Bệnh cơ tim

• Bệnh cơ tim là gì?
• Các loại bệnh cơ tim
• Nguyên nhân gây bệnh cơ tim
• Các yếu tố nguy cơ bệnh cơ tim
• Triệu chứng bệnh cơ tim
• Chẩn đoán bệnh cơ tim
• Điều trị bệnh cơ tim
• Cách phòng ngừa bệnh cơ tim
• Triển vọng bệnh cơ tim
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim là gì?

Bệnh cơ tim là bất kỳ rối loạn nào ảnh hưởng đến cơ tim . Những rối loạn này có thể khiến tim bạn to ra, dày lên và/hoặc cứng lại bất thường. Kết quả là, cơ tim không thể bơm máu tốt như bình thường. Bạn cũng có thể bị nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Bệnh cơ tim có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và có thể dẫn đến suy tim và máu ứ đọng vào phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại bệnh cơ tim

Có nhiều loại bệnh cơ tim và tác động của chúng có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng. Một số loại chính mà bạn có thể nghe nói đến bao gồm:

Bệnh cơ tim giãn nở

Đây là loại phổ biến nhất. Một số tình trạng sức khỏe khác nhau có thể gây ra tình trạng này. Khi bạn mắc phải, cơ ở buồng bơm chính của tim (tâm thất trái) bị kéo căng và buồng tim mở rộng. Bệnh cơ tim giãn nở có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn dưới 50 tuổi. Theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến suy tim.

Bệnh cơ tim giãn nở vô căn

Trên thực tế, đây không phải là một loại riêng biệt, mà là thuật ngữ mà bác sĩ sử dụng để chỉ bệnh cơ tim giãn mà họ không biết nguyên nhân. "Vô căn" là thuật ngữ có nghĩa là không có nguyên nhân nào được biết đến. 

Bệnh cơ tim loạn nhịp

Còn được gọi là loạn sản thất phải gây loạn nhịp, loại này xảy ra khi mô cơ ở tâm thất phải của tim bạn chết và được thay thế bằng mô sẹo. Điều này có thể gây ra nhịp tim không đều. Loại hiếm gặp này thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.

Bệnh cơ tim hạn chế

Với loại này, mô sẹo khiến tâm thất của tim bạn cứng lại. Điều này ngăn không cho chúng chứa đầy máu và bơm máu ra phần còn lại của cơ thể. Nó có thể dẫn đến loạn nhịp tim hoặc suy tim. Đây là loại bệnh cơ tim hiếm gặp nhất.

Bệnh cơ tim phì đại

Khi bạn mắc loại bệnh cơ tim này, thành buồng tim của bạn dày hơn bình thường. Chúng có thể trở nên cứng và chặn các buồng tim dưới, ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Loại này thường do gen bất thường gây ra.

Bệnh cơ tim do lắng đọng amyloid transthyretin (ATTR-CM )

ATTR-CM gây ra sự lắng đọng của một loại protein gọi là transthyretin trong tim bạn. Nó có thể làm cho thành tim của bạn cứng đến mức tâm thất trái không thể chứa đầy máu. Điều này có thể dẫn đến suy tim.

Bệnh cơ tim không nén thất trái

Loại hiếm gặp này xảy ra khi cơ tim của bạn không phát triển bình thường khi bạn còn trong bụng mẹ. Nó khiến cơ ở tâm thất trái của bạn trở nên dày và xốp, thay vì săn chắc. Nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em hoặc người lớn.

Các loại bệnh cơ tim khác bao gồm:

• Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, xảy ra khi các động mạch đưa máu đến tim bị hẹp lại
• Bệnh cơ tim quanh sinh, xảy ra trong hoặc ngay sau khi mang thai
• Bệnh cơ tim Takotsubo hay còn gọi là "hội chứng trái tim tan vỡ", xảy ra khi căng thẳng dữ dội ảnh hưởng đến cơ tim của bạn

Nguyên nhân gây bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim có thể di truyền, nghĩa là cha mẹ bạn truyền lại gen gây ra bệnh này. Hoặc có thể mắc phải, nghĩa là bạn mắc bệnh này do tình trạng sức khỏe hoặc yếu tố nguy cơ khác.

