Bệnh động mạch ngoại biên có thể lén lút tấn công bạn như thế nào

• Biết rủi ro của bạn
• Bệnh PAD phát triển nhanh như thế nào?
• Tại sao bạn có thể không nhận ra mình mắc bệnh động mạch ngoại biên
• Cách kiểm soát các triệu chứng của bạn

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) phát triển theo thời gian. Và trong giai đoạn đầu, bạn có thể không nhận ra điều đó đang xảy ra. Nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc PAD. Bước đầu tiên là hiểu cách nó phát triển, nếu bạn có nguy cơ và nó xảy ra như thế nào.

PAD xảy ra khi một số động mạch nhất định -- thường ở chân -- bị hẹp do mảng bám tích tụ. Điều này khiến máu không chảy đến các chi như bình thường.

Một số người không cảm thấy triệu chứng, trong khi những người khác có thể bỏ qua chúng nếu chúng không rõ ràng lúc đầu. Nếu bạn không xác định và điều trị, PAD có thể dẫn đến hoại thư - các vùng mô chết - và cần phải cắt cụt. Và quá trình tích tụ mảng bám này cũng có thể diễn ra trong các mạch máu cung cấp cho tim hoặc não, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ . Điều trị PAD có thể giúp ngăn ngừa điều này xảy ra. Đó là lý do tại sao phát hiện sớm là chìa khóa.

Tiến sĩ Y khoa Michael S. Conte, giáo sư và trưởng khoa Phẫu thuật mạch máu và nội mạch tại Đại học California, San Francisco cho biết: "Vấn đề lớn nhất mà chúng tôi thấy là mọi người đến muộn".

Comte cho biết: “[Họ] chờ đợi quá lâu, nghĩ rằng chẳng có vấn đề gì, nghĩ rằng đó là tuổi già, nghĩ rằng vết thương ở chân họ sẽ biến mất và chờ đợi quá lâu đến nỗi chúng ta phải thực hiện các ca phẫu thuật và can thiệp thực sự phức tạp để cứu chân họ”.

Biết rủi ro của bạn

Ba yếu tố nguy cơ chính của bệnh PAD là tuổi tác, bệnh tiểu đường và hút thuốc.

Tuổi tác. Rất hiếm khi thấy căn bệnh này ở những người dưới 50 tuổi, trừ khi họ có tiền sử mắc bệnh tiểu đường hoặc hút thuốc.

Bệnh tiểu đường . Đường huyết cao có thể khiến thành động mạch tích tụ mảng bám. Bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra nhiều vấn đề hơn khi kết hợp với PAD. Khoảng 15% người mắc bệnh tiểu đường bị loét chân và nếu bạn cũng mắc PAD, nguy cơ cắt cụt chi sẽ cao hơn từ năm đến 10 lần.

Hút thuốc. Hút thuốc làm tăng tình trạng co thắt và tổn thương động mạch, làm tăng nguy cơ mắc PAD lên 400% và gây ra các triệu chứng PAD sớm hơn gần 10 năm.

PAD cũng có thể xảy ra nếu bạn xạ trị ở cổ hoặc chân. Xạ trị để điều trị khối u có thể gây tắc nghẽn động mạch sau này -- bất kỳ thời điểm nào từ 3 đến 10 năm hoặc lâu hơn.

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc PAD bao gồm:

• Béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30)
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Bệnh động mạch ngoại biên, bệnh tim hoặc đột quỵ trong tiền sử gia đình bạn
• Mức homocysteine ​​cao

Nam giới có nhiều khả năng mắc PAD hơn phụ nữ và sớm hơn -- sớm hơn khoảng một thập kỷ so với phụ nữ. PAD cũng ảnh hưởng không cân xứng đến người da đen và người Mỹ bản địa, và khoảng cách đó ngày càng lớn theo tuổi tác.

Bệnh PAD phát triển nhanh như thế nào?

PAD thường phát triển theo thời gian, không đột ngột. Nhưng nó không phải lúc nào cũng chuyển từ nhẹ sang trung bình rồi rất nặng. Tốc độ phát triển của nó cũng khác nhau tùy từng người và phụ thuộc vào những yếu tố như vị trí tắc nghẽn và sức khỏe tổng thể của bạn.

Bạn cũng có thể bị PAD mà không có triệu chứng chính lúc đầu. Nhưng theo thời gian, bạn sẽ bị.

Bác sĩ tim mạch Aaron W. Aday, phó giáo sư y khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt cho biết: "Về bệnh động mạch ngoại biên thực sự, khi lưu lượng máu đến các động mạch chân bị suy giảm đáng kể, thì hầu hết những người [mắc bệnh này] đều có một số loại hạn chế về chức năng".

Triệu chứng PAD phổ biến nhất là đau hoặc yếu chân, thường ở cơ bắp chân, khi bạn đi bộ. Nó có thể hơi khó chịu hoặc cực kỳ đau đớn, khiến bạn khó hoạt động. Nghỉ ngơi vài phút thường làm giảm cơn đau.

