AFib và Sốc tim: Những điều cần biết

• Nguyên nhân nào khiến bạn mắc cả hai tình trạng này?
• Những yếu tố nguy cơ phổ biến gây ra AFib và sốc tim là gì?
• Làm thế nào để kiểm soát AFib và sốc tim cùng lúc?
• AFib ảnh hưởng đến quá trình điều trị và phục hồi sốc tim như thế nào?

Sốc tim (CS) có thể xảy ra khi suy tim tiến triển – khi tim bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Đây là trường hợp cấp cứu y tế có khả năng gây tử vong và bạn sẽ cần được điều trị tại bệnh viện ngay lập tức. Chỉ có khoảng một nửa số người được cấp cứu y tế ngay lập tức sống sót.

Có thể có tiền sử rung nhĩ (AFib) -- nhịp tim không đều -- trước khi bạn bị sốc tim. Nhưng nghiên cứu cho thấy bạn có nhiều khả năng phát triển tình trạng này trong quá trình điều trị hoặc phục hồi sau CS.

Nguyên nhân nào khiến bạn mắc cả hai tình trạng này?

Trong một số trường hợp, cơn đau tim (còn gọi là nhồi máu cơ tim cấp) gây ra tình trạng sốc tim. Khoảng 5%-10% số người bị đau tim có CS. Đây là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người bị đau tim.

AFib thường gặp trong các trường hợp CS liên quan đến đau tim. Các nguyên nhân khác gây AFib sau sốc tim bao gồm:

• Mảng bám tích tụ trong động mạch của bạn (thiếu máu cục bộ cơ tim)
• Máu tràn về tim bạn
• Rối loạn chuyển hóa (một nhóm các vấn đề về tim ảnh hưởng đến chức năng tim)

Trong một số trường hợp, thuốc dùng để điều trị sốc tim có thể gây ra AFib.

Nhưng AFib cũng có thể gây ra CS. Về cơ bản, nếu bạn bị AFib và hai buồng tim dưới cùng, tâm thất trái và phải, đập rất nhanh, tim bạn có thể không bơm máu hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến sốc tim.

Những yếu tố nguy cơ phổ biến gây ra AFib và sốc tim là gì?

Hai tình trạng này cũng có chung một số yếu tố rủi ro như:

• Huyết áp cao
• Bệnh động mạch vành
• Suy tim
• Tuổi cao hơn
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường

Những thói quen sinh hoạt khác như hút thuốc , uống đồ uống có cồn và sử dụng ma túy có thể làm tăng nguy cơ mắc cả hai tình trạng này.

Làm thế nào để kiểm soát AFib và sốc tim cùng lúc?

Sốc tim có thể gây tử vong. Cuộc sống của bạn phụ thuộc vào tốc độ bạn nhận được sự trợ giúp y tế. Cơ thể bạn bị sốc càng lâu thì nguy cơ bị tổn thương nội tạng do thiếu nguồn cung cấp máu giàu oxy càng cao. Điều này có thể dẫn đến tử vong.

Hãy chú ý các triệu chứng như:

• Khó thở
• Đổ mồ hôi hoặc cảm thấy ẩm ướt
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Cảm thấy yếu, choáng váng hoặc lo lắng

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy gọi 911 và yêu cầu xe cứu thương ngay lập tức. Bạn có thể bắt đầu điều trị trên đường đến bệnh viện và điều này có thể tăng cơ hội sống sót của bạn.

Khi bạn đến bệnh viện, việc điều trị có thể tiếp tục ở phòng cấp cứu hoặc ICU. Điều này có thể bao gồm:

• Oxy giúp bạn thở tốt hơn
• Thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch. Điều này sẽ giúp loại bỏ lượng dịch dư thừa, cải thiện lưu lượng máu và cải thiện hoặc hỗ trợ chức năng tim của bạn.

Các loại thuốc bạn nhận được có thể bao gồm:

• Dobutamin
• Dopamin
• Epinephrin
• Furosemid
• Milrinone
• Nitroprusside
• Norepinephrin
• Thuốc Vasopressin

Để theo dõi áp suất bên trong tim, nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là ống thông Swan-Ganz. Họ cũng có thể sốc điện để giúp tim bạn trở lại nhịp bình thường.

Khi bạn đến bệnh viện, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng để xem nguyên nhân nào có thể gây ra các vấn đề về tim của bạn. Một nghiên cứu đã xem xét 686 bệnh nhân bị sốc tim trong thời gian nằm viện. Nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng 20% ​​số người này bị AFib cùng với CS. Trong số đó, khoảng 60% bị AFib khi đến bệnh viện, trong khi 40% phát triển trong quá trình điều trị CS. Nhìn chung, những người bị AFib lớn tuổi hơn những người khác trong nghiên cứu không bị.

Nghiên cứu cho thấy một số loại thuốc IV được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng CS như dopamine hoặc dobutamine có thể khiến nhịp tim của bạn tăng lên. Điều này có thể khởi phát hoặc kích hoạt AFib. Nếu bạn mắc cả hai tình trạng, bác sĩ sẽ phải theo dõi liều lượng cẩn thận để tránh điều này.

Nếu bạn bị AFib hoặc đang trên bờ vực mắc bệnh này, các loại thuốc khác như norepinephrine hoặc kết hợp nhiều loại thuốc có thể có hiệu quả hơn đối với bạn và có thể giúp bạn tránh được AFib hoặc các vấn đề về nhịp tim khác.

AFib ảnh hưởng đến quá trình điều trị và phục hồi sốc tim như thế nào?

Nếu bạn bị AFib cùng với sốc tim, nghiên cứu cho thấy nó có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi của bạn. Điều này đúng cho dù bạn đã bị khi nhập viện hay phát triển sau đó.

AFib có thể làm chậm khả năng bơm máu bình thường của tim và có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó không ảnh hưởng đến khả năng sống sót của bạn trong vòng 30 ngày sau cú sốc tim.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nếu bạn bị AFib, thời gian nằm viện của bạn có thể sẽ dài hơn. Bạn cũng sẽ cần nhiều nguồn lực y tế hơn như thuốc men và chăm sóc chuyên môn trong quá trình điều trị và phục hồi hơn những người không bị biến chứng này.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Sốc tim”, “Rung nhĩ (AFib)”.

Tạp chí AHA : “Tóm tắt 13688: Gây sốc: Chuyển nhịp tim trong tình trạng sốc tim có thành công hạn chế”, “Tác động tiên lượng của rung nhĩ trong nhồi máu cơ tim cấp tính và sốc tim”.

UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán sốc tim trong nhồi máu cơ tim cấp.”

Sổ tay Merck: “Biến chứng của hội chứng vành cấp tính”.

Tạp chí Tim mạch Châu Âu: “Bệnh rung nhĩ mới khởi phát trong tình trạng sốc tim”.

Phòng khám Mayo: “Sốc tim”.

Các lựa chọn điều trị hiện tại trong y học tim mạch : “Quản lý loạn nhịp tim không ổn định trong sốc tim.”

Tạp chí Rung nhĩ : “Tác động của Rung nhĩ đến Kết quả điều trị trong bệnh viện ở những Bệnh nhân bị Nhồi máu cơ tim cấp tính có Biến chứng do Sốc tim đang được Tái thông mạch vành bằng Thiết bị hỗ trợ Tâm thất qua da.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Rung nhĩ kèm huyết áp thấp: Những điều cần biết
• Biến chứng của rung nhĩ
• Khi AFib trở nên tệ hơn
• AFib và bệnh động mạch vành: Mối liên hệ là gì?
• AFib và Đột quỵ