Các nhà khoa học từ lâu đã nghi ngờ rằng nhiễm EBV đóng vai trò lớn trong việc phát triển MS. Mối liên hệ nhân quả rất khó chứng minh. Nhưng nghiên cứu mới đưa ra bằng chứng mạnh mẽ cho thấy hai điều này có liên quan. Dữ liệu khoa học này đến từ hai nghiên cứu mới, bao gồm:

Nghiên cứu của Harvard. Để kiểm tra lý thuyết EBV, một nhóm nghiên cứu do các nhà khoa học từ Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan dẫn đầu đã xem xét dữ liệu từ hơn 10 triệu thanh niên đang phục vụ trong quân đội Hoa Kỳ. Trong số đó, 955 người được chẩn đoán mắc MS trong thời gian phục vụ 20 năm của họ.

Trung bình, các triệu chứng của MS bắt đầu khoảng 10 năm sau mẫu máu đầu tiên.

Các nhà nghiên cứu biết được tình trạng nhiễm EBV của 801 người mắc MS. Họ tìm ra điều đó bằng cách xét nghiệm mẫu máu được lấy hai năm một lần sau khi mỗi người bắt đầu nghĩa vụ quân sự.

Kết quả nghiên cứu cho thấy:

• Các triệu chứng của MS bắt đầu xuất hiện khoảng 5 năm sau kết quả xét nghiệm EBV dương tính đầu tiên.
• Nguy cơ mắc bệnh MS tăng gấp 32 lần sau khi nhiễm EBV.
• Các loại virus khác không làm tăng nguy cơ mắc MS.
• Chỉ có một người mắc MS vẫn âm tính với EBV.

Nhóm nghiên cứu cũng xem xét những thay đổi trong chuỗi nhẹ sợi thần kinh (NF-L). Đó là một loại protein giúp hỗ trợ các sợi thần kinh hoặc sợi trục của bạn. NF-L sẽ đi vào chất lỏng xung quanh não và tủy sống của bạn khi một căn bệnh như MS làm tổn thương và phá vỡ lớp ngoài của dây thần kinh.

NF-L là dấu hiệu phổ biến hoặc dấu hiệu sinh học của các bệnh làm suy yếu hoặc phá hủy mô thần kinh. Và đối với những người mắc MS, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mức NF-L chỉ tăng sau khi nhiễm EBV.

Nghiên cứu không xem xét liệu EBV có gây ra bệnh hoạt động hay bùng phát ở những người đã mắc MS hay không. Nghiên cứu đã đo hoặc so sánh các mẫu NF-L trước, trong và sau khi chẩn đoán mắc MS. Nghiên cứu đã đo hoạt động của bệnh.

Nghiên cứu của Stanford Medicine. Nhóm nghiên cứu này đã tìm thấy bằng chứng cho cái gọi là sự bắt chước phân tử. Đó là khi hệ thống miễn dịch nhắm vào vi khuẩn và tế bào khỏe mạnh vì nó không thể phân biệt được sự khác biệt giữa hai thứ này. Điều này thường được sử dụng để giải thích, ít nhất là một phần, cách virus có thể gây ra MS.

Nghiên cứu của Stanford phát hiện ra rằng 20 đến 25 phần trăm những người mắc MS tạo ra kháng thể bám vào cả protein do EBV tạo ra và protein do não và tủy sống tạo ra.

Sau đây là cách sự kết hợp phân tử này có thể gây ra bệnh MS:

Khi bạn bị nhiễm EBV, một số tế bào bạch cầu sẽ bắt đầu chống lại EBNA1 hoặc kháng nguyên hạt nhân EBV 1. Nhưng đối với cơ thể, protein của virus này có thể trông rất giống với một protein trong hệ thần kinh trung ương có tên là phân tử kết dính tế bào thần kinh đệm hoặc GlialCAM.

GlialCAM là một protein quan trọng bên trong myelin hoặc lớp vỏ bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đối với một số người mắc MS, kháng thể đối với EBNA1 có "phản ứng chéo" với GlialCAM. Do đó, hệ thống miễn dịch có thể phá hủy cả protein EBV và một phần quan trọng của các tế bào thần kinh khỏe mạnh.

Virus Epstein-Barr có chắc chắn gây ra bệnh MS không?

Nghiên cứu của Harvard không nói rằng kết quả của họ chứng minh trực tiếp EBV gây ra MS. Nhưng họ cho rằng phát hiện của họ không thể được giải thích bằng bất kỳ yếu tố rủi ro MS nào khác đã biết. Điều đó khiến EBV trở thành nguyên nhân có khả năng xảy ra nhất.

Các nhà khoa học tại Đại học Y Stanford tuyên bố nghiên cứu của họ là nghiên cứu đầu tiên "chứng minh chắc chắn" rằng EBV có thể gây ra MS ở một số người.

