CPVT (Nhịp tim thất đa hình catecholaminergic) là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Cuộc sống hàng ngày

Nhịp tim thất đa hình catecholaminergic (CPVT) là một vấn đề về nhịp tim hoặc loạn nhịp tim . Nếu bạn mắc bệnh này, nhịp tim của bạn đôi khi sẽ nhanh hơn và không đều. Khi điều này xảy ra, tim sẽ khó bơm đủ máu đến các bộ phận còn lại của cơ thể.

Điều này không giống như khi nhịp tim của bạn tăng lên một cách tự nhiên trong thời gian ngắn khi căng thẳng hoặc hoạt động.

Mặc dù CPVT có thể nguy hiểm nếu không được điều trị, nhưng khi bạn lựa chọn đúng lối sống và tuân theo phác đồ điều trị của bác sĩ, bạn có thể kiểm soát tình trạng này và có cuộc sống trọn vẹn.

Nguyên nhân

CPVT xảy ra do các vấn đề về gen, thường được di truyền qua gia đình. Các nhà khoa học đã tìm thấy ba vấn đề về gen gây ra CPVT.

Hầu hết mọi người mắc CPVT do gen lỗi mà họ thừa hưởng từ cha mẹ. Dạng CPVT phổ biến nhất là tình trạng di truyền "trội", nghĩa là nếu một trong hai cha mẹ mắc tình trạng này, thì mỗi đứa trẻ có 50-50 khả năng mắc bệnh.

Một dạng CPVT hiếm gặp hơn xảy ra nếu bạn thừa hưởng gen bất thường từ cả cha và mẹ.

Không phổ biến, nhưng đôi khi CPVT xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh, do đó, nguyên nhân là do những thay đổi di truyền không được truyền lại.
Khoảng 1 trong số 10.000 người mắc CPVT. Bạn có thể có nhiều khả năng mắc tình trạng này hơn nếu có tiền sử tử vong sớm trong gia đình, vì CPVT không được chẩn đoán có thể gây ra những cái chết đột ngột như vậy.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của CPVT có thể bắt đầu từ khi còn nhỏ. Bạn có thể ngất xỉu hoặc cảm thấy muốn ngất xỉu thường xuyên hơn những người khác, đặc biệt là khi bạn tập thể dục , phấn khích hoặc cảm thấy cảm xúc mạnh mẽ. Bạn cũng có thể cảm thấy tim mình đập nhanh và mạnh thường xuyên (gọi là hồi hộp ).
 

Đôi khi, CPVT có thể dẫn đến co giật . Nếu tình trạng này kéo dài không được điều trị, tim bạn có thể ngừng đập, có thể gây tử vong.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị CPVT, bạn có thể sẽ được làm xét nghiệm gọi là điện tâm đồ ( EKG ) để ghi lại nhịp tim bình thường của bạn khi nghỉ ngơi. Sau đó, bạn sẽ thực hiện " thử thách tập thể dục " có giám sát tại phòng khám của bác sĩ để xem nhịp tim của bạn thay đổi như thế nào khi bạn hoạt động. Bạn có thể bị nhịp tim không đều trong thử thách này nếu bạn bị CPVT.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo máy theo dõi Holter. Đây là thiết bị di động ghi lại sự thay đổi nhịp tim của bạn trong ngày.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm DNA để xem bạn có mang bất kỳ lỗi gen nào gây ra tình trạng này không. Nếu có, các thành viên trong gia đình bạn nên xét nghiệm CPVT nếu họ chưa làm.

Sự đối đãi

Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc để giúp kiểm soát nhịp tim không đều của bạn. Phương pháp điều trị đầu tiên là một loại thuốc gọi là thuốc chẹn beta, chẳng hạn như nadolol hoặc propranolol. Chúng nhắm vào một chất hóa học trong cơ thể gọi là adrenaline để giúp giữ nhịp tim của bạn đều đặn. Bạn cũng có thể dùng một loại thuốc gọi là flecainide , có tác dụng làm chậm các tín hiệu điện trong tim và làm giảm khả năng gián đoạn nhịp tim.

Nếu tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng hoặc nếu bạn đã từng bị ngất xỉu hoặc đau tim, bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng máy khử rung tim cấy ghép hoặc ICD. Thiết bị này được đặt trên thành ngực của bạn, phát hiện nhịp tim bất thường và truyền xung điện để đưa nhịp tim của bạn trở lại bình thường khi cần.

Một số người mắc CPVT vẫn có các triệu chứng nghiêm trọng ngay cả khi họ dùng thuốc và có ICD. Nếu vậy, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một thủ thuật phẫu thuật gọi là cắt bỏ dây thần kinh giao cảm tim trái để loại bỏ một chuỗi dây thần kinh nhất định có thể làm tăng nhịp tim của bạn. Bạn sẽ có nguy cơ thấp hơn nhiều về những thay đổi nhịp tim đe dọa tính mạng sau cuộc phẫu thuật này.

Cuộc sống hàng ngày

Lối sống của bạn là một phần quan trọng trong việc kiểm soát CPVT. Dùng thuốc theo chỉ định để giúp ngăn ngừa bất kỳ thay đổi nhịp tim đột ngột nào. Để đảm bảo nhịp tim của bạn được kiểm soát, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh các bài tập gắng sức như thể dục nhịp điệu cường độ cao hoặc các môn thể thao đối kháng. (Với sự trợ giúp của nhóm y tế, bạn có thể chọn các phương án thay thế an toàn hơn giúp bạn giữ dáng.) Bạn cũng có thể cần hạn chế hoặc tránh dùng caffeine .

NGUỒN: 

Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: "Nhịp tim thất đa hình do catecholaminergic (CPVT)."

Quỹ Hội chứng đột tử do loạn nhịp tim (SADS): "CPVT."

Viện Y tế Quốc gia: "Nhịp tim thất đa hình do catecholaminergic".

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: "Vận động viên bị nhịp tim thất đa hình do catecholaminergic."

Hệ thống Y tế Saint Luke's Kansas City: "Hiểu về nhịp tim nhanh thất đa hình do catecholaminergic (CPVT)."

Cedars Sinai: "Nhịp tim thất đa hình do catecholaminergic."

Phòng khám Mayo: "Thuốc chẹn beta", "Flecainide".

Biên giới trong Y học Tim mạch : "Sự mất thần kinh giao cảm tim trong bệnh lý kênh nhĩ thất."

Đại học California tại San Francisco (UCSF) Tim mạch: "Nhịp tim thất đa hình do catecholaminergic".