Bạn có thể đã nghe nói canxi tốt cho xương như thế nào. Nhưng bạn có biết canxi cũng có thể là manh mối quan trọng cho sức khỏe tim mạch của bạn không?
Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét canxi động mạch vành để có cái nhìn rõ hơn về nguy cơ đau tim của bạn .
Quét tim này sử dụng một loại tia X đặc biệt gọi là quét CT . Nó chụp ảnh động mạch , mạch máu dẫn máu ra khỏi tim , để kiểm tra canxi.
Bạn có thể nghe quá trình quét này được gọi bằng nhiều tên khác nhau:
Đối với chụp canxi động mạch vành, bạn sẽ được đưa vào máy CT để chụp ảnh các mảng canxi lắng đọng trong động mạch. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Theo một số cách, canxi tốt cho sức khỏe tim mạch của bạn. Nó đóng vai trò quan trọng trong hoạt động điện và bơm của cơ quan, cho phép nó duy trì nhịp điệu ổn định và giữ cho máu của bạn lưu thông. Canxi cũng giúp máu của bạn đông lại bình thường và giúp kiểm soát huyết áp.
Nhưng canxi cũng đóng vai trò trong xơ vữa động mạch, một tình trạng trong đó chất béo và cholesterol lắng đọng gọi là mảng bám tích tụ bên trong động mạch của bạn. Khi bạn có mảng bám trong động mạch tim, đó là bệnh động mạch vành. Nó làm tăng nguy cơ đau tim của bạn.
Đây là nơi canxi xuất hiện: Khi bạn già đi, canxi từ máu của bạn có thể lắng đọng ở một số bộ phận của cơ thể. Các động mạch đã bị tổn thương do tích tụ mảng bám và viêm có xu hướng thu hút các cặn canxi này theo thời gian. Khi điều đó xảy ra, bạn sẽ gặp tình trạng mà bác sĩ gọi là vôi hóa động mạch vành. Nó làm cho động mạch cứng hơn và hẹp hơn.
Hầu hết những người trên 70 tuổi và hầu như tất cả những người mắc bệnh động mạch vành đều có ít nhất một số cặn canxi này.
Một điều không rõ ràng: liệu có mối liên hệ nào giữa lượng canxi trong cơ thể bạn nói chung và nguy cơ mắc bệnh tim của bạn hay không. Một số nghiên cứu đã liên kết canxi từ các chất bổ sung, nhưng không phải canxi từ thực phẩm, với nguy cơ gia tăng. Những nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên hệ nào.
Quét được thực hiện để xem bạn có bất kỳ cặn canxi nào trong động mạch hay không và nếu có thì có bao nhiêu. Lượng canxi cao có nghĩa là bạn có lượng mảng bám cao.
Điều đó đáng lo ngại vì hai lý do.
Đầu tiên, mảng bám cứng trong động mạch của bạn giống như một cục tắc trong đường ống. Nó làm chậm lưu lượng máu của bạn . Điều đó có nghĩa là một số bộ phận trong cơ thể bạn không nhận được đủ oxy cần thiết. Nếu mảng bám tích tụ trong động mạch tim, bạn có thể cảm thấy đau ngực và khó chịu, được gọi là đau thắt ngực.
Thứ hai, mảng bám đó có thể vỡ ra, dẫn đến hình thành cục máu đông . Điều đó có thể gây ra cơn đau tim .
Khi bạn biết được lượng mảng bám canxi trong động mạch tim, bạn và bác sĩ có thể quyết định xem bạn có cần thay đổi thuốc men hoặc lối sống hay không.
Chụp canxi động mạch vành không dành cho tất cả mọi người.
Cơ thể bạn tiếp xúc với bức xạ trong quá trình thử nghiệm. Vì vậy, bạn chỉ muốn thực hiện quét này nếu nó có thể cho bạn biết điều gì đó hữu ích.
Trước tiên, bạn cần biết khả năng mắc bệnh tim của mình là bao nhiêu . Bác sĩ có cách để tìm ra điều này dựa trên:
Quét tim có ý nghĩa nhất nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim ở mức trung bình hoặc trung bình dựa trên những điều này. Thông thường, điều đó có nghĩa là bạn ở độ tuổi từ 40 đến 70, có một số nguy cơ về tim nhưng không có triệu chứng.