Những nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh cơ tim mắc phải bao gồm:

• Các bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến các mô liên kết của bạn, chẳng hạn như bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp và xơ cứng bì
• Hóa trị
• Bệnh tiểu đường và các rối loạn chuyển hóa khác
• Huyết áp cao
• Bệnh tim hoặc bệnh động mạch vành 
• Các bệnh nhiễm trùng như COVID-19, viêm gan và HIV
• Bệnh teo cơ
• Biến chứng khi mang thai
• Lạm dụng rượu, amphetamine, steroid đồng hóa hoặc cocaine
• Bệnh Sarcoidosis (sự tích tụ của các tế bào viêm trong tim)
• Bệnh tuyến giáp
• Thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất

Đôi khi, bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra bệnh cơ tim.

Các yếu tố nguy cơ bệnh cơ tim

Mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính, chủng tộc và dân tộc đều có thể mắc bệnh cơ tim. Một số loại, chẳng hạn như giãn cơ tim và ATTR-CM, phổ biến hơn ở nam giới. Những loại khác, chẳng hạn như loạn nhịp tim, có xu hướng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Người da đen có nhiều khả năng mắc bệnh cơ tim giãn hơn người da trắng.

Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ tim bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim, suy tim hoặc ngừng tim đột ngột
• Các tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến tim của bạn
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Hóa trị hoặc xạ trị để điều trị ung thư
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30, gây thêm áp lực cho tim của bạn
• Lạm dụng rượu trong thời gian dài
• Sử dụng lâu dài các loại ma túy bất hợp pháp như amphetamine hoặc cocaine
• Mang thai 
• Một trải nghiệm rất căng thẳng, chẳng hạn như cái chết của một người bạn hoặc thành viên gia đình

Triệu chứng bệnh cơ tim

Bạn có thể bị bệnh cơ tim nhẹ đến mức không có triệu chứng nào cả. Hoặc bạn có thể nhận thấy:

• Hụt hơi
• Mệt mỏi kéo dài
• Đau ngực
• Nhịp tim đập mạnh hoặc cảm thấy nhanh hoặc đập mạnh
• Sưng chân hoặc mắt cá chân
• Một cái bụng đầy hơi
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Ho khi nằm xuống

Những triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn không được điều trị.

Triệu chứng bệnh cơ tim ở trẻ em

Trẻ em mắc bệnh cơ tim có thể có:

• Hụt hơi
• Đau ngực
• Mệt mỏi
• Thở nhanh
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Bụng sưng lên
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Trẻ sơ sinh có thể:

• Tăng cân quá ít
• Buồn ngủ cực độ
• Gặp khó khăn khi cho ăn
• Đổ mồ hôi nhiều

Chẩn đoán bệnh cơ tim

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc nếu bác sĩ nhận thấy các dấu hiệu của bệnh cơ tim trong khi khám, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Để chẩn đoán bệnh cơ tim, bác sĩ tim mạch sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và các thành viên gia đình gần. Họ sẽ tiến hành khám sức khỏe cùng với các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ xét nghiệm mẫu máu của bạn để kiểm tra chức năng thận, gan và tuyến giáp. Họ sẽ kiểm tra nồng độ sắt trong máu của bạn và tìm loại protein chỉ ra suy tim. 

Chụp X-quang ngực. Có thể cho họ biết tim bạn có to không.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Để xem tim bạn có đập bình thường không, bác sĩ hoặc y tá sẽ gắn các điện cực vào ngực, cánh tay và chân của bạn. Tín hiệu từ các điện cực cho phép bác sĩ xem hoạt động của tim bạn trên màn hình máy tính.

Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh tim của bạn, giúp bác sĩ biết được máu đang lưu thông qua tim tốt như thế nào.

Kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục. Bác sĩ theo dõi tim của bạn khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định để xem bài tập ảnh hưởng đến tim như thế nào. Nếu bạn không thể tập thể dục, họ có thể cho bạn dùng thuốc để tăng nhịp tim giống như bài tập.

Theo dõi ngoại trú. Bạn sẽ đeo một thiết bị di động theo dõi hoạt động điện của tim khi bạn đi làm trong ngày. Máy theo dõi Holter ghi lại thông tin này cả ngày trong 1 hoặc 2 ngày. Máy theo dõi sự kiện chỉ kiểm tra hoạt động tim của bạn vào những thời điểm nhất định.

Chụp CT tim. Xét nghiệm này sử dụng một loạt tia X chụp từ nhiều góc độ khác nhau để cung cấp hình ảnh toàn diện về tim của bạn.

