Bệnh van tim là khi một hoặc nhiều van tim của bạn không hoạt động như bình thường. Tim của bạn có bốn van: van phổi, van ba lá, van động mạch chủ và van hai lá. Van tim của bạn mở và đóng như cửa khi tim bạn đập để giữ cho máu chảy đúng hướng.
Khoảng 2,5% dân số Hoa Kỳ mắc bệnh van tim. Bệnh này phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Giống như những cánh cửa một chiều, van tim của bạn kết nối các buồng tim và mạch máu. Chúng mở và đóng theo từng nhịp tim để giữ cho máu chảy theo một hướng, đúng thời điểm, qua từng buồng tim.
Mỗi van được tạo thành từ các vạt mô chắc chắn gọi là lá van hoặc lá van. Các lá van khỏe mạnh mở và đóng hoàn toàn và cho phép máu chảy qua lỗ mở. Tuy nhiên, nếu bất kỳ van tim nào của bạn không mở hoặc đóng hoàn toàn, máu của bạn có thể rò rỉ giữa các buồng tim hoặc không chảy tốt qua lỗ mở.
Bốn van của bạn là:
Van phổi. Van này kết nối tâm thất phải và động mạch phổi của bạn. Động mạch phổi là một mạch máu phân nhánh dẫn đến phổi của bạn. Khi tâm thất phải của bạn chứa đầy máu, tim bạn sẽ co bóp (co bóp), mở van phổi và đẩy máu lên và vào động mạch phổi của bạn. Khi máu đi qua động mạch và tĩnh mạch trong phổi của bạn, nó sẽ thải carbon dioxide mà nó mang theo từ các mô của bạn và lấy oxy để mang trở lại. Sau đó, tĩnh mạch phổi của bạn sẽ đổ máu giàu oxy này vào tâm nhĩ trái của bạn.
Van hai lá. Van này kết nối tâm nhĩ trái và tâm thất trái của bạn. Khi tim bạn thư giãn, van hai lá của bạn sẽ mở ra và cho phép máu mới được oxy hóa chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái của bạn. Van này cũng ngăn máu chảy ngược từ tâm thất trái vào tâm nhĩ trái của bạn. Khi tâm thất trái của bạn đầy máu, tim bạn sẽ co lại, đóng van hai lá của bạn lại và đồng thời mở van động mạch chủ của bạn.
Van động mạch chủ. Van này kết nối tâm thất trái của bạn với động mạch chủ (phát âm là ay- hoặc -tuh). Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể bạn và nó mang máu có oxy từ tim đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Nó cũng ngăn máu chảy ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái của bạn.
Van ba lá. Van này kết nối tâm nhĩ phải và tâm thất phải của bạn. Máu chứa đầy carbon dioxide từ các mô cơ thể chảy vào tâm nhĩ phải của bạn qua hai tĩnh mạch lớn gọi là tĩnh mạch chủ trên (phát âm là vay -nuh- kaa -vuh) và tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch chủ trên đưa máu từ các mô ở phần trên cơ thể của bạn, và tĩnh mạch chủ dưới đưa máu từ các mô ở phần dưới cơ thể của bạn đến tâm nhĩ phải của tim bạn. Khi tim bạn thư giãn, van ba lá của bạn mở ra và máu chảy vào tâm thất phải của bạn cho đến khi đầy. Khi đầy, tim bạn sẽ co lại, đóng van ba lá của bạn lại và đồng thời mở van động mạch phổi của bạn.
Mô hình này được lặp đi lặp lại nhiều lần với mỗi nhịp tim, giúp máu liên tục chảy qua tim, phổi và cơ thể.
Có ba loại bệnh van tim. Loại bạn mắc phải phụ thuộc vào van nào của bạn bị ảnh hưởng và theo cách nào. Đôi khi, một trong các van của bạn có nhiều hơn một vấn đề hoặc nhiều hơn một van của bạn có cùng một vấn đề.