Nếu bạn chỉ có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành thấp, xét nghiệm này không có khả năng cho thấy bất kỳ canxi nào. Nếu bạn có nguy cơ cao, bạn sẽ không biết thêm được điều gì có thể giúp ích cho bạn. Trong cả hai trường hợp này, bạn sẽ tiếp xúc với bức xạ bổ sung mà không có lý do chính đáng.
Nhưng nếu bạn có nguy cơ trung bình, bạn có thể thực hiện các bước để tránh bệnh tim dựa trên kết quả chụp.
Ví dụ, xét nghiệm này có thể giúp những người đang phải đấu tranh để quyết định xem có nên dùng statin để giảm cholesterol hay tiếp tục dùng statin sau khi gặp một số tác dụng phụ.
Bảo hiểm thường không chi trả cho loại quét này. Vì vậy, bạn nên kiểm tra trước khi làm xét nghiệm. Chi phí thường vào khoảng 100 đến 400 đô la.
Xét nghiệm này sử dụng máy CT (chụp cắt lớp vi tính), một loại thiết bị X-quang đặc biệt sử dụng một lượng nhỏ bức xạ. Máy sẽ quét tim bạn để chụp những hình ảnh chi tiết. Bất kỳ hạt canxi nào trên thành động mạch tim của bạn sẽ hiển thị trên hình ảnh. Bạn không cần phải dùng bất kỳ loại thuốc nhuộm nào cho xét nghiệm này.
Một kỹ thuật viên sẽ thực hiện xét nghiệm, sau đó bác sĩ sẽ xem kết quả. Bạn sẽ nhận được điểm dựa trên lượng canxi tìm thấy.
Các máy được sử dụng có thể khác nhau. Bệnh viện hoặc phòng khám của bạn có thể sử dụng máy CT tốc độ cao được gọi là CT đa đầu dò (MDCT). Hoặc có thể sử dụng một loại CT nhanh khác được gọi là chụp cắt lớp vi tính chùm tia điện tử (EBCT). Cả hai đều chụp nhanh nhiều hình ảnh mà máy tính có thể kết hợp thành hình ảnh 3D chi tiết. Chúng có độ chính xác tương tự nhau.
Bạn sẽ đến bệnh viện hoặc phòng khám có máy quét CT. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh dùng caffeine hoặc hút thuốc trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm.
Khi chụp, bạn sẽ mặc áo choàng bệnh viện, vì vậy bạn cần cởi bỏ quần áo và đồ trang sức từ phần eo trở lên.
Người chạy máy quét sẽ dán một vài miếng dán lên ngực bạn. Những miếng dán này kết nối với cái gọi là máy EKG (điện tâm đồ), giúp người chạy máy quét biết chính xác thời điểm chụp ảnh tim bạn.
Nếu bạn cảm thấy lo lắng trong không gian kín hoặc chật hẹp, bạn có thể dùng thuốc giúp bạn bình tĩnh. Bạn cũng có thể dùng thuốc làm chậm nhịp tim để họ có thể chụp ảnh đẹp hơn.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nằm ngửa trên một chiếc bàn di chuyển chậm vào máy quét CT. Máy quét là một ống rỗng, vì vậy giống như trượt vào một đường hầm ngắn. Đầu và chân của bạn sẽ nhô ra khỏi hai bên ống khi bạn đã vào đúng vị trí.
Người chạy quét đứng ở phía bên kia của bức tường kính và sử dụng loa để nói chuyện với bạn. Bản thân quá trình quét chỉ mất vài giây. Nhưng tổng thời gian của bạn trong phòng khám có thể là 10 đến 15 phút. Sau khi hoàn tất, bạn có thể tiếp tục ngày của mình.
Quá trình quét sẽ cung cấp cho bạn một con số gọi là điểm Agatston. Bác sĩ có thể nhận được kết quả của bạn ngay trong ngày xét nghiệm, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn.
