Bạn có nên dùng Aspirin để điều trị bệnh tim không?

• Các chuyên gia có quan điểm thế nào về việc uống Aspirin hàng ngày?
• Aspirin có tác dụng gì đối với tim?
• Ai có thể được hưởng lợi?
• Những rủi ro là gì?
• Lợi ích là gì?
• Tôi nên dùng bao nhiêu?
• Tôi nên dùng thuốc này như thế nào?
• Ai không nên dùng Aspirin?
• Có tác dụng phụ không?
• Điều trị ngộ độc Aspirin

Aspirin  đã được sử dụng như một loại  thuốc giảm đau  trong hơn 100 năm. Từ những năm 1970, nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa và  kiểm soát bệnh tim  và  đột quỵ .

Hiện nay, một nhóm chuyên gia y tế hàng đầu của Hoa Kỳ đã công bố các khuyến nghị nhằm hạn chế việc mọi người sử dụng aspirin hàng ngày để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ đầu tiên.

Sau đây là những thông tin bạn cần biết về những thay đổi trong hướng dẫn đã được hoàn thiện, lợi ích và rủi ro của aspirin, cũng như lý do tại sao bạn cần trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu xem việc dùng thuốc này hàng ngày có phù hợp với bạn hay không.

Các chuyên gia có quan điểm thế nào về việc uống Aspirin hàng ngày?

Các khuyến nghị này đến từ một nhóm chuyên gia độc lập về phòng ngừa bệnh tật và y học dựa trên bằng chứng có tên là Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF). Nhóm này đã cải tiến các hướng dẫn năm 2016 về aspirin sau khi xem xét các nghiên cứu mới hơn. Vào năm 2021, nhóm đã công bố bản dự thảo các thay đổi được đề xuất và công khai để công chúng bình luận.

Hiện nay, lực lượng đặc nhiệm đã công bố những khuyến nghị cuối cùng của mình:

• Những người từ 40 đến 59 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ cao hơn và không có tiền sử mắc cả hai tình trạng này nên trao đổi với bác sĩ về việc liệu họ có nên bắt đầu dùng aspirin như một biện pháp phòng ngừa hay không.
• Những người từ 60 tuổi trở lên không nên bắt đầu dùng aspirin để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ đầu tiên. Lực lượng đặc nhiệm cho biết nguy cơ chảy máu trong do aspirin, tăng theo tuổi tác và có thể đe dọa tính mạng, hủy bỏ lợi ích của việc ngăn ngừa các vấn đề về tim ở những người từ 60 tuổi trở lên.

USPSTF cho biết những khuyến nghị này không dành cho tất cả mọi người. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên làm gì nếu bạn:

• Đã mắc bệnh tim
• Đã bị đột quỵ
• Đang dùng aspirin

Lực lượng đặc nhiệm cho biết nếu bạn đang dùng aspirin vì bị đau tim hoặc đột quỵ, đừng ngừng uống trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Aspirin có tác dụng gì đối với tim?

Nó làm giảm viêm . Mảng bám có thể có nhiều khả năng gây ra đau tim hoặc đột quỵ nếu bị viêm. Aspirin ngăn chặn một loại enzyme gọi là cyclooxygenase. Điều đó làm cho cơ thể bạn ít có khả năng sản xuất các hóa chất có thể gây viêm . 

Nó giúp ngăn ngừa cục máu đông . Một số hóa chất trong máu kích hoạt các sự kiện gây ra cục máu đông. Khi aspirin ngăn chặn các hóa chất đó, nó giúp làm chậm quá trình hình thành cục máu đông. Điều đó quan trọng vì chúng có thể làm tắc nghẽn các động mạch đưa máu đến cơ tim và não , làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ .

Nó có thể làm giảm nguy cơ tử vong của bạn.  Một liều aspirin thấp có thể được cân nhắc để ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ đầu tiên ở một nhóm người lớn được chọn từ 40-59 tuổi không có nguy cơ chảy máu cao.

Ai có thể được hưởng lợi?

• Những người mắc bệnh động mạch vành hoặc xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch)
• Những người đã bị đau tim
• Những người đã phẫu thuật bắc cầu, nong mạch vành hoặc đặt stent để điều trị bệnh tim
• Những người đã từng bị cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ do thiếu máu não

Nếu bạn có triệu chứng đau tim, hãy gọi 911 ngay lập tức. Nếu bạn không bị dị ứng với aspirin , nhân viên EMS có thể yêu cầu bạn nhai chậm một viên aspirin chuẩn 325 miligam. Thuốc này đặc biệt hiệu quả nếu bạn dùng trong vòng 30 phút sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.

Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim, mang theo một viên aspirin bên mình để phòng trường hợp khẩn cấp có thể là một biện pháp cứu mạng.

Những rủi ro là gì?

• Nó có thể làm tăng nguy cơ bị loét dạ dày và chảy máu bụng.
• Trong cơn đột quỵ, aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu não .

Lợi ích là gì?

• Aspirin có thể làm giảm đáng kể tổn thương cho tim trong cơn đau tim.
• Nó có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về tim sau cơn đau tim .
• Nó có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ lần nữa.

Hãy trao đổi với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro của liệu pháp aspirin trước khi bạn bắt đầu chế độ điều trị thường xuyên.

Tôi nên dùng bao nhiêu?

Nghiên cứu cho biết liều dùng từ 80 miligam đến 160 miligam mỗi ngày. Lượng này ít hơn một nửa so với liều aspirin tiêu chuẩn 325 miligam mà hầu hết mọi người được kê đơn.

