Bệnh động mạch vành (CAD) và bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có nhiều điểm chung hơn là tên gọi nghe giống nhau. Cả hai đều là những tình trạng nguy hiểm nhưng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến các mạch máu được gọi là động mạch .
CAD hoặc PAD có thể xảy ra khi mảng bám - một chất được tạo thành từ chất béo, cholesterol và các chất khác - tích tụ trong thành động mạch. Đó là các mạch máu vận chuyển máu giữa tim và phần còn lại của cơ thể. Sự tích tụ này có thể thu hẹp hoặc chặn động mạch, hạn chế lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
CAD ảnh hưởng đến các động mạch đưa máu đến tim của bạn . Đây là loại bệnh tim chính ở Hoa Kỳ. Một số người không nhận ra mình mắc bệnh cho đến khi bị đau tim. Theo thời gian, CAD có thể dẫn đến suy tim, khi tim bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các biến chứng có thể xảy ra khác bao gồm vấn đề về nhịp tim hoặc nhịp đập, được gọi là loạn nhịp tim.
PAD ảnh hưởng đến các động mạch đưa máu ra khỏi tim đến các bộ phận khác của cơ thể, thường là chân và bàn chân. Khi bạn mắc tình trạng này, nó làm tăng nguy cơ mắc CAD và các rối loạn ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến não , có thể khiến bạn dễ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về điểm giống và khác nhau giữa hai tình trạng này.
Đau ngực hoặc khó chịu là triệu chứng phổ biến nhất của CAD. Bác sĩ có thể gọi đây là đau thắt ngực . Nhưng đôi khi, dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên của CAD là đau tim. Hãy gọi cho bác sĩ hoặc 911 nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đau tim nào sau đây :
Ngược lại, nhiều người mắc PAD không nhận thấy triệu chứng. Nhưng nếu tình trạng này ảnh hưởng đến phần dưới cơ thể, bạn thường bị chuột rút đau đớn ở hông, đùi hoặc bắp chân khi đi bộ, leo trèo hoặc tập thể dục. Cơn đau thường biến mất sau vài phút khi bạn ngừng di chuyển hoặc tập thể dục. Bác sĩ có thể gọi loại chuột rút này là chứng khập khiễng cách hồi.
Ngoài ra, bệnh PAD còn có thể có các triệu chứng như:
Hầu hết những người bị PAD ở phần thân trên đều không có triệu chứng.
Có. Một số điều có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc CAD hoặc PAD hơn, như:
Tiền sử sức khỏe của gia đình bạn cũng có thể đóng vai trò trong cả hai tình trạng này.
Nguy cơ mắc CAD của bạn sẽ tăng lên nếu ai đó trong gia đình bạn:
Nguy cơ mắc PAD của bạn sẽ tăng lên nếu một thành viên trong gia đình có:
Nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ, điều đó cũng khiến bạn có nhiều khả năng mắc PAD hơn.
Không. Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh động mạch vành và bệnh động mạch ngoại biên.
Một số xét nghiệm cho CAD là:
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này kiểm tra những thứ như mức cholesterol, lượng đường trong máu và chất béo trong máu gọi là triglyceride.
Điện tâm đồ. Xét nghiệm này sử dụng các điện cực không gây đau trên cơ thể bạn để kiểm tra nhịp tim.
Chụp canxi mạch vành. Phương pháp này sử dụng một loạt tia X để tìm kiếm dấu hiệu tích tụ trong động mạch vành của bạn.
Kiểm tra căng thẳng . Bác sĩ theo dõi tim của bạn để xem tim phản ứng như thế nào với hoạt động thể chất, như đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định.
Chụp cộng hưởng từ tim (MRI). Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để kiểm tra tổn thương mô hoặc các vấn đề về lưu lượng máu trong tim hoặc động mạch vành của bạn.
Chụp PET tim . Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng các camera nhỏ và chất phóng xạ để phát hiện các vấn đề về cách máu chảy qua các mạch máu vành nhỏ và vào tim.
Chụp động mạch vành. Quy trình này sử dụng tia X và thuốc cản quang để giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong động mạch vành của bạn. Bác sĩ sử dụng một ống dài, mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông để tiêm thuốc nhuộm.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành. Đây là loại chụp mạch vành ít xâm lấn hơn. Không liên quan đến ống thông.
Một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán PAD là:
Xét nghiệm chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI). Bác sĩ sử dụng vòng đo huyết áp và siêu âm để so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay.
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này kiểm tra cholesterol, triglyceride và lượng đường trong máu.
Bài kiểm tra ABI. Bài kiểm tra này bao gồm việc đi bộ trên máy chạy bộ để bác sĩ có thể xem mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở chân bạn và hoạt động thể chất ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn như thế nào.