Chụp MRI tim. Sóng vô tuyến và từ trường được sử dụng để tạo ra hình ảnh hai hoặc ba chiều về tim của bạn.

Thông tim. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) qua mạch máu ở chân và lên đến tim. Điều này cho phép họ đo áp suất và lưu lượng máu và kiểm tra tắc nghẽn.

Chụp động mạch vành. Trong quá trình thông tim, bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc nhuộm hiển thị trên phim chụp X-quang. Điều này cho phép họ quan sát lưu lượng máu và kiểm tra tắc nghẽn.

Sinh thiết cơ tim. Trong quá trình thông tim, bác sĩ có thể lấy một mẫu cơ tim để tìm kiếm những thay đổi của tế bào ở đó.

Xét nghiệm di truyền. Bác sĩ có thể đề nghị những người thân cận của bạn, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em ruột và con cái, đi sàng lọc bệnh cơ tim. Điều này có thể cho thấy liệu họ có nguy cơ truyền gen gây bệnh hay không. Đây cũng có thể là một lựa chọn nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh cơ tim nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào.

Điều trị bệnh cơ tim

Phương pháp điều trị bệnh cơ tim khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều trị sẽ không chữa khỏi bệnh cơ tim nhưng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Chờ đợi và quan sát cách tiếp cận

Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào. Và một số loại bệnh cơ tim, chẳng hạn như bệnh cơ tim giãn, đôi khi tự khỏi . Bác sĩ có thể chỉ theo dõi tình trạng của bạn để xem tình trạng có trở nên tồi tệ hơn không.

Thuốc điều trị bệnh cơ tim

Có nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim. Tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải và các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc giúp loại bỏ lượng chất lỏng và natri dư thừa ra khỏi cơ thể bạn.
• Thuốc giúp tim bơm máu bằng cách thư giãn mạch máu.
• Thuốc làm chậm nhịp tim hoặc giúp nhịp tim trở nên đều đặn hơn. 
• Thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông.
• Thuốc làm giảm huyết áp.
• Thuốc giúp tim hoạt động tốt hơn bằng cách cân bằng nồng độ khoáng chất trong máu gọi là chất điện giải.

nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng và thuốc không cải thiện các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật như:

Phá hủy vách ngăn bằng cồn. Thủ thuật này, được sử dụng cho bệnh cơ tim phì đại, làm co một phần cơ tim đã phát triển quá dày. Để thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông để đưa cồn vào động mạch cung cấp máu cho khu vực đó.

Phá hủy bằng ống thông. Đối với thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa ống thông qua tĩnh mạch đến tim của bạn. Sau đó, họ sử dụng năng lượng nóng hoặc lạnh để tạo sẹo trên tim của bạn. Những vết sẹo này ngăn chặn các xung điện gây ra nhịp tim không đều.

Phẫu thuật cắt vách ngăn. Trong phẫu thuật tim hở này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần thành cơ tim gọi là vách ngăn. Điều này thúc đẩy lưu lượng máu và giúp tim bạn bơm máu tốt hơn.

Ghép tim. Nếu không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả, bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật ghép tim. Đây là phẫu thuật thay thế trái tim bị tổn thương của bạn bằng một trái tim khỏe mạnh do người đã chết hiến tặng.

Thiết bị cấy ghép cho bệnh cơ tim

Một lựa chọn khác là phẫu thuật, trong đó bác sĩ sẽ đặt một thiết bị vào tim bạn để giúp tim hoạt động tốt hơn. Bao gồm:

• Máy tạo nhịp tim, một thiết bị giúp ổn định nhịp tim của bạn
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái, một máy bơm đưa máu ra các bộ phận còn lại của cơ thể bạn
• Máy khử rung tim cấy ghép, sử dụng điện giật để điều chỉnh nhịp tim
• Thiết bị điều trị đồng bộ hóa tim, theo dõi nhịp tim không đều và cung cấp điện giật khi cần thiết

Cách phòng ngừa bệnh cơ tim

Không thể ngăn ngừa bệnh cơ tim di truyền, nhưng xét nghiệm di truyền có thể cho bạn biết về nguy cơ của bạn nếu những người khác trong gia đình bạn mắc bệnh này. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ cải thiện kết quả của bạn.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh cơ tim mắc phải bằng cách giữ cho trái tim khỏe mạnh nhất có thể. Những thay đổi lối sống lành mạnh này cũng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh. Chúng bao gồm:

• Duy trì cân nặng, huyết áp và mức cholesterol trong phạm vi được bác sĩ khuyến nghị.
• Vận động thể chất thường xuyên. Hỏi bác sĩ loại hình và cường độ nào phù hợp với bạn.
• Đừng hút thuốc.
• Nếu bạn uống rượu, hãy uống có chừng mực.
• Tránh xa ma túy bất hợp pháp.
• Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và ít natri.
• Khám sức khỏe định kỳ.
• Thực hiện theo lời khuyên điều trị của bác sĩ đối với bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn mắc phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ.
• Thực hiện các bước để kiểm soát căng thẳng.

Triển vọng bệnh cơ tim

Triển vọng cho những người mắc bệnh cơ tim phụ thuộc vào loại bệnh họ mắc phải và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Bệnh có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh cơ tim, nhưng việc điều trị có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm các biến chứng. Thay đổi lối sống lành mạnh để cải thiện sức khỏe tim mạch cũng rất quan trọng.

Hầu hết những người mắc bệnh này đều có thể sống khỏe mạnh, có ích nếu được điều trị đúng cách và làm theo khuyến cáo của bác sĩ.

Những điều cần biết

Bệnh cơ tim là bất kỳ rối loạn nào ảnh hưởng đến cơ tim của bạn. Nó có thể gây ra nhịp tim bất thường và khiến tim bạn không thể bơm máu như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng việc điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giúp tình trạng của bạn không trở nên tồi tệ hơn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim là gì?

Tất cả các loại bệnh cơ tim đều ảnh hưởng đến cơ tim. Trên thực tế, đôi khi nó được gọi là bệnh cơ tim. Khi cơ tim bị tổn thương, nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng tim bơm máu ra cơ thể.

Triệu chứng của bệnh tim to là gì?

Bệnh cơ tim có thể dẫn đến tình trạng tim to, khi tim bạn to hơn mức bình thường. Tim có thể bị kéo giãn hoặc dày hơn bình thường. Điều này không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Nhưng các triệu chứng tim to có thể bao gồm: 

• Hụt hơi
• Nhịp tim không đều
• Đau ngực
• Mệt mỏi
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng cơ tim dày lên?

Bệnh cơ tim phì đại làm cho cơ tim của bạn dày hơn. Loại bệnh cơ tim này thường di truyền.

Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là gì?

Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là tình trạng lưu lượng máu đến tim giảm do động mạch vành bị hẹp.

Bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim giãn nở: Sự khác biệt là gì?

Trong bệnh cơ tim phì đại, cơ tim của bạn dày lên, thường là ở thành giữa hai tâm thất của tim. Gen của bạn thường gây ra tình trạng này.

Với bệnh cơ tim giãn, cơ trong một buồng tim của bạn bị kéo căng ra và buồng tim mở rộng. Các bác sĩ thường không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này. Di truyền được cho là có vai trò nhất định, và một số loại tình trạng sức khỏe khác cũng vậy. Lạm dụng rượu hoặc ma túy cũng có thể là nguyên nhân.

Cả hai loại bệnh cơ tim đều có thể khiến tim bạn không thể bơm máu bình thường.

NGUỒN: 

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: ''Bệnh cơ tim.''

Phòng khám Cleveland: "Bệnh cơ tim", "Tim to (tim to)".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Bệnh cơ tim là gì?" "Bệnh cơ tim giãn (DCM)", "Loạn sản thất phải gây loạn nhịp", "Bệnh cơ tim hạn chế", "Bệnh cơ tim lắng đọng amyloid transthyretin (ATTR-CM), "Triệu chứng và chẩn đoán bệnh cơ tim".

Núi Sinai: "Bệnh cơ tim."

Phòng khám Mayo: "Bệnh cơ tim".

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Bệnh cơ tim ở trẻ em và thanh thiếu niên".

Tiếp theo trong Triệu chứng & Loại

• Bệnh cơ tim phì đại
• Bệnh cơ tim hạn chế
• Tràn dịch màng ngoài tim
• Viêm màng ngoài tim: Triệu chứng, Nguyên nhân, Phương pháp điều trị
• Hội chứng Marfan