Mối liên hệ giữa EBV và việc điều trị và phòng ngừa MS có ý nghĩa gì?

Những nghiên cứu này ủng hộ ý tưởng rằng phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nhắm vào EBV có thể điều trị được MS.

Hiện tại, một trong những phương pháp điều trị tốt nhất cho MS là kháng thể đơn dòng anti-CD20. Đó là phương pháp điều trị làm giảm các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào B nhớ, nơi EBV không hoạt động chủ yếu sinh sống. Khi bạn loại bỏ các tế bào bạch cầu đó, bạn cũng loại bỏ ít nhất một số nhiễm trùng EBV không hoạt động.

Nếu EBV gây ra MS, các nhà khoa học có thể sử dụng thông tin đó để tìm ra cách ngăn ngừa MS ngay từ đầu. Và nghiên cứu từ nghiên cứu của Stanford cho thấy các nhà sản xuất vắc-xin có thể cần tránh một số kháng nguyên nhất định, chẳng hạn như EBNA1, có thể gây ra phản ứng tự miễn dịch.

Trong tương lai, những người đã mắc MS có thể được tiêm “vắc-xin đảo ngược”. Giống như tiêm phòng dị ứng, vắc-xin này sẽ dạy hệ thống miễn dịch ngừng tấn công GlialCAM trong các tế bào thần kinh.

Nếu bạn bị EBV, bạn có nên lo lắng về MS không?

Khoảng 95 phần trăm mọi người sẽ mắc EBV tại một thời điểm nào đó. Nhưng hầu hết những người bị nhiễm không phát triển thành MS. Điều này rất hiếm. Trung bình, MS ảnh hưởng đến khoảng một nửa trong số 1 phần trăm dân số. Nói cách khác, có hơn 332 triệu người đang sống ở Hoa Kỳ và khoảng 1 triệu người trong số đó có thể mắc MS. Nhưng hầu hết họ sẽ mắc EBV.

Các chuyên gia cho rằng nhiễm trùng EBV, chẳng hạn như bệnh bạch cầu đơn nhân, là một bước cần thiết để phát triển MS. Nhưng đó không phải là yếu tố duy nhất. Gen, sinh học, môi trường và lối sống của bạn cũng quan trọng.

Nguy cơ mắc bệnh MS của bạn có thể tăng lên nếu bạn có sự kết hợp các yếu tố sau:

• Bạn là phụ nữ.
• Bạn có người thân trong gia đình mắc bệnh MS.
• Bạn hút thuốc.
• Bạn có tiền sử bị đau nửa đầu.
• Bạn có lượng vitamin D rất thấp .

Hãy trao đổi với bác sĩ về những lo ngại của bạn về EBV và MS. Họ sẽ giúp bạn theo dõi sức khỏe của mình. Và nếu bạn mắc MS, việc điều trị sớm bằng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và có thể làm chậm tiến triển của bệnh. Bạn thậm chí có thể có nhiều lựa chọn điều trị hơn.

Không chắc chắn bạn có bị EBV không? Hãy cho bác sĩ biết. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể cho bạn biết chắc chắn.

NGUỒN:

Khoa học : “Phân tích theo chiều dọc cho thấy tỷ lệ mắc virus Epstein-Barr cao liên quan đến bệnh đa xơ cứng”, “Virus Epstein-Barr và bệnh đa xơ cứng”.

CDC: “Virus Epstein-Barr và bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm.”

Biên giới trong Thần kinh học : “Chuỗi nhẹ sợi thần kinh như một dấu ấn sinh học trong bệnh đa xơ cứng.”

Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia: “Nghiên cứu cung cấp bằng chứng mạnh mẽ nhất từ ​​trước đến nay về vai trò của vi-rút Epstein-Barr trong việc kích hoạt bệnh đa xơ cứng”, “Ai mắc bệnh MS?”

Xu hướng miễn dịch học : “Vai trò bí ẩn của vi-rút trong bệnh đa xơ cứng: Sự mô phỏng phân tử hay sự giám sát miễn dịch bị rối loạn?”

Stanford Medicine: “Nghiên cứu xác định cách virus Epstein-Barr gây ra bệnh đa xơ cứng.”

Thiên nhiên : “Tế bào B nhân bản vô tính trong bệnh đa xơ cứng liên kết với EBV EBNA1 và GlialCAM.”

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng Hoa Kỳ: “Ai mắc bệnh đa xơ cứng?”

Tổ chức Multiple Sclerosis International : “Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh đa xơ cứng: Nghiên cứu ca đối chứng ở Damascus, Syria.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• MS và bệnh tiểu đường: Những điều cần biết
• Ai mắc bệnh MS?
• Nguyên nhân có thể gây ra bệnh đa xơ cứng
• Gen của bạn và bệnh đa xơ cứng (MS)