Nhiều nghiên cứu cho thấy liều thấp hơn cũng có tác dụng tốt như liều cao hơn. Nó cũng làm giảm nguy cơ chảy máu trong của bạn . Một viên aspirin dành cho trẻ em chứa 81 miligam. Có những loại aspirin liều thấp khác dành cho người lớn.

Trước tiên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết liều lượng phù hợp với bạn.

Tôi nên dùng thuốc này như thế nào?

Trước tiên, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với aspirin, ibuprofen hoặc naproxen . Nếu bạn được phép bắt đầu thói quen dùng aspirin, thì:

• Không nên uống thuốc khi bụng đói . Uống aspirin với một cốc nước đầy trong bữa ăn hoặc sau bữa ăn để tránh đau dạ dày.
• Không bẻ, nghiền hoặc nhai viên nén hoặc viên nang giải phóng kéo dài -- hãy nuốt trọn viên thuốc. Viên aspirin nhai có thể được nhai, nghiền hoặc hòa tan trong chất lỏng.
• Không bao giờ được dùng aspirin để thay thế các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác do bác sĩ khuyến nghị.
• Không bao giờ dùng thuốc này với rượu . Điều đó làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.

Hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng những loại thuốc nào khác để giảm đau hoặc cảm lạnh nhẹ trong khi dùng aspirin. Đọc nhãn của tất cả các loại thuốc giảm đau và thuốc cảm lạnh để đảm bảo chúng không chứa aspirin. Các loại thuốc khác có aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) có thể gây chảy máu khi dùng cùng với liệu pháp aspirin thông thường của bạn.

Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật, thủ thuật nha khoa hoặc điều trị khẩn cấp nào, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang dùng aspirin. Bạn có thể cần ngừng dùng thuốc trong 5 đến 7 ngày trước khi thực hiện thủ thuật.

Tuy nhiên, không được ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Ai không nên dùng Aspirin?

• Trẻ em dưới 18 tuổi đang hoặc đã hồi phục sau nhiễm trùng do vi-rút như cúm hoặc thủy đậu
• Phụ nữ mang thai (trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ)
• Những người sắp phẫu thuật
• Người uống nhiều rượu
• Những người bị loét hoặc bất kỳ vấn đề chảy máu nào khác
• Những người dùng liều lượng thường xuyên các loại thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như ibuprofen (trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ)
• Những người bị dị ứng với aspirin

Hãy trao đổi với bác sĩ xem liệu aspirin có phải là giải pháp tốt cho bạn hay không.

Có tác dụng phụ không?

Có. Một số loại phổ biến bao gồm:

• Buồn nôn
• Đau bụng
• Sự lo lắng
• Khó ngủ

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trên đây trở nên nghiêm trọng hoặc không biến mất.

Hãy liên hệ với họ ngay nếu bạn có:

• Đau dạ dày dữ dội hoặc ợ nóng
• Buồn nôn hoặc nôn dữ dội
• Có máu trong nước tiểu , phân hoặc chất nôn
• Chảy máu mũi
• Bất kỳ vết bầm tím bất thường nào
• Chảy máu nhiều từ vết cắt
• Phân đen, hắc ín
• Ho ra máu
• Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất ngờ
• Chất nôn trông giống bã cà phê
• Sưng mặt
• Một cơn hen suyễn
• Tiếng chuông trong tai
• Đau đầu dữ dội
• Lú lẫn

Điều trị ngộ độc Aspirin

Gọi 911 nếu người đó:

• Nôn dữ dội
• Kích động hoặc lờ đờ
• Vô thức
• Có cơn co giật
• Không thở

Đối với trường hợp quá liều aspirin :

• Gọi cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 800-222-1222 để được hướng dẫn, ngay cả khi không có dấu hiệu ngộ độc.
• Nếu có thể, hãy cung cấp những thông tin sau: tất cả các loại thuốc mà người đó có thể đã dùng, liều lượng và thời điểm dùng.
• Đối với số tiền nhỏ, bạn có thể cần phải theo dõi cẩn thận người đó tại nhà.
• Đối với số lượng lớn hơn, bạn có thể cần đưa nạn nhân đến khoa cấp cứu của bệnh viện.
• Lấy lọ thuốc aspirin để đưa cho nhân viên y tế xem.
• Tại bệnh viện, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra nồng độ aspirin trong máu và sẽ tiến hành xét nghiệm để xác định tác dụng độc hại của aspirin đối với cơ thể. Họ có thể cho dùng than hoạt tính hoặc thuốc khác để làm chậm hoặc ngăn ngừa độc tính.
• Họ cũng có thể truyền dịch tĩnh mạch.

NGUỒN: 

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Lực lượng đặc nhiệm ban hành dự thảo tuyên bố khuyến nghị về việc sử dụng Aspirin để ngăn ngừa bệnh tim mạch”, “Lực lượng đặc nhiệm hoàn thiện các khuyến nghị về việc bắt đầu sử dụng Aspirin để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ đầu tiên”.

Trung tâm Tim mạch Cleveland Clinic. 

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. 

CDC.

Hiệp hội kiểm soát chất độc Hoa Kỳ: "Mẹo sơ cứu".

Hệ thống kiểm soát chất độc Minnesota: "Cấp cứu ngộ độc: Phải làm gì nếu bị ngộ độc."

Subbarao, I. Sổ tay sơ cứu và chăm sóc khẩn cấp của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Tài liệu tham khảo Random House, 2009.

Sổ tay Merck: "Ngộ độc aspirin và các loại salicylate khác".

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc phá cục máu đông
• Nitrat
• Phục hồi sau phẫu thuật tim