Điểm số bằng 0 có nghĩa là xét nghiệm không tìm thấy canxi. Nếu xét nghiệm tìm thấy canxi trong động mạch của bạn, số cao hơn có nghĩa là nguy cơ mắc các vấn đề về tim cao hơn và bạn và bác sĩ cần đưa ra kế hoạch nhiều hơn. Sau đây là cách bạn có thể thấy kết quả được diễn giải:
| ĐIỂM CANXI | SỰ HIỆN DIỆN của CAD (bệnh động mạch vành) |
|---|---|
| Ồ | Không có dấu hiệu của CAD |
| 1-10 | Dấu hiệu tối thiểu của CAD |
| 11-100 | Dấu hiệu nhẹ của CAD |
| 101-400 | Dấu hiệu CAD trung bình |
| 401 trở lên | Các dấu hiệu mở rộng của CAD |
Bạn cũng có thể nhận được điểm phần trăm, cho thấy lượng canxi trong động mạch của bạn so với lượng canxi tìm thấy ở những người khác cùng độ tuổi và giới tính. Điểm 75% trở lên - nghĩa là bạn có nhiều canxi trong động mạch hơn 75% những người giống bạn - có liên quan đến nguy cơ đau tim cao hơn.
Hãy nhớ rằng điểm số cao không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị đau tim . Nhưng chúng báo hiệu rằng bạn có thể cần thực hiện một số thay đổi để giảm nguy cơ.
Nếu bạn không có dấu hiệu vôi hóa động mạch vành, điều đó có nghĩa là bạn có nguy cơ rất thấp bị đau tim trong vòng 2 đến 5 năm tới.
Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu điểm số của bạn có ý nghĩa gì đối với bạn. Dựa trên kết quả, bạn có thể cần thêm các xét nghiệm. Bạn cũng có thể thực hiện các thay đổi trong:
Kết quả xét nghiệm thường giúp mọi người quyết định có nên dùng statin hay không, thuốc theo toa giúp hạ thấp mức cholesterol có hại, giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Thuốc không đắt và được hầu hết mọi người dung nạp tốt, nhưng chúng có thể đi kèm với các tác dụng phụ như đau cơ, các vấn đề về tiêu hóa, rối loạn tâm thần và trong một số trường hợp hiếm gặp là tổn thương gan.
Nếu bạn có nguy cơ thấp và chụp cắt lớp canxi động mạch vành không thấy mảng bám tích tụ, bạn có thể quyết định không dùng thuốc và xét nghiệm lại sau. Nếu chụp cắt lớp cho thấy nhiều mảng bám, điều đó có thể khiến bạn chuyển sang dùng statin.
Khi bạn đã chụp quét và thấy có cặn vôi hóa, với bất kỳ lượng nào, thì không cần phải chụp lại nữa. Bạn đã biết mình có mảng bám tích tụ.
Bạn có thể giảm nguy cơ vôi hóa động mạch vành bằng cách ngăn ngừa và điều trị các tình trạng góp phần gây ra tình trạng này, bao gồm:
Nói chung, bạn có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh động mạch vành và vôi hóa bằng cách:
Không phải ai cũng cần chụp cắt lớp canxi động mạch vành, nhưng đối với một số người, chụp cắt lớp có thể cung cấp thông tin có giá trị về nguy cơ mắc bệnh tim. Xét nghiệm này bao gồm chụp CT đơn giản. Kết quả sẽ giúp bạn và bác sĩ quyết định cách tốt nhất để hạn chế nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
Chụp canxi động mạch vành có đáng không?
Tùy thuộc. Nếu bạn đã biết mình bị bệnh động mạch vành, thì việc quét sẽ không cho bạn biết điều gì hữu ích. Tương tự như vậy, nếu bạn là người trưởng thành trẻ tuổi không có nguy cơ mắc bệnh tim nào được biết đến, thì sẽ không có khả năng tìm ra vấn đề mà bạn có thể hành động. Nhìn chung, nó chỉ được khuyến nghị cho những người có nguy cơ trung bình có thể nhận được một số thông tin hữu ích.