Những dấu hiệu khác cần chú ý bao gồm:

• Đau ở hông, đùi hoặc cơ bắp chân sau khi bạn đi bộ hoặc leo cầu thang
• Chân yếu hoặc tê
• Lạnh ở cẳng chân hoặc bàn chân so với bên kia
• Các vết loét ở ngón chân, bàn chân hoặc chân không lành
• Sự thay đổi màu sắc ở chân bạn
• Rụng tóc hoặc lông mọc chậm hơn ở chân và bàn chân
• Móng chân mọc chậm hơn
• Làn da sáng bóng trên đôi chân của bạn
• Không có mạch đập hoặc mạch đập yếu ở chân hoặc bàn chân
• Rối loạn cương dương
• Đau, chẳng hạn như nhức mỏi và chuột rút, khi bạn sử dụng cánh tay cho các nhiệm vụ cơ bản

Tại sao bạn có thể không nhận ra mình mắc bệnh động mạch ngoại biên

Lý do tại sao một số người có thể không cảm thấy các triệu chứng điển hình của PAD vẫn còn là một điều bí ẩn. Nhưng sau đây là một số lý do tại sao bạn có thể không nghĩ rằng mình mắc bệnh nhưng thực tế lại mắc bệnh.

Còn quá sớm để nói. Vì PAD phát triển theo thời gian nên các dấu hiệu cảnh báo có thể chưa rõ ràng. Nhiều người mắc PAD không có triệu chứng đáng chú ý cho đến khi động mạch bị hẹp 60% trở lên.

Bạn cho rằng đó là do lão hóa hoặc vấn đề về khớp. Các triệu chứng đi kèm với các tình trạng chỉnh hình, chẳng hạn như bệnh cột sống thắt lưng và viêm khớp hẹp ống sống , thường có cảm giác giống như PAD. Tương tự như vậy, các vấn đề về dây thần kinh, khi bị chèn ép, có thể gây ra cơn đau tương tự. Cần phải đến bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.

Các bệnh khác có thể che giấu các dấu hiệu của PAD. Một tình trạng khác có thể khiến bạn không đủ năng động để cảm thấy các triệu chứng. Hoặc cơn đau từ một vấn đề sức khỏe khác che giấu các cơn đau từ PAD.

Vị trí tắc nghẽn ảnh hưởng đến cảm giác của bạn. PAD của bạn ở đâu và nó lan rộng đến đâu có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn. Càng xa các chi, khả năng PAD xuất hiện muộn và có triệu chứng tệ hơn càng cao, không phải ở giai đoạn sớm hơn với các dấu hiệu cảnh báo phổ biến hơn như đau chân.

Cách kiểm soát các triệu chứng của bạn

Nếu bạn bị PAD, bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như thuốc chống tiểu cầu để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ và các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao hoặc cholesterol cao, như một phần của quá trình điều trị. Bạn cũng sẽ muốn thay đổi lối sống để giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn PAD trở nên tồi tệ hơn:

Bỏ thuốc lá. Điều này bao gồm tránh xa khói thuốc lá của người khác. Làm như vậy không chỉ giúp làm giảm các triệu chứng của bạn mà còn giảm nguy cơ mắc thêm các vấn đề khác.

Đi bộ thường xuyên. Điều này có vẻ trái ngược với trực giác nếu bạn bị đau khi đi bộ, nhưng đây là bài tập tốt nhất bạn có thể làm để cải thiện PAD. Trên thực tế, khoảng cách bạn có thể đi bộ mà không bị đau có thể cho thấy mức độ thành công của quá trình điều trị.

Có thể nó không thoải mái.

“Mục tiêu không phải là tránh đau đớn,” Aday nói. “Mục tiêu là trở nên thoải mái với cơn đau ở chân, thúc đẩy bản thân đến mức đau đớn -- nếu bạn cần nghỉ ngơi, thì không sao cả -- nhưng sau đó tiếp tục. Mục tiêu lớn là tăng khả năng hoạt động của [bạn].”

Đi bộ cũng có thể giúp bạn kiểm soát các yếu tố nguy cơ mắc bệnh PAD như cholesterol cao và huyết áp cao.

Ăn thực phẩm lành mạnh. Những thứ tốt cho tim, não và toàn bộ cơ thể bạn cũng tốt cho việc hạn chế PAD. Tập trung vào thực phẩm giàu chất xơ và tránh muối và chất béo bão hòa. Điều này sẽ giúp kiểm soát huyết áp và mức cholesterol của bạn.

Kiểm tra bàn chân và rửa chân mỗi ngày. Hãy quan sát kỹ từng bàn chân. Nếu bạn thấy vết loét hoặc chấn thương, hãy đến gặp bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn bị tiểu đường vì cơ thể bạn có thể khó chữa lành vết thương và vết loét ở cẳng chân và bàn chân hơn. Lưu lượng máu đến những vùng đó ít hơn khiến quá trình phục hồi trở nên khó khăn hơn, khiến nhiễm trùng và thậm chí là cắt cụt chi có khả năng xảy ra cao hơn.

NGUỒN:

Aaron W. Aday, bác sĩ tim mạch; chuyên gia y học mạch máu; phó giáo sư y khoa, Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Về bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Fairview: “Bệnh tiểu đường và bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Phòng khám Mayo: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Tiến sĩ Y khoa Michael S. Conte, giáo sư và trưởng khoa Phẫu thuật mạch máu và nội mạch, Đại học California, San Francisco; đồng giám đốc Trung tâm Tim mạch; đồng giám đốc Trung tâm Bảo tồn Chi, UCSF.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh động mạch ngoại biên”.

Hiệp hội phẫu thuật mạch máu: “Thường bị chẩn đoán nhầm, PAD có thể nhẹ hoặc gây tử vong.”