Sau đây là những vấn đề có thể ảnh hưởng đến bất kỳ van tim nào trong bốn van tim của bạn:
Atresia (phát âm là uh-TREE-zhuh). Đây là tình trạng một trong các van tim của bạn bị mất. Vì bạn không có lỗ thông giữa hai buồng tim nên tim không thể thực hiện chức năng bơm máu liên tục qua phổi và cơ thể. Tình trạng này thường gặp hơn khi sinh ra, nhưng bạn cũng có thể phát triển sau này. Hai loại chính là:
Trào ngược. Đây là tình trạng một trong các van tim của bạn không đóng chặt, do đó máu có thể rò rỉ ngược qua lỗ mở. Do đó, không phải tất cả máu của bạn đều chảy về phía trước qua van và tim bạn phải làm việc nhiều hơn để bù đắp cho van bị rò rỉ. Ít máu chảy đến các bộ phận còn lại của cơ thể bạn hơn. Van của bạn có thể không đóng chặt vì một số lý do khác nhau, bao gồm van của bạn bị giãn, không đúng kích thước hoặc không đúng hình dạng.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây trào ngược là sa van hai lá . Sa van là khi một hoặc cả hai lá van tạo nên van hai lá của bạn bị lật hoặc lồi ra phía sau. Vì vậy, van không thể đóng hoàn toàn. Cũng giống như chứng hở van động mạch, bạn có thể sinh ra đã mắc tình trạng này hoặc phát triển tình trạng này sau này.
Hẹp van. Đây là tình trạng khi một trong các van tim của bạn có lỗ mở quá hẹp. Có thể là do lỗ mở quá nhỏ hoặc các lá van tạo nên van của bạn không hình thành đúng cách trước khi bạn sinh ra. Một ví dụ là hẹp van động mạch chủ hai lá. Tình trạng này xảy ra khi van động mạch chủ của bạn hình thành với hai lá van thay vì ba lá. Tim của bạn có thể phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua lỗ mở bị hẹp này.
Bệnh van tim có thể phát triển trước khi sinh (bẩm sinh) hoặc đôi khi trong suốt cuộc đời bạn.
Có một số nguyên nhân gây ra bệnh van tim bao gồm:
Bệnh van tim bẩm sinh. Đây là dị tật mà bạn mắc phải khi sinh ra ở một hoặc nhiều van tim.
Bệnh thấp khớp. Bạn có thể bị sẹo trên van tim sau một trường hợp viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị bằng thuốc kháng sinh . Đây là nguyên nhân rất phổ biến gây bệnh van tim trên thế giới, nhưng không phổ biến ở Hoa Kỳ vì hầu hết các bệnh nhiễm trùng liên cầu khuẩn đều được điều trị bằng thuốc kháng sinh ngay từ đầu. Đây là nguyên nhân phổ biến hơn ở những người lớn sinh ra ở Hoa Kỳ trước năm 1943, khi việc sử dụng thuốc kháng sinh trở nên phổ biến hơn.
Viêm nội tâm mạc. Bạn có thể bị nhiễm trùng ở lớp lót tim do nhiễm trùng nghiêm trọng trong máu. Nhiễm trùng này có thể làm hỏng các lá van tạo nên van tim của bạn. Một nguyên nhân gây viêm nội tâm mạc là sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.
Các loại bệnh tim khác , chẳng hạn như:
Các điều kiện khác , chẳng hạn như:
Bệnh van tim liên quan đến tuổi tác, chẳng hạn như vôi hóa do lão hóa hoặc thoái hóa chậm theo thời gian.
Một số bệnh van tim bẩm sinh có tính di truyền trong gia đình.
Bạn có thể mắc bệnh van tim khi bạn già đi do:
Tiền sử gia đình. Bạn có thể phát triển một số vấn đề về van tim vì chúng di truyền trong gia đình bạn. Ngoài ra, tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch vành sớm cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh van tim.