Chụp canxi động mạch vành có phát hiện tình trạng tắc nghẽn không?
Không trực tiếp. Nó giúp bác sĩ biết được lượng mảng bám tích tụ trong động mạch của bạn, nhưng không cho biết máu chảy qua động mạch tốt như thế nào. Các xét nghiệm khác có thể làm được điều đó.
Điểm canxi tốt theo độ tuổi là bao nhiêu?
Điểm canxi động mạch vành tốt nhất ở mọi lứa tuổi là 0, nghĩa là bạn không có dấu hiệu vôi hóa trong động mạch. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cho bạn biết tỷ lệ phần trăm cho thấy mức độ tích tụ canxi của bạn so với những người khác cùng độ tuổi và giới tính với bạn. Khi có canxi, thường thấy sớm hơn và với lượng cao hơn ở nam giới. Ví dụ, một nghiên cứu ở Thổ Nhĩ Kỳ phát hiện ra rằng một phụ nữ ở độ tuổi cuối 60 có điểm 104 có mức tích tụ canxi nhiều hơn 75% phụ nữ ở độ tuổi của bà; đối với nam giới ở độ tuổi cuối 60, điểm 313 đưa họ vào nhóm đó.
Tại sao bảo hiểm không chi trả cho việc chụp canxi động mạch vành?
Một số công ty bảo hiểm, ở một số tiểu bang, sẽ chi trả cho chúng. Nhưng Medicare và hầu hết các công ty bảo hiểm khác thì không. Các công ty bảo hiểm này cho biết lý do là thiếu các nghiên cứu khoa học mạnh mẽ cho thấy xét nghiệm này thay đổi kết quả - những thứ như số lượng cơn đau tim hoặc số ca tử vong do tim được ngăn ngừa. Các nhóm ủng hộ sức khỏe tim mạch cho rằng bằng chứng cho việc quét ít nhất cũng mạnh như bằng chứng cho một số xét nghiệm khác thường được chi trả.
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Xét nghiệm canxi động mạch vành (CAC)".
Cedars-Sinai: “Quét canxi động mạch vành”.
Lưu hành : "Người trả tiền bảo hiểm nên chi trả cho xét nghiệm canxi động mạch vành có chọn lọc ở những bệnh nhân phòng ngừa chính có nguy cơ trung bình."
Phòng khám Cleveland: "Xơ vữa động mạch", "Xét nghiệm tim sàng lọc canxi", "Vôi hóa động mạch vành".
Chẩn đoán và can thiệp bằng X quang : "Phân vị điểm canxi động mạch vành: Dữ liệu từ một trung tâm duy nhất ở Thổ Nhĩ Kỳ."
Frontiers for Young Minds : "Vai trò của canxi trong tim con người: Sức mạnh lớn đi kèm trách nhiệm lớn."
Harvard Health Publishing: "Liệu quá nhiều canxi có thể gây bệnh tim không?" "Bạn có cần chụp cắt lớp canxi không?" "Các nghiên cứu mới cho thấy chế độ ăn giàu canxi an toàn cho tim."
Chăm sóc sức khỏe Iowa: "Quét canxi động mạch vành (Xét nghiệm điểm canxi)."
Phòng khám Mayo: "Chụp tim (chụp canxi động mạch vành)", "Tác dụng phụ của statin: Cân nhắc lợi ích và rủi ro".
Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Điểm số canxi động mạch vành có thể cải thiện dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim", "Khám phá quét canxi động mạch vành".
RadiologyInfo.org dành cho bệnh nhân: "CT tim để đánh giá canxi".
StatPearls: "Vôi hóa động mạch vành."
Đại học Temple: "Vôi hóa động mạch vành".
Phòng tin tức khoa học sức khỏe của Đại học New Mexico: "Thực sự quan tâm: Các bác sĩ UNM thúc đẩy mở rộng phạm vi bảo hiểm cho việc sàng lọc canxi động mạch vành."
Trường Y và Sức khỏe Cộng đồng thuộc Đại học Wisconsin: “Nguy cơ mắc bệnh tim: Tôi có nên chụp canxi động mạch vành không?”
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
