AFib và bệnh tiểu đường: Mối liên hệ là gì?

• Tại sao AFib cộng với bệnh tiểu đường lại nguy hiểm
• Bạn có thể cải thiện sức khỏe như thế nào nếu bị AFib và tiểu đường?

Bạn có nhiều khả năng mắc AFib hơn nếu bạn đã bị tiểu đường. Không ai biết chắc chắn liệu bệnh tiểu đường có gây ra AFib trực tiếp hay không, nhưng đây là một yếu tố rủi ro lớn. Và việc mắc cả hai bệnh có thể ảnh hưởng thêm đến sức khỏe của bạn.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều có khả năng làm tăng nguy cơ mắc AFib, mặc dù mối liên hệ này có vẻ lớn hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nam giới mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ mắc AFib cao hơn một chút so với mức trung bình, nhưng phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ cao hơn 50%.

Trong khi đó, nghiên cứu cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh tiểu đường loại 2 và AFib. Một phân tích của một số nghiên cứu trước đó cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có khả năng mắc AFib cao hơn khoảng 40%. Một số nghiên cứu cho rằng nguy cơ gia tăng có thể còn lớn hơn.

Các chuyên gia không nghĩ rằng đây là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Những lý do có thể khiến bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ AFib bao gồm:

Bệnh tiểu đường là yếu tố nguy cơ chính đối với nhiều loại bệnh tim. Ngay cả khi bạn không bị AFib, việc mắc bệnh tiểu đường có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ cao gấp đôi so với những người không bị tiểu đường và ở độ tuổi trẻ hơn.

Một số yếu tố nguy cơ gây AFib và bệnh tiểu đường chồng chéo nhau. Bao gồm béo phì , huyết áp cao và cholesterol cao.

Mắc bệnh tiểu đường gây ra những thay đổi về mặt vật lý cho cơ thể bạn có thể gây ra AFib. Bệnh tiểu đường có thể khiến lượng đường trong máu của bạn dao động mạnh và gây viêm mạch máu. Những thay đổi này, đến lượt nó, có thể gây ra sẹo và thay đổi điện trong tim bạn có thể dẫn đến AFib.

Mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể làm tăng lượng mỡ ở các buồng trên của tim (tâm nhĩ), có thể gây trở ngại cho các tín hiệu cho phép các tế bào trong khu vực này giao tiếp với nhau. Kháng insulin – tình trạng cơ thể không có khả năng sử dụng insulin đúng cách, đây là tình trạng xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 2 – cũng có thể gây ra vấn đề này.

Tại sao AFib cộng với bệnh tiểu đường lại nguy hiểm

Chỉ riêng AFib đã nguy hiểm vì nó làm tăng nguy cơ suy tim , cục máu đông và đột quỵ . Những người mắc AFib có nguy cơ đột quỵ cao gấp bốn đến sáu lần so với những người khác.

Bản thân bệnh tiểu đường cũng làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ, ngoài các vấn đề khác, bao gồm bệnh thận , các vấn đề về chân, bệnh về mắt và tổn thương thần kinh. Khi bạn bị tiểu đường và AFib cùng lúc, bạn có nhiều khả năng:

• Có các triệu chứng tồi tệ hơn và chất lượng cuộc sống thấp hơn so với những người chỉ bị AFib
• Có một cơn đột quỵ
• Chết sớm vì bất kỳ lý do nào (bao gồm nhưng không giới hạn ở bệnh tim hoặc đột quỵ)
• Đừng để ý rằng bạn đang có triệu chứng AFib . Nếu bạn không cảm thấy triệu chứng, bạn có thể không nhận ra tình trạng AFib của mình đang trở nên tồi tệ hơn hoặc tình trạng này không được kiểm soát đúng cách. Điều này cũng cho thấy có thể có một số người mắc bệnh tiểu đường mắc AFib nhưng chưa được chẩn đoán.

Bạn có thể cải thiện sức khỏe như thế nào nếu bị AFib và tiểu đường?

Dùng thuốc theo chỉ dẫn. Điều quan trọng là phải dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ kê đơn để kiểm soát AFib của bạn. Những loại thuốc đó có thể bao gồm thuốc làm loãng máu (để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông) cũng như thuốc huyết áp để giảm nhịp tim .