Lối sống. Các yếu tố nguy cơ mắc các loại bệnh tim khác cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh van tim. Một số yếu tố nguy cơ này bao gồm thiếu hoạt động thể chất, chế độ ăn uống không lành mạnh, hút thuốc và béo phì.
Thiết bị y tế. Nếu bạn có máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim , chúng có thể cọ xát vào van tim và tạo thành mô sẹo hoặc khiến tim bạn đập không đều, có thể làm giãn van tim.
Các tình trạng khác, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường, rối loạn tự miễn dịch và các bệnh tim khác.
Xạ trị ung thư. Xạ trị có thể làm dày và hẹp van tim của bạn.
Giới tính được xác định khi sinh. Những người được xác định là nam khi sinh (AMAB) có nhiều khả năng mắc một số bệnh về van tim hơn những người được xác định là nữ khi sinh (AFAB).
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh van tim bạn mắc phải.
Triệu chứng ở người lớn.
Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, hoặc bạn có thể nhầm một số triệu chứng của mình với các dấu hiệu lão hóa bình thường . Các triệu chứng của bạn cũng có thể phát triển chậm. Các triệu chứng của bạn có thể không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Bạn có thể không có triệu chứng nào cả và mắc bệnh van tim nghiêm trọng, cần được điều trị kịp thời. Hoặc, giống như sa van hai lá, bạn có thể có các triệu chứng đáng chú ý, nhưng các xét nghiệm có thể cho thấy tình trạng rò rỉ van tim không đáng kể.
Các triệu chứng của bệnh van tim có thể bao gồm:
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Đôi khi, em bé hoặc trẻ em của bạn có thể có các triệu chứng của vấn đề về van tim ngay từ khi sinh ra. Nhưng đôi khi, chúng có thể không xuất hiện cho đến vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh. Các triệu chứng này có thể được bác sĩ nhi khoa phát hiện trong quá trình sàng lọc trẻ sơ sinh. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
Giai đoạn phụ thuộc vào các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của bệnh, cấu trúc của van hoặc các van, và lưu lượng máu qua tim và phổi của bạn. Ủy ban chung của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị các giai đoạn sau:
Bác sĩ tim mạch có thể biết bạn có mắc bệnh van tim hay không bằng cách:
Trao đổi với bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về các yếu tố nguy cơ và bất kỳ tình trạng van tim liên quan nào có trong gia đình bạn.
Tiến hành khám sức khỏe . Bác sĩ sẽ lắng nghe những âm thanh mà tim bạn tạo ra khi van tim mở và đóng. Tiếng thổi tim là âm thanh rì rào do máu chảy qua van tim bị hẹp hoặc bị rò rỉ. Bác sĩ cũng có thể biết tim bạn có to ra không hoặc nhịp tim của bạn có bất thường không. Họ cũng sẽ cảm nhận được độ mạnh của mạch đập ở cánh tay hoặc cổ của bạn. Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa có thể kiểm tra bụng của trẻ sơ sinh để tìm dấu hiệu gan bị sưng.
Bác sĩ sẽ nghe phổi để xem bạn có bị ứ dịch ở đó không, điều này cho thấy tim không thể bơm máu tốt như bình thường.
Thực hiện các thử nghiệm khác, chẳng hạn như:
Việc điều trị bệnh van tim phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh van tim là tình trạng bệnh kéo dài suốt đời và nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến suy tim hoặc các tình trạng đe dọa tính mạng khác.
Để bắt đầu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo đuổi lối sống lành mạnh và kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng của bạn. Một lối sống lành mạnh bao gồm:
Thuốc
Thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của bạn, ngăn ngừa bệnh van tim của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc điều trị các vấn đề về tim khác có thể ảnh hưởng đến van tim của bạn. Các loại thuốc đó bao gồm:
Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ khi dùng các loại thuốc điều trị bệnh tim này. Biết tên thuốc của bạn, mục đích sử dụng và tần suất dùng thuốc. Giữ một danh sách trong ví hoặc túi xách của bạn với thông tin này.
