Bạn có nên uống Aspirin hàng ngày để bảo vệ tim không?

• Ai nên làm điều này?
• Lấy đúng số lượng
• Một số loại thuốc giảm đau không thể kết hợp
• Khi nào nên tránh dùng Aspirin

Bạn có thể biết những người uống aspirin liều thấp mỗi ngày để giảm nguy cơ bị đau tim . Trước khi thử, hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn sẽ cần sự đồng ý của người biết tiền sử bệnh của bạn. Bạn không muốn thuốc gây hại nhiều hơn lợi.

“Đó là cân nhắc giữa lợi ích tiềm năng và rủi ro tiềm ẩn”, Byron Cryer, MD, phát ngôn viên của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ cho biết. “Điều trị bệnh tim để ngăn ngừa đau tim , so với nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa, là mối lo ngại lớn nhất khi dùng aspirin”.

Ai nên làm điều này?

Bạn không cần phải dùng aspirin mỗi ngày nếu bạn chưa từng bị đau tim và nguy cơ bị đau tim trong 10 năm tới của bạn là thấp. Bác sĩ có thể đề nghị dùng aspirin nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc nếu bạn có 10% hoặc cao hơn nguy cơ bị đau tim, Cryer nói.

Một trong ba người Mỹ ở độ tuổi 40 trở lên dùng thuốc này hàng ngày để bảo vệ tim.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo nam giới từ 45 đến 79 tuổi nên uống aspirin mỗi ngày khi nguy cơ đau tim lớn hơn nguy cơ chảy máu dạ dày . Phụ nữ từ 55 đến 79 tuổi cũng vậy. Bác sĩ sẽ biết nguy cơ nào lớn hơn dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn.

“Đối với những người đã từng bị đau tim , đột quỵ , có một khuyến cáo rõ ràng là nên sử dụng aspirin hàng ngày”, Tiến sĩ Y khoa Lawrence Fine thuộc Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia cho biết. “Nhưng vấn đề có nên sử dụng aspirin để phòng ngừa ban đầu hay không [nếu bạn chưa từng bị đau tim ] thì phức tạp hơn một chút”.

Tất cả đều liên quan đến những điều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim , chẳng hạn như:

• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Bệnh tiểu đường
• Hút thuốc
• Lịch sử gia đình

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu tiền sử bệnh lý của bạn nằm trong nhóm nguy cơ cao và có thể được hưởng lợi từ aspirin.

Lấy đúng số lượng

Đối với những người có nguy cơ đau tim cao, một liều aspirin thấp (81 miligam mỗi ngày) sẽ làm giảm nguy cơ của bạn. Một viên aspirin liều thấp mỗi ngày có lẽ là tất cả những gì bạn cần. Nhưng ngay cả ở liều thấp nhất, tác dụng làm loãng máu của thuốc có thể gây chảy máu dạ dày .

Aspirin cũng ảnh hưởng đến prostaglandin giống như hormone trong dạ dày của bạn, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn khỏi bị tổn thương. Khi bạn uống aspirin hàng ngày, nó có thể loại bỏ chúng, khiến dạ dày của bạn dễ bị chảy máu hơn.

Orly Vardeny thuộc Khoa Dược, Đại học Wisconsin-Madison cho biết, dùng liều cao hơn, như 325 miligam, sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu và tác dụng phụ ở dạ dày. “Vì lý do đó, chúng tôi sử dụng liều 81 miligam, vì chúng tôi biết nó có hiệu quả và ít có khả năng gây ra một số tác dụng phụ này”.

Một số viên thuốc aspirin có lớp phủ cho phép chúng phân hủy trong ruột non của bạn, thay vì dạ dày. Nếu bạn bị đau bụng do thuốc, viên thuốc có lớp phủ có thể giúp ích. Nhưng chúng sẽ không làm giảm nguy cơ chảy máu dạ dày của bạn.

Một số loại thuốc giảm đau không thể kết hợp

Aspirin thuộc nhóm thuốc được gọi là NSAID . Thuốc này có tác dụng làm giảm viêm , nhưng cũng làm tăng khả năng chảy máu dạ dày.

Hơn 100.000 người dùng NSAID (bao gồm cả aspirin) phải nhập viện vì chảy máu dạ dày mỗi năm. Trong số tất cả những người bị chảy máu dạ dày do NSAID, 40% dùng aspirin liều thấp hàng ngày, Cryer cho biết.

Bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề hơn nếu dùng nhiều hơn một loại NSAID.

Cryer cho biết: “Khi bạn dùng aspirin cùng với thuốc giảm đau cùng nhóm, như ibuprofen, bạn sẽ tăng nguy cơ chảy máu lên gấp sáu lần”.

Nếu bạn bị đau kéo dài, hãy hỏi bác sĩ loại thuốc nào nên dùng cùng với aspirin hàng ngày. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đề xuất dùng acetaminophen không kê đơn. Đây không phải là NSAID.

Vardeny cho biết: “Để giảm đau, đặc biệt là ở người lớn tuổi có thể mắc các bệnh như viêm khớp , lựa chọn an toàn nhất để giảm đau là acetaminophen”, “vì nó không có nguy cơ gây ảnh hưởng đến dạ dày và chảy máu”.

Nếu bác sĩ muốn bạn dùng một loại NSAID khác cùng với thuốc aspirin hàng ngày, họ cũng có thể kê đơn một loại thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton, có tác dụng trong dạ dày để giảm nguy cơ chảy máu.

Khi nào nên tránh dùng Aspirin

Không dùng nếu bạn bị dị ứng với nó.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu , vì aspirin có thể tương tác không tốt với thuốc. Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.

Cryer cho biết : “Thật không may, những người cần dùng thuốc làm loãng máu và aspirin thường giống nhau”.

NGUỒN:

Tiến sĩ Byron Cryer, phát ngôn viên của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ; giáo sư, Trường Y khoa UT Southwestern, Dallas.

Gu, Q. Báo cáo Y tế Công cộng , tháng 11/tháng 12 năm 2015.

Orly Vardeny, Tiến sĩ Dược, phó giáo sư tại Khoa Dược, Đại học Wisconsin-Madison.

Viện nghiên cứu kết quả tập trung vào bệnh nhân: “PCORI trao giải thưởng 14 triệu đô la để xác định liều dùng aspirin tốt nhất nhằm bảo vệ bệnh nhân mắc bệnh tim.” 

Tiến sĩ Lawrence Fine, Trưởng khoa Ứng dụng lâm sàng và Phòng ngừa thuộc khoa Khoa học tim mạch tại Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Aspirin để phòng ngừa bệnh tim mạch: Thuốc phòng ngừa.”