Nếu bạn cũng bị tiểu đường loại 2, metformin hoặc các loại thuốc hạ đường huyết khác có thể giúp ích cho cả bệnh tiểu đường và AFib của bạn. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy metformin có thể có các đặc tính giúp ổn định nhịp tim không đều. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người bị tiểu đường dùng metformin hoặc thuốc tiểu đường nhóm TZD có thể ít có khả năng phát triển AFib lần đầu tiên sau này.

Theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn. Bệnh tiểu đường nguy hiểm nhất khi không được kiểm soát tốt. Trên thực tế, nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có kiểm soát đường huyết tốt chỉ có nguy cơ mắc AFib tăng nhẹ, nhưng những người kiểm soát đường huyết kém lại có nguy cơ cao.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng việc duy trì lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh cũng quan trọng đối với những người đã mắc AFib. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc AFib cũng như bệnh tiểu đường loại 2 trong 10 năm hoặc ít hơn ít có khả năng bị cục máu đông (bao gồm cả loại có thể chặn lưu lượng máu đến não và gây đột quỵ) nếu mức A1c của họ là 6,5% hoặc thấp hơn, so với những người có mức A1c cao hơn.

Vận động nhiều . Một nghiên cứu gần đây phát hiện ra rằng những người bị tiểu đường thường xuyên tập thể dục ở mức độ vừa phải đến mạnh ít có khả năng mắc AFib hơn. Nghiên cứu tương tự cũng phát hiện ra rằng những người không hút thuốc và những người chỉ uống một ít rượu ít có khả năng mắc AFib hơn những người hút thuốc và những người uống nhiều rượu hơn.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc AFib của bạn lên tới 50%. Nhưng chỉ cần giảm 10% trọng lượng cơ thể nếu bạn đã mắc AFib có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng tim. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với bệnh tiểu đường loại 2.

NGUỒN:

Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ: “Phân tích tổng hợp các nghiên cứu theo nhóm và ca đối chứng về bệnh đái tháo đường týp 2 và nguy cơ rung nhĩ”.

Tạp chí Tim mạch Canada: “ Dữ liệu liên kết bệnh tiểu đường và rung nhĩ—Bằng chứng mạnh đến mức nào? Từ dịch tễ học và bệnh sinh lý đến ý nghĩa điều trị.”

Bệnh tiểu đường tim mạch: “Nguy cơ rung nhĩ ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và nguy cơ cao liên quan đến kiểm soát đường huyết và chức năng thận: Một nghiên cứu đoàn hệ ở Thụy Điển.”

CDC: “Bệnh tiểu đường và tim của bạn.”

Tuần hoàn: Rối loạn nhịp tim và điện sinh lý: “ Tình trạng đường huyết và nguy cơ huyết khối tắc mạch ở bệnh nhân rung nhĩ và đái tháo đường týp 2”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh tiểu đường loại 2”.

Tạp chí dược lý tim mạch châu Âu: “ Quản lý và tiên lượng rung nhĩ ở bệnh nhân tiểu đường: Báo cáo đăng ký thí điểm chung EORP-AF.

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “ Rung nhĩ và Đái tháo đường:  Chủ đề đánh giá của tuần của JACC  ”, “Mô hình chăm sóc và kết quả ở bệnh nhân rung nhĩ có và không có đái tháo đường: Sổ đăng ký ORBIT-AF”, “Hiệu quả dài hạn của việc quản lý cân nặng theo mục tiêu ở nhóm bệnh nhân rung nhĩ: Nghiên cứu theo dõi dài hạn (LEGACY)”.

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Mối liên quan giữa bệnh tiểu đường với hiện tượng rung nhĩ và các bệnh lý đi kèm về tim và thần kinh: Thông tin chi tiết từ Nghiên cứu Swiss-AF.”

Tạp chí Lancet Diabetes & Endocrinology : “Rung nhĩ và bệnh tiểu đường loại 1”, “Nguy cơ rung nhĩ ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 so với nhóm đối chứng phù hợp từ dân số nói chung: Một nghiên cứu ca đối chứng có triển vọng”.

Phòng khám Mayo: “Rung nhĩ”.

Báo cáo khoa học: “Lối sống có liên quan đến sự phát triển rung nhĩ ở bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Mối liên hệ giữa AFib và bệnh tuyến giáp là gì?
• Rối loạn nội tiết có làm tăng nguy cơ rung nhĩ không?
• Rung nhĩ và Viêm
• Máy tạo nhịp nhĩ lang thang
• Các tình trạng bạn có thể mắc phải cùng với AFib