Bạn có thể ngừng dùng một số loại thuốc sau khi phẫu thuật van tim để khắc phục vấn đ���. Bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác suốt đời.
Sửa van tim
Nếu bạn có triệu chứng mới của bệnh van tim hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật sửa van tim. Một số ca phẫu thuật có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, có thể giúp bạn giảm mất máu, chấn thương và thời gian hồi phục tại bệnh viện sau phẫu thuật. Các thủ thuật phổ biến nhất bao gồm:
Thay van tim
Đôi khi, van tim của bạn không thể sửa chữa được, vì vậy phải thay thế. Bác sĩ phẫu thuật có thể thay van tim của bạn bằng van tim cơ học hoặc sinh học. Loại nào trong số này tốt nhất cho bạn tùy thuộc vào độ tuổi, các yếu tố nguy cơ và các tình trạng bệnh lý khác.
Van của bạn có thể được thay thế trong quá trình phẫu thuật tim hở hoặc thủ thuật ít xâm lấn bằng ống thông . Một ví dụ về thủ thuật ít xâm lấn là thay van động mạch chủ qua ống thông hoặc cấy ghép van động mạch chủ qua ống thông. Ví dụ, thủ thuật này có thể được sử dụng để điều trị hẹp động mạch chủ.
Ưu và nhược điểm của việc thay van tim
Van tim cơ học. Ưu điểm của van tim cơ học là độ bền của chúng. Chúng được thiết kế để sử dụng trong nhiều năm. Nhưng cũng có những nhược điểm. Do liên quan đến vật liệu nhân tạo, những người được lắp van này sẽ cần phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời (thuốc chống đông máu) để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong van cơ học. Những cục máu đông này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Ngoài ra, một số người báo cáo rằng van có tiếng tích tắc thường không gây khó chịu. Đó là tiếng đóng mở của các lá van.
Van tim sinh học. Ưu điểm của van tim sinh học là hầu hết mọi người không cần phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời trừ khi họ mắc các tình trạng khác (như rung nhĩ ) cần dùng thuốc. Theo truyền thống, van sinh học không được coi là bền bằng van cơ học, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Các van sinh học trước đây thường cần được thay thế sau khoảng 10 năm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy một số van sinh học có thể tồn tại ít nhất 17 năm mà không bị suy giảm chức năng. Đây là một cột mốc mới về độ bền của van sinh học.
Van tim ghép đồng loại. Ghép đồng loại là van tim lý tưởng để thay van động mạch chủ, đặc biệt là khi gốc động mạch chủ bị bệnh hoặc có nhiễm trùng. Giải phẫu tự nhiên của tim được bảo tồn và bệnh nhân không cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời. Tuy nhiên, tính khả dụng hạn chế là một nhược điểm ở một số trường hợp.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để quyết định loại phẫu thuật và van tim nào phù hợp với bạn.
Nếu bệnh van tim không được điều trị, bạn có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, chẳng hạn như các tình trạng sau:
Việc sửa chữa và thay thế van tim có thể cải thiện các triệu chứng của bạn, nhưng bạn có thể gặp các biến chứng do phẫu thuật, bao gồm:
Khi bạn bị bệnh van tim, điều quan trọng là phải bảo vệ bản thân khỏi các vấn đề về tim trong tương lai, ngay cả khi van tim của bạn đã được sửa chữa hoặc thay thế bằng phẫu thuật. Sau đây là một số mẹo để giữ gìn sức khỏe:
NGUỒN:
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh van tim là gì?" "Đau thắt ngực là gì?" "Stent là gì?" "Siêu âm qua thực quản là gì?"
CDC: "Bệnh van tim."
Phòng khám Cleveland: "Lưu lượng máu qua tim", "Van tim".
Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : "Hướng dẫn về bệnh van tim của ACC/AHA năm 2020: Quan điểm chính, Phần 1."
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Bệnh van tim”.
Phòng khám Mayo: "Phẫu thuật nong van tim".
Tiếp theo trong Triệu chứng & Loại
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