Bài kiểm tra đi bộ sáu phút. Bác sĩ sẽ đo quãng đường bạn có thể đi dọc hành lang trong 6 phút.
Siêu âm Doppler . Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng sóng âm để phát hiện các khu vực lưu lượng máu giảm hoặc bị chặn và đo tốc độ máu di chuyển qua động mạch.
Kiểm tra áp lực Doppler phân đoạn. Kiểm tra này sử dụng siêu âm và vòng đo huyết áp ở các phần khác nhau của chân để kiểm tra xem động mạch có bị hẹp hoặc tắc nghẽn không.
Chụp CT mạch máu. Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm tiêm và tia X để kiểm tra tắc nghẽn động mạch. Một số phiên bản của xét nghiệm này sử dụng ống dài, mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông để tiêm thuốc nhuộm.
Chụp mạch máu bằng MRI. Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến, nam châm và đôi khi tiêm thuốc nhuộm để chụp ảnh động mạch của bạn.
Phương pháp điều trị bạn cần cho bệnh động mạch vành phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và các triệu chứng.
Một số loại thuốc điều trị CAD là:
Thuốc ức chế ACE và thuốc chẹn beta. Những thuốc này giúp hạ huyết áp.
Thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc này cũng có tác dụng hạ huyết áp.
Thuốc điều trị đường huyết. Thuốc này giúp kiểm soát lượng glucose (đường huyết) của bạn.
Metformin . Thuốc này kiểm soát sự tích tụ mảng bám trong động mạch nếu bạn bị tiểu đường.
Nitrat. Chúng làm giãn động mạch và làm giảm hoặc ngăn ngừa đau ngực.
Ranolazine . Loại thuốc này điều trị tổn thương ở thành trong của động mạch vành và cơn đau đi kèm.
Statin hoặc các loại thuốc điều trị cholesterol khác. Chúng giúp hạ cholesterol cao.
Nếu bạn bị CAD giai đoạn tiến triển và thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị một trong những thủ thuật sau:
Can thiệp động mạch vành qua da. Thủ thuật không phẫu thuật này mở các động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn và cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này sử dụng một trong những động mạch ngực và tĩnh mạch chân khỏe mạnh của bạn để chuyển hướng máu đi qua các động mạch vành bị tắc.
Phẫu thuật tái thông mạch máu bằng laser xuyên cơ tim hoặc cắt bỏ nội mạc động mạch vành. Các phẫu thuật này có thể điều trị chứng đau thắt ngực nghiêm trọng (đau ngực) khi các phương pháp điều trị khác quá rủi ro hoặc không có tác dụng.
Một số loại thuốc điều trị bệnh động mạch ngoại biên là:
Thuốc chống tiểu cầu. Thuốc này ngăn ngừa hình thành cục máu đông , có thể làm hẹp các động mạch bị ảnh hưởng hơn nữa. Thuốc chống tiểu cầu cũng làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
Statin. Những loại thuốc này làm chậm quá trình tích tụ mảng bám để ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Chúng cũng làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng hơn từ PAD.
Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Những loại thuốc này hoặc các loại thuốc khác có thể giúp hạ huyết áp và ngăn ngừa tình trạng mạch máu bị hẹp.
Nếu thuốc và thay đổi lối sống không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật điều trị PAD như:
Nong mạch vành . Phương pháp này mở các động mạch bị hẹp hoặc tắc mà không cần phẫu thuật.
Phẫu thuật bắc cầu. Quy trình này sử dụng một trong những mạch máu khỏe mạnh của bạn (hoặc mạch máu nhân tạo) để tạo đường đi vòng qua động mạch bị tắc.
Có. Điều quan trọng là phải thực hành những thói quen lành mạnh cho dù bạn bị CAD hay PAD.
Một số thay đổi quan trọng trong lối sống đối với cả hai tình trạng này là:
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Phòng ngừa và điều trị PAD”, “Bệnh động mạch vành - Bệnh tim mạch vành”, “Hiểu rõ nguy cơ mắc PAD của bạn”, “Về bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Bệnh vi mạch vành (MVD)”.
CDC: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Bệnh động mạch vành (CAD)”.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh động mạch ngoại biên”, “Bệnh tim mạch vành”, “Điện tâm đồ”, “Chụp cắt lớp tim”, “Chụp tim hạt nhân”, “Chụp động mạch vành”.
UpToDate: “Tổng quan về bệnh động mạch ngoại vi chi trên.”
Cardio Smart: “Phụ nữ và bệnh tim: Tổng quan.”
Tiếp theo trong Bệnh động mạch vành
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
